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第243题 在脱水基本纠正时,患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱,其原因可能为
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.高钠血症
参考答案:A
解析:
患儿以腹泻为主要症状,有中度脱水的表现,血钠在正常范围内,故为中度等渗性脱水。由于大量肠液的丢失,可能存在代谢性酸中毒,同时钾丢失。在脱水纠正前,低钾血症不明显,其原因为:①血液浓缩。②代谢性酸中毒时,细胞外液的H+进入细胞内,细胞内的K+移到细胞外。随着脱水、酸中毒的纠正,血液稀释,细胞内H+移到细胞外且细胞外K+进入细胞内,故有低钾血症出现。