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初级检验师-临床检验基础题库(646题)
第602题 羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟
A.＞20%
B.＞50%
C.＜20%
D.＜10%
E.＞10%
参考答案：A
解析：
羊水中脂肪细胞出现率：＞20%则认为胎儿皮肤已经成熟；10%～20%为临界值；＜10%则认为胎儿皮肤不成熟；＞50%表示过期妊娠。
第603题
羊水中哪一种物质反映胎肝逐渐发育成熟
A.脂肮酶
B.肌酐
C.胆红素
D.脂肪细胞
E.葡萄糖
参考答案：C
解析：
随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐渐健全，结合胆红素能力增加，非结合胆红素下降，当E450＜0.02提示胎儿肝成熟，E4500.02～0.04提示胎肝成熟可疑，E450＞0.04为胎肝未成熟。
第604题 用于诊断神经管缺陷的常规方法是
A.甲苯胺蓝定性试验
B.碱性磷酸酶测定
C.糖醛酸半定量测定
D.甲胎蛋白测定
E.染色体检查
参考答案：D
解析：
妊娠16～20周，羊水中AFP为40mg/L，32周为25mg/L，羊水中AFP增高，主要见于开放型神经管畸形。
第605题 羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟
A.胆固醇
B.蛋白质
C.AFP
D.淀粉酶
E.肌酐
参考答案：E
解析：
胎儿肾发育成熟度检査有肌酐测定和葡萄糖测定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐渐增加。肌酐测定主要反映胎儿肾小球的成熟度；葡萄糖测定主要反映肾小管的重吸收功能。
第606题 用于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是
A.胎儿肾成熟度检查
B.胎儿肝成熟度检查
C.胎儿皮脂腺成熟度检查
D.胎儿唾液腺成熟度检查
E.胎儿肺成熟度检查
参考答案：E
解析：
胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。
第608题 巴氏染色后，异常角化细胞胞质染成
A.深绿色
B.浅绿色
C.粉色
D.橘黄色
E.灰蓝色
参考答案：D
解析：
异常角化是指鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，又称不成熟角化或角化不良。巴氏染色表现为上皮细胞核尚幼稚，而胞质已出现角蛋白，并染成红色或橘黄色。
第609题 男性病人，有血尿，做尿液脱落细胞学检查。涂片中可见细胞体积较大，是红细胞的7～20倍，呈多边形，胞膜光滑；见多个胞核，呈圆形、卵圆形，染色质细颗粒状，分布均匀，核仁不明显，提示可能为
A.肾小管上皮细胞
B.变移上皮细胞
C.鳞癌
D.移行细胞癌
E.鳞状上皮细胞
参考答案：B
解析：
变移上皮细胞呈扁圆形或多边形。见双核或多核。核圆形或卵圆形，染色质为细颗粒状，分布均匀，核仁不明显。
第610题 下列有关痰液的性状改变，说法错误的是
A.肺水肿时，痰液呈浆液脓性
B.肺脓肿时，痰液可呈脓性
C.肺结核时，痰液呈黏液脓性
D.肺淤血时，痰液呈浆液性
E.急性支气管炎时，痰液呈粘液性
参考答案：A
解析：
痰液性状改变及临床意义
| 性状 | 特点 | 临床意义 |
| 粘液性 | 粘稠、无色透明或灰色 | 急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎 |
| 浆液性 | 稀薄、泡沫 | 肺水肿、肺淤血 |
| 脓性 | 脓性、浑浊、黄绿色或绿色，有臭味 | 支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等 |
| 粘液脓性 | 粘液、脓细胞、淡黄色 | 慢性气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等 |
| 浆液脓性 | 静置后分4层，上层为泡沫和粘液，中层为浆液，下层为脓细胞，底层为坏死组织 | 肺脓肿、肺组织坏死、支气管扩张 |
第612题 下列有关痰液颜色变化，说法错误的是
A.长期吸烟者可出现灰色痰液
B.肺吸虫病可出现棕褐色痰液
C.肺梗死可出现黄绿色痰
D.肺癌患者可出现红色痰液
E.肺炎时可出现黄色痰液
参考答案：C
解析：
痰液常见颜色改变原因及临床意义
| 颜色 | 原因 | 临床意义 |
| 黄色、黄绿色 | 脓细胞增多 | 肺炎，肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎 |
| 红色、棕红色 | 出血 | 肺结核、肺癌、支气管扩张 |
| 铁锈色 | 血红蛋白变性 | 急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死 |
| 棕褐色 | 红细胞破坏 | 阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 |
| 灰色、灰黑色 | 吸入粉尘、烟雾 | 矿工、锅炉工、长期吸烟者 |
