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儿科主治医师-儿科学试题题库(4306题)
第281题
患儿男，7岁。患新隐球菌脑膜炎，给予两性霉素治疗2周，现患儿出现四肢软弱。体检：心律齐，第一心音较低，腱反射减弱，腹稍胀，肠鸣音减弱，考虑为低钾血症，下列有关低钾血症描述不正确的为
A.血钾浓度低于3.5mmol/L
B.可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生弛缓性瘫痪
C.可有腹胀、肠鸣音减弱，甚至肠麻痹
D.可有心律失常、心肌损害表现
E.低钾血症均有症状
参考答案：E
解析：两性霉素副作用较多，该药可引起低钾血症。
第282题 患儿男，5岁。7月发病，高热，精神、食欲不振11小时，伴尿少6小时，解稀糊大便2次，诊断中毒型细菌性痢疾（休克型），除有感染性休克外，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为
A.正常AG型代谢性酸中毒
B.高AG型代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
参考答案：B
第283题 患儿女，9个月。腹泻稀水便2天，无发热，呕吐不明显，诊断为腹泻病、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为
A.正常AG型代谢性酸中毒
B.高AG型代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
参考答案：A
第290题 3个月婴儿体格检查时，其大运动发育应是
A.瞬间抬头
B.直抱时不能抬头
C.抱时勉强竖起，但左右前后晃动
D.卧位时以肘支撑上半身，抬起头
E.卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部
参考答案：D
第292题 根据呼吸困难的临床表现，可将呼吸困难分3类，分别是
A.肺源性、心源性和神经性
B.吸气性、呼气性和混合性
C.生理性、病理性和混合性
D.心源性、血源性和癔症性
E.中毒性、代谢异常性和神经性
参考答案：B
第294题 下列疾病最常弓}起呼气性呼吸困难的是
A.上呼吸道感染
B.先天性喉喘鸣
C.会厌炎
D.毛细支气管炎
E.喉痉挛
参考答案：D
解析：
肺源性呼吸困难按照临床表现可分为三类：吸气性、呼气性和混合性呼吸困难。其中，吸气性呼吸困难是上呼吸道病变所引起的狭窄或梗阻，常见疾病为上呼吸道异物、咽后壁脓肿、喉炎等。
第296题 关于咳嗽反射弧通路正确的是
A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽
B.刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽
C.刺激经感受器传入交感神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽
D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经至声带而产生咳嗽
E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽
参考答案：B
解析：
咳嗽反射弧通路正确的是咳嗽刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。
第299题 以下哪一项不符合咳嗽变异型哮喘诊断标准
A.咳嗽持续≥4周
B.常在夜间和（或）清晨发作，常咳脓痰
C.临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效
D.有个人或家族过敏史
E.支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解
参考答案：B
解析：
咳嗽变异型哮喘属于哮喘的特殊类型，气道高反应性是基本特征，因此最具临床诊断价值的依据为支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。