第221题 一患“脓漏眼”的患儿其最可能的感染途径是

A.成人亲吻患儿的脸部

B.经母亲产道分娩时感染

C.游泳池污染的水感染

D.污染的手揉眼部感染

E.不洁净的水洗脸

参考答案：B

解析：淋病奈瑟菌主要通过性接触直接侵袭感染，但母亲产道有淋球菌，分娩时可感染新生儿。

第222题 镜检为革兰阳性球菌，呈短链排列的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状。

第223题 镜检为革兰阴性双球菌，白细胞内外均可见的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，菌体直径0.6～1.5μm，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。 

第224题 镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：葡萄球菌属属革兰染色阳性，呈圆球形，直径0.5～1.5μm，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。

第225题 肺炎链球菌的毒力因子主要是

A.荚膜

B.外膜蛋白

C.脂寡糖

D.溶血素

E.脂多糖

参考答案：A

解析：肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状，直径0.5～1.25μm，有荚膜（在人或动物体内易形成），无鞭毛，无芽胞。

第226题 下列何种微生物培养时会产生α－溶血环现象

A.肺炎链球菌

B.军团菌

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

E.淋病奈瑟菌

参考答案：A

解析：肺炎链球菌在血琼脂平板上可形成灰色扁平、中心凹陷（因菌落发酵所致）直径为0.5～1.0mm的菌落，周围有草绿色溶血圈。

第227题 可用荚膜肿胀试验分型的细菌为

A.B群链球菌

B.D群链球菌

C.肺炎链球菌

D.草绿色铁球菌

E.A群链球菌

参考答案：C

解析：肺炎链球菌荚膜肿胀试验阳性。

第228题 引起猩红热的主要病原菌为

A.无乳链球菌

B.C群链球菌

C.D群链球菌

D.肺炎链球菌

E.A群链球菌

参考答案：E

解析：猩红热多由A群链球菌感染。A群链球菌能产生多种外毒素和侵袭性酶，可引起急性咽炎、呼吸道感染、丹毒、脓疱病、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎及变态反应性疾病，产毒株还可引起猩红热。B群链球菌也称无乳链球菌是新生儿败血症和脑膜炎的常见菌，对成人主要引起肾盂肾炎、子宫内膜炎等。

第229题 能在高盐（6.5%NaCl）、40%胆汁培养基上生长的细菌是

A.草绿色链球菌

B.B群链球菌

C.肠球菌

D.表皮葡萄球菌

E.大肠埃希菌

参考答案：C

解析：肠球菌属为革兰阳性，成双或短链状排列的卵圆形球菌，无芽胞，无荚膜，部分肠球菌有稀疏鞭毛，营养要求高，需氧及兼性厌氧，触酶阴性，在胆汁七叶苷和含6.5%NaCl培养基中可以生长，此点可与链球菌鉴别。 

第230题 胆道感染患者胆汁在血平板长出一灰白半透明菌落，革兰阳性球菌，触酶试验阴性，可在胆汁七叶苷和6.5%氯化钠培养基内生长。它是

A.肠球菌

B.肺炎链球菌

C.白色念珠菌

D.解脲脲原体

E.葡萄球菌

参考答案：A

解析：肠球菌属为革兰阳性球菌，触酶试验阴性，可在胆汁七叶苷和6.5%氯化钠培养基内生长。

第231题 能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（PH9.6）条件下和40%胆汁培养基上生长的细菌是

A.草绿色链球菌

B.异型溶血性链球菌

C.肠球菌

D.表皮葡萄球菌

E.大肠埃希菌

参考答案：C

解析：肠球菌能在高盐（6.5% NaCl）、高碱（pH9.6）、40%胆汁培养基上和10～45℃环境下生长，并对许多抗菌药物表现为固有耐药。

第232题 生化反应中，氧化酶和触酶均阴性，且PYR试验结果阳性的病原体是

A.链球菌

B.肠球菌

C.大肠埃希菌

D.卡他布兰汉菌

E.奈瑟菌

参考答案：B

解析：肠球菌氧化酶和触酶均阴性，且多数肠球菌能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺（PYR）。

