第481题 脑脊液蛋白定性实验（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

Pandy实验操作简便，标本量少，易于观察，灵敏度高，属定性法。

第482题 脑脊液蛋白定量实验（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

比浊法操作简便、快速，无需特殊仪器，属定量法。

第483题 脑脊液新型隐球菌检查（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。

第484题 下列哪项不是脑脊液中葡萄糖含量的决定因素（）。

A.糖的分解速度

B.脉络膜的渗透性

C.血－脑屏障的通透性

D.乳糖的分解速度

E.血糖浓度

参考答案：D

解析：

脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%～80%（平均60%），其高低与血糖浓度、血-脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。

第485题 脑脊液第一管标本适合于（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。

第486题 脑脊液第二管标本适合于（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。

第487题 脑脊液第三管标本适合于（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。

第488题 采集的脑脊液呈红色，可能为何种病变

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.核黄疸

D.椎管梗阻

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：E

解析：

脑脊液呈红色可能是由于穿刺损伤或是出血性疾病如蛛网膜下腔出血和脑出血。

第489题 不符合陈旧性出血特点的是

A.易凝固

B.离心后上清液红色

C.上清液潜血试验阳性

D.红细胞皱缩

E.外观清晰透明

参考答案：A

解析：

陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OA试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。

第490题 诊断神经性梅毒的首选试验是脑脊液（）。

A.免疫球蛋白测定

B.压力测定

C.性病研究实验室玻片试验

D.螺旋体荧光素标记抗体吸收试验

E.蛋白定量

参考答案：D

解析：

神经梅毒的诊断首选灵敏度、特异性均很高的螺旋体荧光素标记抗体吸收试验。其次选用性病研究实验室玻片试验，其灵敏度为50%～60%，特异性为90%。现多使用快速血清反应素试验为筛检，梅毒螺旋体微粒凝集试验为梅毒确诊试验。

第491题 脑脊液静置12～24小时后，标本表面有纤细网膜形成常见于下列何种疾病

A.结核性脑膜炎

B.蛛网膜下腔梗阻

C.流行性乙型脑炎

D.脑脊髓梅毒

E.化脓性脑膜炎

参考答案：A

解析：

正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。

第492题 脑脊液呈白色，常见于（）。

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.吉兰－巴雷综合征

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：A

解析：

脑脊液呈白色，常见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。

第493题 Ross－John试验主要检测脑脊液中的（）。

A.球蛋白

B.黏蛋白

C.糖蛋白

D.凝血因子Ⅰ

E.清蛋白

参考答案：A

解析：

Ross－John试验主要检测脑脊液中的球蛋白，特异性高。

第494题 在试验中发现脑脊液呈褐色，见于下列何种疾病（）。

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.中度肝性脑病

D.脑膜黑色素肉瘤

E.结核性脑膜炎

参考答案：D

解析：

脑脊液呈褐色常见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。

第495题 正常成人脑脊液（BSF）中氯化物的浓度的参考值为（）。

A.120～130mmol/L

B.120～135mmol/L

C.130～140mmol/L

D.130～135mmol/L

E.110～120mmol/L

参考答案：A

解析：

正常人脑脊液中氯化物的浓度的参考值为120～130mmol/L，婴儿为110～130mmol/L。

第496题 一般情况下，成年人脑脊液白细胞分类计数中，何种细胞所占的百分比最大

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.蛛网膜细胞

D.脉络膜细胞

E.中性粒细胞

参考答案：B

解析：

正常成人脑脊液无色透明，白细胞极少，参考值为：成人，（0～8）×106/L童，（0～15）×106/L，并以单个核细胞为主。淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。

第497题 下列疾病的BSF中，葡萄糖含量增高的是（）。

A.化脓性脑膜炎

B.真菌性脑膜炎

C.神经梅毒

D.蛛网膜下腔出血

E.低血糖昏迷

参考答案：D

解析：

（1）葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显；②脑寄生虫病等；③脑肿瘤；④神经梅毒；⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。

（2）葡萄糖增高：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③病毒性脑膜炎或脑炎；④脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致丘脑下部损伤等。

第498题

脑脊液呈白色，常见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.格林－巴利综合征

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：A

解析：

白色是由于白细胞增髙引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。

第499题 渗出液采集后，易形成凝块的主要原因为（）。

A.pH改变使蛋白质发生沉淀

B.细胞过多相互粘连

C.纤溶酶的作用

D.由于凝血因子Ⅰ和凝血酶的共同作用

E.采集后与空气接触发生凝固

参考答案：D

解析：

漏出液一般不易凝固或出现凝块。渗出液由于含有较多的凝血因子Ⅰ和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。

第500题

漏出液形成原因为（）。

A.淋巴管回流受阻

B.外伤

C.炎症

D.恶性肿瘤

E.血管通透性增加

参考答案：A

解析：

漏出液发生机制毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留。