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第81题 健康成年男性静息状态下,心输出量约为
A.3~4L/min
B.4.5~6 L/min
C.7~8 L/min
D.9~10 L/min
E.11~12L/min
参考答案:B
解析:
成人男性安静状态下约为4.5~6.0L/min,女性的心排出量比同体重男性约低10%。
第83题
下列关于心输出量的叙述正确的是
A.指两侧心室每分钟射出的血量
B.指一次心跳两侧心室同时射出的血量
C.常用作评定心脏泵血功能的指标
D.剧烈运动时比平时稍有增加
E.心率越快,心输出量越少
参考答案:C
解析:
本题要点是心输出量。用来评定心脏泵血功能的心输出量有每搏输出量和每分心输出量,前者指一次心搏中由一侧心室射出的血液量,正常成人安静状态下约为70ml,后者指一侧心室每分钟射出的血量,其值等于每搏输出量与心率的积。每分心输出量是衡量心脏泵血功能的最基本指标。
第84题 关于心动周期的叙述,错误的是
A.心脏一次收缩和舒张构成一个心动周期
B.心收缩期短于心舒张期
C.有全心舒张期
D.心率加快,心动周期延长
E.无全心收缩期
参考答案:D
解析:
心脏一次收缩和舒张构成的机械活动周期,称为心动周期。其时程的长短与心率有关,如果心率增快,心动周期就缩短。
第85题 心脏的后负荷是指
A.心脏收缩时承受的负荷
B.心脏舒张时所承受的负荷
C.快速射血期心室内压
D.减慢射血期心室内压
E.等容收缩期心室内压
参考答案:A
解析:
心脏负荷过度
1)心脏收缩时承受的负荷称为压力负荷或后负荷,高血压、主动脉流出道受阻由于射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺部疾病等。
2)心脏舒张时所承受的负荷称为容量负荷或前负荷。常见于主(肺)动脉瓣或二(三)尖瓣关闭不全、高动力循环状态等。
第86题 副交感神经节后纤维释放的递质是
A.5-羟色胺
B.乙酰胆碱
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺
参考答案:B
解析:
大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体,当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。
第87题 动脉血压升高时可导致
A.颈动脉窦、主动脉弓感受器抑制
B.心交感神经紧张性加强
C.窦神经传入冲动增多
D.心率加快
E.心迷走神经紧张性活动减弱
参考答案:C
解析:
颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射其反射过程是:当动脉血压升高时,动脉管壁受牵张的程度增加,刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋,神经冲动经窦神经和主动脉神经传至延髓心血管中枢,使心迷走神经紧张性活动加强,心交感和交感缩血管神经紧张性活动减弱,导致心肌收缩力减弱,心率减慢;心输出量减少,外周阻力下降,故动脉血压回降至正常水平。反之,当动脉血压降低时,压力感受器传入冲动减少,使迷走神经紧张减弱,交感紧张加强,于是心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增加,血压回升。该压力感受性反射是一种负反馈调节,感受血压变化的范围为60~180mmHg,对100mmHg动脉血压的快速变化最敏感,且具有双向调节能力;压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变时,对动脉血压进行快速调节,从而维持人体正常动脉血压的相对稳定。
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.血管升压细
D.血管紧张素
E.乙酰胆碱
参考答案:B
解析:
心交感神经兴奋时,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素;心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh
第89题 肾上腺素与去甲肾上腺素
A.升压效应相似
B.强心作用相似
C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌血管舒张
D.小剂量的去甲肾上腺素使骨骼肌血管舒张
E.大剂量肾上腺素可使骨骼肌血管舒张
参考答案:C
解析:
去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强,与β受体结合的能力弱,故NE与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,使血管强烈收缩,外周阻力显著增加,动脉血压升高。因NE能使血管收缩,血压升高,引起降压反射使心脏活动减弱,掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用,却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等,所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大,因此,动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药,不能作为升压药。
第91题 能使心肌收缩力增强的因素是
A.迷走神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.血中乙酰胆碱水平升高
D.酸中毒
E.前负荷过大
参考答案:B
解析:
心交感神经兴奋时,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜β1受体结合,加强自律细胞4期的Ⅰf,使4期自动除极速度加快,自律性增高,心率加快;使房室交界处细胞,Ca2+内流增多,动作电位上升速度和幅度均增加而使传导速度加速;提高肌膜和肌质网Ca2+通道开放,导致细胞内Ca2+浓度增高,心肌收缩力加强,心排出量增加。
第92题 迷走神经对心脏的作用是
A.心率快,传导慢
B.心率减慢,传导慢
C.心率减慢,传导加快
D.心率减慢,心缩力增强
E.心率快,传导加快
参考答案:B
解析:
迷走神经对心脏功能起抑制作用,表现为心率减慢,房室传导阻滞和心房收缩力减弱。
心迷走神经及其作用:心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh,与心肌细胞膜上的M受体结合,提高心肌细胞K+通道的开放,K+外流增加,促使静息电位增大,故兴奋性降低;自律细胞K+外流衰减减慢、最大复极电位增大,抑制4期If电流,导致自动节律性降低,心率减慢;抑制Ca2+通道使Ca2+内流减少,使房室交界处的慢反应细胞动作电位0期的上升幅度减小,传导速度减慢;使肌浆网释放Ca2+减少,心肌收缩力减弱。
第93题 动脉血压突然升高时,可引起
A.心交感中枢兴奋
B.心迷走中枢兴奋
C.主动脉神经传入冲动减少
D.窦神经传入冲动减少
E.交感缩血管中枢兴奋
参考答案:B
解析:
动脉血压突然升高时,能引起心迷走中枢兴奋。
第95题 当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入冲动减少时,可引起
A.心迷走神经传出冲动增加
B.心交感神经传出冲动增加
C.交感缩血管神经传出冲动减少
D.心率加快,心输出量减少
E.血管舒张,外周阻力减少,动脉血压降低
参考答案:B
解析:
当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的兴奋作用减弱,传入冲动减少,通过延髓心血管的中枢机制,使心迷走神经传出冲动减少,心交感和交感缩血管神经传出冲动增加,其效应为心率加快,心排血量增加,血管收缩,外周阻力增大,故动脉血压升高。
第96题 肺通气是指
A.肺与血液的气体交换
B.外界环境与气道之间的气体交换
C.肺与外界环境之间的气体交换
D.外界氧气进入肺的过程
E.肺内二氧化碳出肺的过程
参考答案:C
解析:
肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。
A.潮气量
B.最大通气量
C.肺活量
D.补呼气量
E.用力呼气量
参考答案:C
解析:
肺活量:尽力吸气后,从肺内所呼出的最大气体量。正常成年男性平均约3500ml,女性约2500ml。肺活量反映了肺一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标。
第100题 肺泡通气量的概念是
A.无效腔的气体量
B.每次吸入或呼出的气体量乘以呼吸频率
C.每分钟吸入肺泡的新鲜空气量
D.尽力吸气后所能呼出的最大气体量乘以呼吸频率
E.每分钟进入肺泡能与血液进行气体交换的气体量乘以呼吸频率
参考答案:C
解析:
肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(等于潮气量和无效腔气量之差乘以呼吸频率)。