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第21题 EDTA抗凝剂对下列哪项检查最适用
A.血沉
B.血小板计数
C.白细胞吞噬功能测定
D.凝血象检查
E.血小板功能检查
参考答案:B
解析:
EDTA抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响很小,适用于血液学检查,尤其是血小板计数。
A.EDTA-K2
B.肝素
C.草酸盐
D.双草抗凝剂
E.枸橼酸钠
参考答案:A
解析:
临床上常用的抗凝剂有:①枸橼酸盐,可与钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固,常用于凝血象和红细胞沉降率的测定;②草酸盐:草酸盐优点是溶解度好、价廉。草酸盐对凝血因子V的保护作用差,影响凝血酶原时间测定,而且草酸盐与钙结合后形成的沉淀物,影响自动凝血仪检测结果,因此,草酸盐不适于凝血检查。③双草抗凝剂,适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查,不适用于血小板计数和白细胞分类计数;④肝素,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂,但不适用于细胞形态学检查和全血细胞计数;⑤乙二胺四乙酸EDTA盐,可与钙离子形成螯合物,使钙离子失去凝血作用,阻止血液凝固,适用于全血细胞计数,不适用于凝血检查、血小板功能试验。
第25题 肝素抗凝的主要机制是
A.抑制因子Ⅹ的激活
B.促进纤维蛋白吸附凝血酶
C.加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用
D.抑制血小板聚集
E.抑制凝血酶原的激活
参考答案:C
解析:
肝素:加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固。
第26题 双草酸盐抗凝剂最适用于下列哪项检查
A.白细胞计数
B.血小板计数
C.凝血象检查
D.血涂片检查
E.血细胞比容测定
参考答案:E
解析:
双草酸盐抗凝剂可用于血细胞比容、BAB、网织红细胞计数等项目检查,但其可使血小板聚集,影响白细胞形态,不适用于血小板计数、白细胞分类计数。
第27题 枸橼酸钠抗凝剂的原理是
A.阻止血小板的聚集
B.除去球蛋白
C.与血液中的钙离子形成螯合物
D.除去纤维蛋白原
E.阻止凝血酶的形成
参考答案:C
解析:
枸橼酸盐:常用有枸橼酸钠,能与血液中钙离子结合形成螯合物,阻止血液凝固。
第28题 涂片的制备时,下列说法错误的是
A.推片与玻片之间保持30°的平面夹角
B.对红细胞比积高、血黏度高的病人应采用小血滴、小角度、慢推
C.贫血患者应采用大血滴、大角度、快推
D.疟原虫、微丝蚴检查,采用薄血膜涂片法
E.标本来源是EDTA抗凝血或外周血
参考答案:D
解析:
疟原虫、微丝蚴检查,采用厚血膜涂片法。
第29题 影响血涂片时血膜厚度的因素有
A.血黏度高低
B.推片角度
C.推片速度
D.血滴大小
E.以上都是
参考答案:E
解析:
很多因素影响血涂片时血膜的厚度,血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快则血膜厚,反之则血膜薄。
第30题 引起血涂片分布不均的主要原因有
A.用力不均匀
B.载片不清洁
C.ABE都是
D.ABE都不是
E.推片边缘不整齐
参考答案:C
解析:
引起血涂片分布不均的主要原因有:推片边缘不整齐,用力不均匀,载片不清洁。
A.20°~25°
B.15°~20°
C.30°~35°
D.35°~40°
E.25°~30°
参考答案:E
解析:
手工推片法,推片与载玻片的夹角为25°~30°。
第33题 制备一张良好的血涂片应具备以下特点
A.头体尾分明
B.细胞分布均匀
C.血膜边缘整齐,并留有一定的空隙
D.厚薄适宜
E.以上都是
参考答案:E
解析:
一张良好的血片应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
血涂片在用光学显微镜观察前需要固定和染色。固定是将细胞蛋白质和多糖等成分迅速交联凝固,以保持细胞原有形态结构不发生变化。染色是使细胞的主要结构,如细胞膜、细胞质、细胞核等染上不同的颜色,以便于镜下观察识别。血涂片染色方法大多源自罗氏染色法,常用瑞氏染色法、姬姆萨染色法。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
结核杆菌抗酸染色时因菌体含有大量脂类而不易着色,无论是否经碘液处理,着色后均不易被盐酸乙醇脱色,所以使菌体呈红色。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
网织红细胞计数的普通光学显微镜法原理:经体外活体染色,网织红细胞内RNE的磷酸基带有负电荷,能与新亚甲蓝、煌焦油蓝、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合,使RNE胶体间电荷减少,分子间斥力下降失去分散力,形成核酸与碱性染料复合物的多聚体,呈深染的颗粒状或网状结构。凡含两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞,即为网织红细胞。
第39题 瑞氏染色法的染色原理
A.化学亲和
B.物理吸附和化学亲和
C.化学亲和
D.物理性结合
E.物理吸附
参考答案:B
解析:
染色原理:既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。各种细胞成分化学性质不同,对各种染料的亲和力也不一样。