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儿科主治医师-儿科学试题题库（4306题）
患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状.，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。查体：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。
在脱水基本纠正时，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱，其原因可能为
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.高钠血症
知识点：儿科基础与保健
参考答案：A
解析：
患儿以腹泻为主要症状，有中度脱水的表现，血钠在正常范围内，故为中度等渗性脱水。由于大量肠液的丢失，可能存在代谢性酸中毒，同时钾丢失。在脱水纠正前，低钾血症不明显，其原因为：①血液浓缩。②代谢性酸中毒时，细胞外液的H+进入细胞内，细胞内的K+移到细胞外。随着脱水、酸中毒的纠正，血液稀释，细胞内H+移到细胞外且细胞外K+进入细胞内，故有低钾血症出现。