第541题 不育患者精液常规检查测定

A.LC1

B.LC2

C.LC3

D.LC5

E.LC-X

参考答案：E

解析：

精浆乳酸脱氢酶同工酶X(LC-X)测定临床意义:①精子发生缺陷时无LC-X形成。②少精或无精者可致LC-X活性减低。③精液常规检査，正常的不育患者可因LC-X活性下降所致。

第542题 正常人一次排精量为

A.2～3ml

B.2～6ml

C.6～7ml

D.>8ml

E.<2ml

参考答案：B

解析：

正常一次排精量为2～6ml，平均3.5mL。

第543题 在射精后60分钟内，精子活力的参考范围为

A.E级精子15%以上，或E级和A级精子之和≥50%

B.E级精子15%以上，或E级和A级精子之和≥60%

C.E级精子25%以上，或E级和A级精子之和≥50%

D.E级精子25%以上，或E级和A级精子之和≥70%

E.E级精子10%以上，或E级和A级精子之和≥50%

参考答案：C

解析：

精子活动力是指精子向前运动的能力。通常将精子活动力分为4个等级，正常人E级精子应>25%，E+A级精子≥50%。

第544题 对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是

A.酸性磷酸酶的测定

B.精子顶体酶的测定

C.精浆枸橼酸的测定

D.精浆果糖的测定

E.乳酸脱氢酶的测定

参考答案：D

解析：

精浆果糖测定的临床意义：①先天性精囊缺如，果糖为阴性。②精囊炎时，果糖含量减低。③在无精症和射精量少于1ml者，若精浆中无果糖为精囊阻塞；有果糖，则为射精管阻塞。

第545题 精液常规检查的目的，哪项是不确切的

A.计划生育科研

B.辅助诊断泌尿生殖系统疾病

C.观察输精管结扎术效果

D.检查男性性传播疾病

E.评估男性的生育功能

参考答案：D

解析：

精液检查的主要目的：①评估男性生育功能，提供不育症诊断和疗效观察的依据。②辅助诊断男性生殖系统疾病。③输精管结扎术疗效观察。④计划生育科研。⑤体外授精（和冷藏精子库筛选优质精子）。⑥法医学鉴定。

第546题 下面可造成精浆酸性磷酸酶减低的疾病是

A.前列腺肥大

B.睾丸癌

C.附睾炎症

D.前列腺炎

E.前列腺癌

参考答案：D

解析：

前列腺炎时精浆酸性磷酸酶活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时精浆酸性磷酸酶活性增高。

第547题 精液标本采集次数的原则是

A.一般应间隔0.5～1周检查一次，连续检查2～3次

B.一般应间隔1～2周检查一次，连续检查1～2次

C.一般应间隔1～2周检查一次，连续检查2～3次

D.一般应间隔1.5～2.5周检查一次，连续检查1～2次

E.一般应间隔0.5～1周检查一次，连续检查1～2次

参考答案：C

解析：

精液标本采集一般应间隔1～2周检查一次，连续检查2～3次。

第548题 与精子数量减低无关的因素是

A.重金属损害

B.炎症

C.精囊缺如

D.顶体酶活性降低

E.精索静脉曲张

参考答案：D

解析：

精子数量减低可见于精索静脉曲张、重金属损害（如铅、镉中毒）、先天性或后天性睾丸疾病（如睾丸炎症、畸形、萎缩、结核、淋病等）和精囊缺如等。顶体酶活性与精子活力、活率呈正相关，与精子畸形率和白细胞数呈负相关，与精子数量无明显相关。

第549题 精子形态异常超过多少常可导致不育

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.10%

参考答案：D

解析：

正常精液异常精子数＜20%，异常精子超过40%即影响精液质量，超过50%常可致不育。

第550题 关于精液标本运送方式的叙述，错误的是

A.不能用乳胶或塑料避孕套盛标本

B.送检时间不超过1.5h

C.装精液标本的塑料试管应加盖

D.精液标本采集后应立即保温

E.精液标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管内

参考答案：B

解析：

精液采集后应立即保温送检（＜1h）。温度低于20℃或高于40℃影响精子活动。

第551题 关于前列腺液标本采集的描述中，哪项是错误的

A.保留第一滴标本

B.弃去第一滴标本

C.如需做细菌培养，应遵照无菌操作程序

D.前列腺结核病人忌前列腺按摩

E.需通过按摩法采集标本

参考答案：A

解析：

一般由临床医师行前列腺按摩术采集。弃去第一滴标本。疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的病人禁忌前列腺按摩。如需做细菌培养，需无菌操作。

第552题 前列腺液一般约占精液量的

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.10%

参考答案：B

解析：

前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液的30%。

第553题 正常前列腺液镜检时可见大量

A.卵磷脂小体

B.上皮细胞

C.中性粒细胞

D.夏科雷登结晶

E.草酸钙结晶

参考答案：A

解析：

正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

第554题 关于淀粉样小体的描述，哪项是错误的

A.多呈卵圆形或圆形

B.有同心圆腺纹的层状结构

C.呈微黄色或褐色

D.数量随年龄的增长而减少

E.体积较大

参考答案：D

解析：

淀粉样小体的体积较大，圆形或卵圆形，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构，正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。

第555题 关于对卵磷脂小体形态的描述，哪项是不正确的

A.折光性强的颗粒

B.体积小于红细胞而大于血小板

C.体积小于血小板

D.正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀

E.大小不等、圆形或卵圆形的颗粒

参考答案：C

解析：

卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

第556题 前列腺炎时，前列腺液理学检查为（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

前列腺炎时前列腺液理学检查减少。

第557题 混入较多精囊液时，前列腺液理学程查为（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

正常前列腺液呈弱酸性，pH6.3～6.5，50岁以上者或混入精囊液较多时pH可增高。

第558题 精囊炎时，前列腺液理学检查为（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

前列腺液红色常见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等或按摩时用力过重。

第559题 不属于正常前列腺液可见成分的是

A.白细胞

B.卵磷脂小体

C.滴虫

D.精子

E.红细胞

参考答案：C

解析：

正常前列腺液中偶见红细胞（＜5/HP）；正常前列腺液中白细胞散在，一般＜10/HP；正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀；前列腺液中发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎；精子多为前列腺按摩时，精囊受挤压使少量精子溢出。

第560题 可作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是

A.转铁蛋白

B.补体

C.锌含量

D.免疫球蛋白

E.乳酸脱氢酶

参考答案：C

解析：

成年男性前列腺液含有高浓度的锌，锌含量为110.16μmol/L（720μg/Cl），而组织中锌含量为12.24μmol/L（即μg/Cl）。而患前列腺疾病的患者前列腺液中锌的浓度明显降低，总是低于150μg/Cl。所以，可以把测定锌含量作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验。