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初级检验师-临床检验基础题库(646题)


第101题 下列疾病中,MCV减低、MCH减低、MCHC正常的是


A.再障

B.慢性失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性感染

E.急性失血性贫血


参考答案:D


解析:

 MCV减低、MCH减低、MCHC正常是属于单纯小细胞贫血,包括慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血。 


第102题

正常成人的MCV参考值


A.86~120pl

B.80~100fl

C.86~120fl

D.100~120fl

E.80~100pl


参考答案:B


解析:

 正常成人的MCV参:80~100fl,新生儿:86~120fl。 


第103题 MCV减少,RDW正常见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


第104题 MCV增大,RDW正常见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


第105题 MCV正常,RDW正常见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


第106题

下列关于红细胞指数的说法不正确的是


A.当红细胞凝集时可使MCV假性增高

B.严重高血糖时可使MCV假性增高

C.高脂血症可使MCH假性增高

D.白细胞增多症可使MCH假性减少

E.珠蛋白生成障碍性贫血MCH降低


参考答案:D


解析:

 高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。 


第107题 MCV可以用哪两个指标来计算


A.HCT、RBC

B.Hb、RBC

C.Hb、HCT

D.RBC、RDW

E.Hb、RDW


参考答案:A


解析:

 MCV=HCT/RBC。 


第108题

成人不同人群红细胞MCH的参考范围是


A.26~34pg

B.25~30pg

C.17~30pg

D.30~34pg

E.17~34pg


参考答案:A


解析:

 成人不同人群红细胞MCH的参考范围是26~34pg。 


第109题 仪器法MCHC的参考范围是


A.250~360g/L

B.180~320g/L

C.320~360g/L

D.250~320g/L

E.180~250g/L


参考答案:C


解析:

 仪器法MCHC的参考范围是320~360g/L。 


第110题 网织红细胞发育阶段分为几种类型


A.4种

B.5种

C.6种

D.2种

E.3种


参考答案:A


解析:

网织红细胞发育阶段分为4型,包括:丝球形、网型、破网型、点粒型。 


第111题 血涂片观察下列哪种细胞需要进行活体染色


A.嗜碱性点彩红细胞

B.网织红细胞

C.原始红细胞

D.异型淋巴细胞

E.有核红细胞


参考答案:B


解析:

网织红细胞检查应用普通光学显微镜法时经体外活体染色,网织红细胞内RNE的磷酸基带有负电荷,能与新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝(煌焦油蓝)、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合,使RNA胶体间电荷减少,分子间斥力下降失去分散力,形成核酸与碱性染料复合物的多聚体,呈深染的颗粒状或网状结构。 


第112题

骨髓移植后,若无移植并发症,RET如何变化


A.大于15×109/L

B.小于12×109/L

C.大于12×109/L

D.在12×109/L和15×109/L之间

E.小于15×109/L


参考答案:A


解析:

 骨髓移植后,RET大于15×109/L,表示无移植并发症;若小于15×109/L,伴中性粒细胞和血小板增高,可能为骨髓移植失败。 


第113题

正常情况下,外周血可出现网织红细胞为


A.Ⅰ型和Ⅲ型网织红细胞

B.Ⅱ型和Ⅳ型网织红细胞

C.Ⅰ型和Ⅱ型网织红细胞

D.Ⅲ型和Ⅳ型网织红细胞

E.Ⅱ型和Ⅲ型网织红细胞


参考答案:D


解析:

 正常情况下,外周血可出现Ⅲ型和Ⅳ型网织红细胞。若骨髓增生明显,可出现Ⅰ型和Ⅱ型网织红细胞。 


第114题

关于网织红细胞计数的叙述,错误的是


A.网织红细胞必须在活体染色时才能显示

B.使用Miller窥盘辅助显微镜计数,可提高精密度

C.WHO推荐的染料是新亚甲蓝

D.煌焦油蓝染液操作简单、不易产生沉淀、工作效率高、精度高

E.常采用显微镜计数法


参考答案:D


解析:

网织红细胞必须在活体染色时才能显示,WHO推荐使用新亚甲蓝染液,其染色力强且稳定,煌焦油蓝染液操作简单、费用低廉,但易产生沉淀、工作效率不高、精度差(批内CV可达20%以上)。 


第115题 正常情况下,Ⅲ型网织红细胞约占


A.20~30%

B.30~40%

C.60~70%

D.25~35%

E.70~80%


参考答案:A


解析:

正常正常情况下,Ⅲ型网织红细胞约占20~30%,Ⅳ型约占70~80%。 


第116题 下列网织红细胞概念,错误的是


A.经活体染色后,嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒

B.通常比红细胞稍大

C.通常以网织红细胞的百分率表示

D.是反映骨髓造血功能的重要指标

E.它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞


参考答案:A


解析:

 网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞,属于尚未完全成熟的红细胞,其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA),经活体染色后,嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒,颗粒与颗粒连缀成线,线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。 


第117题 下列哪项不是血沉病理性加快的原因


A.高球蛋白血症

B.贫血

C.高胆固醇血症

D.妊娠3个月以上

E.恶性肿瘤


参考答案:D


解析:

 妊娠3个月以上血沉加快是属于生理性增高。 


第118题 关于血沉在肿瘤中应用的叙述,错误的是


A.良性肿瘤血沉多正常

B.血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选指标之一

C.恶性肿瘤手术切除后,血沉趋正常

D.恶性肿瘤复发或转移时血沉增快

E.恶性肿瘤血沉加快与肿瘤组织坏死、继发感染无关


参考答案:E


解析:

恶性肿瘤:因α2-巨球蛋白、纤维蛋白原增高、肿瘤组织坏死、继发感染、贫血等因素使血沉增快。手术切除、治疗好转,血沉可正常。复发或转移时,血沉又增快。良性肿瘤血沉多正常。 


第119题 下列不能使血沉增快的是


A.组织损伤及坏死

B.恶性肿瘤

C.高球蛋白血症

D.DIC消耗性低凝血期

E.各种炎症


参考答案:D


解析:

血沉减慢如真性或相对性红细胞增多症、CIB消耗性低凝血期、继发性纤溶期等血沉减慢。 


第120题 下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集


A.纤维蛋白原

B.球形红细胞

C.镰状红细胞

D.卵磷脂

E.清蛋白


参考答案:A


解析:

 血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢,大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快;②红细胞直径越大,血沉越快,但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢;③血液凝固时,血浆纤维蛋白原减少,使血沉减慢。 


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