第201题 某患者午餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。呕吐物接种到血液琼脂平皿培养出现完全溶血环、金黄色菌落。培养滤液幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐，此病可诊断为

A.产气荚膜梭菌引起的食物中毒

B.肠沙门菌引起的食物中毒

C.肉毒梭菌引起的食物中毒

D.鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒

E.金黄色葡萄球菌引起的食物中毒

参考答案：E

解析：产生的肠毒素可引起食物中毒，表现为急性胃肠炎。测定金黄色葡萄球菌肠毒素以幼猫最敏感。

第202题 B群链球菌的主要鉴定试验是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：CAMP试验时羊血平板上A群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血。 

第203题 A群链球菌的主要鉴定试验是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：A群链球菌可引起急性化脓性感染，化脓型链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。

第204题 肺炎链球菌的主要鉴定试验是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：几乎所有的肺炎链球菌菌株都对Optochin敏感，而其他链球菌通常不被其所抑制。

第205题 某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有柠檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围有透明的溶血环。革兰染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，对新生霉素敏感。此菌最可能为

A.肠球菌

B.腐生菌

C.表皮葡萄球菌

D.A群链球菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：E

解析：金黄色葡萄球菌血平板为柠檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长，β溶血。革兰染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，对新生霉素敏感。 

第206题 葡萄球菌A蛋白存在于细菌的

A.细胞膜

B.鞭毛

C.菌

D.脂多糖

E.细胞壁

参考答案：E

解析：蛋白抗原为完全抗原，有种属特异性，无型特异性。存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的黏肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白（SPA）。

第207题 葡萄球菌属与链球菌属的主要鉴别试验是

A.氧化酶试验

B.CAMP试验

C.新生霉素敏感试验

D.血浆凝固酶试验

E.触酶试验

参考答案：E

解析：链球菌属为触酶试验阴性。葡萄球菌属为触酶试验阳性。

第208题 下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎克雷伯菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：A

解析：葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热、耐干燥、耐高盐，是抵抗力最强的无芽孢菌。 

第209题 患者，男，有糖尿病史7年。因伤口感染、发热收入院，经细菌直接镜检、血培养及鉴定试验，判断为金黄色葡萄球菌感染引起，下列关于金黄色葡萄球菌所产生的凝固酶说法不正确的是

A.抗吞噬作用

B.保护细菌

C.杀灭细菌

D.使病灶局限

E.与其致病力有关的侵袭性酶

参考答案：C

解析：血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶，分游离型和结合型2种。其作用是使血浆中的纤维蛋白在菌体表面沉积和凝固以阻碍吞噬细胞的的吞噬。

第210题 能产生SPA的细菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

E.粪链球菌

参考答案：C

解析：90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上有—种很重要的组分称为SPA，SPA是一种单链多肽，与胞壁肽聚糖呈共价结合。 

第211题

男孩患咽炎4周后，又患急性肾小球肾炎，最可能是

A.结核菌引起的肾结核

B.伤寒沙门菌在菌血症期侵入肾脏所致炎症

C.大肠埃希菌感染肾脏

D.B群链球菌感染后引起的Ⅲ型变态反应

E.A群链球菌感染后引起的Ⅰ型变态反应

参考答案：E

解析：

A群链球菌可引起Ⅰ型变态反应，主要有风湿热和肾小球肾炎，结核分枝杆菌和伤寒沙门菌均可引起Ⅳ型变态反应 。

第212题 化脓性链球菌肺炎治疗的主要药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.磺胺类

D.氨基糖苷类

E.利福平

参考答案：A

解析：化脓性链球菌肺炎主要由A群链球菌感染引起，A群链球菌对青霉素高度敏感。

第213题

在亚急性心内膜炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上为灰白色、α-溶血较小菌落，革兰染色为阳性球菌，链状排列，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阴性，6.5%的NaCl生长试验阴性，此菌最可能是

A.草绿色链球菌

B.肺炎链球菌

C.A群链球菌

D.肠球菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：A

解析：

草绿色链球菌是亚急性心内膜炎病原菌之一，杆菌肽试验阴性，可排除A群链球菌，Optochin敏感试验阴性，可排除肺炎链球菌，6.5%的NaCl生长试验阴性，可排除肠球菌。触酶试验阴性可排除金黄色葡萄球菌。 

第214题 选用的培养基是

A.普通琼脂培养基

B.S-S培养基

C.巧克力培养基

D.L-J培养基

E.血平板培养基

参考答案：C

解析：淋病奈瑟菌营养要求较高，需要在含有血液、血清或多种氨基酸和无机盐类物质的培养基上生长良好，如巧克力平板。

第215题 培养条件为

A.微需氧培养

B.厌氧培养

C.二氧化碳培养

D.需氧培养

E.以上均可

参考答案：C

解析：淋病奈瑟菌初次分离时，需要置5%～10%CO2条件下才能生长发育。

第216题 该菌培养需用

A.嗜盐菌选择培养基

B.血琼脂培养基

C.S-S培养基

D.碱性蛋白胨水

E.巧克力色血平板

参考答案：E

解析：脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好。

第217题 该菌可能为

A.淋球菌

B.肠球菌

C.卡他布兰汉菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

参考答案：E

解析：脑膜炎奈瑟菌是行性脑脊髓膜炎的病原菌。该菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。

第218题 杆菌肽敏感试验阳性为

A.B群链球菌

B.C群链球菌

C.D群链球菌

D.F群链球菌

E.A群链球菌

参考答案：E

解析：A群链球菌对杆菌肽敏感，B群cAMP试验阳性，七叶苷试验用于鉴定D群。

第219题 下列微生物中何种属于人体口腔及咽部“正常菌群”

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.不动杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.流感嗜血杆菌

参考答案：B

解析：甲型（α）溶血性链球菌的菌落呈灰色针尖状，菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，故又称草绿色链球菌，常存在于人体口腔及咽部，为条件致病菌。 

第220题 链球菌分类的根据是

A.产生色素的颜色

B.细菌的致病作用

C.鞭毛抗原的特异性

D.对营养的要求

E.在血液琼脂培养基中溶血的情况

参考答案：E

解析：

利用链球菌在血平板上溶血情况分为甲型（α）溶血性链球菌、乙型（β）溶血性链球菌和丙型（γ）链球菌三类。