第241题 培养破伤风杆菌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：破伤风杆菌需要培养时，将标本接种疱肉培养基培养。 

第242题 培养大肠埃希菌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌，需氧或兼性厌氧。

第243题 培养淋病奈瑟菌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：淋病奈瑟菌培养初次分离时,置于含5%～10%的二氧化碳环境中。 

第244题 H～O变异是

A.形态变异

B.菌落变异

C.鞭毛变异

D.耐药性变异

E.毒力变异

参考答案：C

解析：H～O变异是指有鞭毛的沙门菌失去鞭毛的变异。

第245题 超广谱β－内酰胺酶的英文简称是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：超广谱β－内酰胺酶简写为ESBLs。

第246题 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简称是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：耐甲氧西林的金葡菌简写为MRSA。 

第247题 肠杆菌科中，表面抗原是

A.O抗原

B.K抗原

C.H抗原

D.以上都是

E.以上都不是

参考答案：B

解析：肠杆菌科细菌的抗原构造复杂。包括菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi抗原、K抗原）3种。

第248题 IMViC试验不包括

A.V-P试验

B.糖发酵试验

C.甲基红试验

D.枸橼酸盐利用试验

E.吲哚试验

参考答案：B

解析：吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验称为IMViC试验。

第249题 下列哪一类的大肠埃希菌中含有O157：H7这一血清型

A.EHEC

B.EPEC

C.EIEC

D.ETEC

E.EaggEC

参考答案：A

解析：肠出血性大肠埃希菌（EHEC）中的O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。 

第250题 可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻的大肠埃希菌是

A.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）

B.肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

C.肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）

D.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）

E.肠黏附性大肠埃希菌（EAggEC）

参考答案：A

解析：

（1）肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）：引起霍乱样肠毒素腹泻（水泻）。（2）肠致病性大肠埃希菌（EPEC）：主要引起婴儿腹泻。（3）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻（黏液脓血便）。（4）肠出血性大肠埃希菌（EHEC）：又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌（SLTEC或UTEC），其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。（5）肠黏附性大肠埃希菌（EAggEC）：也是新近报道的一种能引起腹泻的大肠埃希菌。 

第251题 大肠埃希菌的IMViC试验结果为

A.+-+-

B.--++

C.+---

D.-+--

E.++--

参考答案：E

解析：大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

第252题 大肠埃希菌抗原血清型排列方式为

A.K：H：O

B.O：H：K

C.O：K：H

D.K：O：H

E.H：O：K

参考答案：C

解析：大肠埃希菌的抗原由菌体抗原（O）、表面抗原（K）、鞭毛抗原（H）三种构成。一个菌株的抗原类型由特殊的O、K、H抗原的代码表示，其血清型别的方式是按O：K：H排列。

第253题 在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义的试验是

A.乳糖发酵试验

B.葡萄糖发酵试验

C.菊糖发酵试验

D.甘露醇发酵试验

E.吲哚试验

参考答案：A

解析：肠杆菌科中的致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌多分解乳糖。

第254题 患者以严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐为主诉收入院。下列哪种细菌最有可能

A.肠产毒性大肠埃希菌

B.肠致病性大肠埃希菌

C.肠侵袭性大肠埃希菌

D.肠黏附性大肠埃希菌

E.肠出血性大肠埃希菌

参考答案：E

解析：肠出血性大肠埃希菌可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。

第255题 下列哪种细菌感染后最易引起溶血性尿毒综合征

A.O157：H7大肠埃希菌

B.假结核耶尔森菌

C.宋内志贺菌

D.肠炎沙门菌

E.空肠弯曲菌

参考答案：A

解析：肠出血性大肠埃希菌（EHEC）又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌（SLTEC或UTEC），其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。

第256题 如怀疑其为细菌性尿道炎，则临床最常见的革兰阴性菌为

A.变形杆菌

B.克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

E.产气肠杆菌

参考答案：D

解析：埃希菌属所致肠道外感染以泌尿系统感染常见，临床上最常见的是大肠埃希菌

第257题 若确诊为尿路感染，挑取该菌进行生化反应，得到如下结果，尿素酶试验阴性，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验（IMViC试验）为+ + - -。则最可能的菌为

A.奇异变形杆菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

E.产气肠杆菌

参考答案：D

解析：大肠埃希菌发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气，分解蔗糖因菌株而异，尿素酶试验阴性，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验（IMViC试验）为++ - -，有些菌株如碱性异型菌群，微产碱，不产气，无动力，易与志贺菌混淆。克氏双糖铁琼脂（KIA）上斜面和底层均产酸产气，H2S阴性，动力、吲哚、尿素（MIU）培养基的生化反应为+ + -。

第258题 某菌为革兰阴性菌，在KIA培养基上分解葡萄糖和乳糖，产气，不产生H2S；在MIU培养基上：动力阳性，吲哚试验阳性，脲酶试验阴性，IMViC＋＋－－；氧化酶阴性，触酶试验阳性，硝酸盐还原试验阳性。该菌应是

A.肺炎克雷伯菌

B.大肠埃希菌

C.宋内志贺菌

D.小肠结肠炎耶尔森菌

E.阴沟肠杆菌

参考答案：B

解析：

大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌。发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气，分解蔗糖因菌株而异，尿素酶试验阴性，吲哚、甲基红、V－P、枸橼酸盐试验（IMViC试验）为＋＋－－，有些菌株如碱性异型菌群，微产碱，不产气，无动力，易与志贺菌混淆。克氏双糖铁琼脂（KIA）上斜面和底层均产酸产气，H2S阴性，动力、吲哚、尿素（MIU）培养基的生化反应为＋＋－ 

第259题 引起肠道感染，腹泻的大肠埃希菌有

A.7种类型

B.6种类型

C.5种类型

D.4种类型

E.3种类型

参考答案：C

解析：引起肠道感染腹泻的大肠埃希菌有5个病原群：肠产毒型大肠埃希菌ETEC、肠致病性大肠埃希菌EPEC、肠侵袭性大肠埃希菌EIEC、肠出血性大肠埃希菌EHEC和肠黏附性大肠埃希菌EAEC。

第260题 由大肠埃希菌导致的最常见的肠外感染是

A.烧伤创面感染

B.泌尿系统感染

C.肺炎

D.败血症

E.腹膜炎

参考答案：B

解析：本题考查大肠埃希菌致病特征。大肠埃希菌是临床分离到的革兰阴性杆菌中最常见的菌种，常引起各种类型的感染，肠外感染中以泌尿系感染最常见，引起泌尿系感染的菌株以血清型01、2、6、7、11、25及75为多见，大多有K抗原和MR菌毛。