第233题 脑脊液中分离、培养后，能在血平板上生长的细菌，我们首先应考虑是

A.军团菌

B.支原体

C.衣原体

D.金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

参考答案：E

解析：脑膜炎奈瑟菌的标本常采集于血液、瘀斑渗出液、脑脊液和鼻咽分泌物。直接涂片检查时取脑脊液离心后沉淀物涂片或刺破瘀斑血印片，干燥固定后行革兰染色，若发现中性粒细胞内（或胞外）革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，可初报。分离培养时将标本葡萄糖肉汤增菌培养液直接接种于血琼脂平板、巧克力琼脂或EPV琼脂，置5%～10%CO2环境中，35～37℃培养18～24h后可见圆形、灰褐色、湿润、光滑、边缘整齐、直径1～2mm的小菌落，经涂片证实为革兰阴性双球菌，并进一步根据相应的生化反应等试验予以鉴定。 

第234题 下列不是淋病奈瑟菌生化反应的是

A.产酸

B.不发酵蔗糖

C.发酵麦芽糖

D.触酶试验阳性

E.发酵葡萄糖

参考答案：C

解析：淋病奈瑟菌对糖类生化活性最低，可发酵葡萄糖、产酸，但不酵解麦芽糖、蔗糖、乳糖，氧化酶和触酶试验均为阳性。

第235题 下列有关脑膜炎球菌说法正确的是

A.脑膜炎球菌为革兰阴性双球菌

B.脑膜炎球菌为革兰阳性杆菌

C.脑膜炎球菌为革兰阴性杆菌

D.脑膜炎球菌可引起肺炎

E.脑膜炎球菌为革兰阳性球菌

参考答案：A

解析：脑膜炎奈瑟菌简称脑膜炎球菌，是引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的病原体。为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对。

第236题 从一肺炎患者痰中分离一株细菌，血平板生长出灰白无溶血菌落，易从培养基上刮下，革兰阴性双球菌，氧化酶阳性，硝酸盐还原阳性，不分解糖类，它是

A.脑膜炎奈瑟菌

B.淋病奈瑟菌

C.卡他布兰汉菌

D.灰色奈瑟菌

E.肺炎链球菌

参考答案：C

解析：卡他布兰汉菌易从培养基上刮下，革兰阴性双球菌，氧化酶阳性，硝酸盐还原阳性，不分解糖类。

第237题 生化反应中，氧化酶和触酶均阳性的病原菌是

A.链球菌

B.肠球菌

C.卡他布兰汉菌

D.大肠埃希菌

E.葡萄球菌

参考答案：C

解析：卡他布兰汉菌氧化酶和触酶阳性，产DNA酶，大部分菌株还原硝酸盐和亚硝酸盐。

第238题 卡他布兰汉菌在形态方面与何种细菌相似

A.脑膜炎奈瑟菌

B.军团菌

C.放线菌

D.支原体

E.流感嗜血杆菌

参考答案：A

解析：卡他布兰汉菌为革兰阴性双球菌，无芽胞，无鞭毛，形态上不易与脑膜炎奈瑟菌鉴别。 

第239题 下列细菌中，哪一种为革兰阴性球菌

A.肺炎球菌

B.化脓链球菌

C.卡他布兰汉菌

D.肠球菌

E.草绿色链球菌

参考答案：C

解析：卡他布兰汉菌为革兰阴性双球菌，草绿色链球菌、肺炎球菌、化脓链球菌和肠球菌均革兰阳性菌。

第240题 下列叙述与卡他布兰汉菌无关的是

A.营养要求高

B.产DNA酶

C.氧化酶阳性

D.还原硝酸盐为亚硝酸盐

E.革兰阴性双球菌，形似脑膜炎奈瑟菌

参考答案：A

解析：卡他布兰汉菌为革兰阴性双球菌，直径约0.6～1.0um，无芽胞，无鞭毛，形态上不易与脑膜炎奈瑟菌鉴别，营养要求不高，在普通培养基上18～20℃即可生长。