第461题 以下有关使用喉部喷雾剂的叙述中错误的是

A.给药时，尽可能向口腔后部喷射药物

B.使药物在口中保留尽可能长的时间

C.用药后数分钟内不要饮用任何液体

D.如果发现它使胃部不适，则不要咽下

E.喉部喷雾剂不能咽下

参考答案：E

解析：

喉部喷雾剂没有害处，如果发现胃部不适不要咽下。

第462题 应用滴眼剂患者的注意事项错误的是

A.点眼后不要冲洗或擦拭滴眼剂

B.滴管口可接触眼睑，防止药物洒出

C.一旦发现购买时没有的颗粒物质，应立即弃掉

D.点眼时轻按泪管处皮肤，以使眼药点入下结膜囊而避开泪管

E.应使头部向后向上倾斜

参考答案：B

解析：

滴管口可以接近但不能接触眼睛或眼睑，以防污染药液。

第463题 关于局部用软膏和霜剂的用法不正确的是

A.有分泌物的破损处用膏霜后覆塑膜可促进药物吸收

B.干性皮肤应该使用软膏

C.并不是涂得越厚效果越好

D.霜剂宜用于头皮和其他多毛发部位

E.清洗、擦干皮肤后涂药

参考答案：A

解析：

医师有要求才能在软膏或霜剂后用塑料膜将皮肤盖上，未经医师同意或有分泌物的破损处绝不要用覆盖物，否则不但不能促进吸收，还可能导致皮肤溃烂。

第464题 滴鼻剂使用中不正确的是

A.滴后马上清洗鼻孔部位

B.给药前先确定两个鼻孔都呼吸畅通

C.头后倾，滴入滴鼻剂

D.滴瓶勿触鼻黏膜以防污染

E.用前先擤出鼻涕

参考答案：A

解析：

由于鼻腔内有很多鼻纤毛及分泌液，药物滴入后不能很快完全被吸收，如果马上清洗鼻孔部位将药物洗掉。

第465题 以下有关使用局部用气雾剂的叙述中错误的是

A.若药液进入眼睛或沾到黏膜上，可能会引起疼痛，甚至可造成眼睛损伤

B.可对烧灼或皮疹区域起凉爽作用

C.尽量不用于身体较为柔嫩或多毛发的区域

D.使用气雾剂之前，振摇药罐，使药物颗粒能充分释放

E.不要在脸部或眼周使用

参考答案：C

解析：

 对同种药物来说，气雾剂通常较乳剂或软膏费用高。它们更适用于身体较为柔嫩或多毛发的区域，而这些地方通常较难涂抹乳膏或软膏。 

第466题 有关指导病人用片剂或胶囊剂时哪条是不正确的

A.注意有些片剂或胶囊必须整个咽下

B.任何较大的片剂或胶囊可倒倾出并研碎后服用

C.考虑用适宜的液体送服

D.如选用特殊的汤汁送服需先咨询药师

E.吞咽困难者用药前先用水湿润，然后将药放在舌后部，用水送服

参考答案：B

解析：

有些片剂或胶囊必须整个咽下而不能研碎或将胶囊打开。

第467题 一患者服用硝酸甘油舌下片剂几分钟后感觉药片已经溶解，但口苦，此时应嘱咐患者

A.药物尚未完全被吸收，不宜用水漱口

B.药物已经被吸收，可以进食些小食品

C.药物尚未完全被吸收，可以嚼口香糖

D.药物已经被吸收，可以少量饮水

E.药物尚未完全被吸收，可以用水漱口

参考答案：A

解析：

要正确使用舌下片剂，将药片放在舌头下面，闭上嘴。吞咽之前，尽可能在舌下长时间地保留一些唾液以帮助药片溶解。含服硝酸甘油5分钟后如果口中仍有苦味，表明药物仍未被完全吸收，所以用药后至少5分钟内不要饮水。

第468题 下面不需要血药浓度监测的药物是

A.苯妥英钠

B.氨基苷类抗生素

C.维生素B1

D.茶碱

E.地高辛

参考答案：C

解析：

 治疗指数低、毒性大的药物如地高辛、锂盐、茶碱、氨基苷类抗生素及某些抗心律失常药物在应用时需要进行血药浓度监测。

第469题 不需要进行治疗药物监测的是

A.苯妥英钠

B.二甲双胍

C.锂盐

D.茶碱

E.地高辛

参考答案：B

解析：

有一些药物可以通过明确的临床指标测定药效不需进行监测，例如抗高血压和高血糖的药物。

第470题 治疗药物监测的缩写是

A.OTC

B.TLC

C.ADR

D.TDM

E.TDC

参考答案：D

解析：

治疗药物监测（therapeuticdrug monitoring, TDM) 

第471题 下面不属于治疗药物监测的工作内容的是

A.药物不良反应的处理

B.临床药代动力学研究

C.治疗药物监测的咨询服务

D.血药浓度的数据处理

E.血药浓度监测

参考答案：A

解析：

治疗药物血药浓度监测的工作内容包括：血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释、临床药代动力学研究及治疗药物监测的咨询服务。

第472题 下列药物中，具有非线性药动学特征的药物是

A.氨基糖苷类抗生素

B.茶碱

C.地高辛

D.苯妥英钠

E.锂盐

参考答案：D

解析：

具有非线性药动学特征的药物，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血药浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，半衰期明显延长，必须进行血浓度监测。如苯妥英钠、普萘洛尔等。 

第473题

茶碱要测定血药浓度是因为其

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素及某些抗心律失常药治疗指数低，毒性大，应进行血药浓度测定。

第474题

 卡马西平要测定血药浓度是因为其

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

用于预防某些慢性发作性疾病的药物，如抗癫痫药卡马西平的临床效果不易很快被察觉应进行血药浓度测定。

第475题 监测环孢素A是为了

A.判断移植物的存活率

B.确定药物的存在状态

C.减少其不良反应

D.决定合并用药的给药剂量与间隔

E.预测排异反应的发生时间

参考答案：C

解析：

治疗药物监测(TDM)可以根据求得的各种动力学参数来制定合理的给药方案，实现给药方案个体化，从而可以避免或减少药物不良反应，提高药物疗效；同时也可为药物过量中毒的诊断提供有价值的依据。 

第476题

英文缩写词“TDM”代表的含义是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

治疗药物监测（TDM）是临床药学的重要内容之一。 

第477题

英文缩写词“ADR”代表的含义是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

药物不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。

第478题 具有非线性药动学特征的药物

A.在体内的消除速率常数与剂量无关

B.在体内按一级动力学消除

C.在体内的血药浓度与剂量间不呈线性关系

D.剂量增加不会明显影响血药浓度上升

E.不需要进行血药浓度监测

参考答案：C

解析：

具有非线性药动学特征的药物 如苯妥英钠，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，所以必须进行血浓度监测。 

第479题 下面属于治疗药物监测实验室工作内容的是

A.推荐给药剂型

B.推荐给药剂量

C.向临床提供合适的抽血时间

D.帮助医生设计个体化给药方案

E.血药浓度的测定

参考答案：E

解析：

治疗药物监测的实验室工作内容包括血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释及临床药代动力学研究。 

第480题 下面不是治疗药物监测目的的是

A.为药物过量中毒的诊断和处理提供实验室依据

B.提高药物疗效

C.避免或减少不良反应

D.研发新药

E.制定合理的给药方案

参考答案：D

解析：

治疗药物监测是采用现代分析测定技术，定量测定生物样品中的药物或其代谢物的浓度，并将所得的数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性的关系，制定合理的给药方案，使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。