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第121题 观察产程时关于胎心监护的注意事项,下列何项错误
A.听诊胎心应在宫缩间歇期进行
B.每次听诊时间为1分钟
C.潜伏期应每1~2小时一次
D.活跃期应每30分钟一次
E.第二产程每20分钟一次
参考答案:E
解析:
第二产程胎心通常为5~10分钟听一次。
第122题 临产的主要标志是
A.规律宫缩,破膜,胎头下降
B.见红,破膜,宫口扩张
C.规律宫缩,胎头下降,宫口扩张
D.见红,破膜,规律宫缩
E.见红,规律宫缩,胎头下降
参考答案:C
解析:
临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩,持续30秒及以上,间歇5~6分钟,并伴有进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。
第124题 枕先露肛诊检查时,胎头下降程度为+2是指
A.胎儿头部最低在坐骨结节平面下2cm
B.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
C.胎儿顶骨在坐骨棘平面上2cm
D.胎儿顶骨在坐骨结节平面上2cm
E.胎头最低点在坐骨棘平面下2cm
参考答案:B
解析:
坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时以“0”表达;在坐骨棘平面上1cm时以“-1”表达;在坐骨棘平面下1cm时以“+1”表达,以此类推。
第125题 新生儿窒息的处理,下列错误的是
A.胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水
B.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸
C.纠正酸中毒
D.倒提双足,拍打背部,使口中黏液和羊水排出
E.整个复苏过程必须保温
参考答案:D
解析:
处理原则为:清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅;通过弹足底或刺激皮肤来刺激呼吸;及时给予面罩供氧。必要时可作口对口人工呼吸或气管插管。纠正酸中毒是抢救窒息的重要措施,可酌情脐静脉注射5%碳酸氢钠3~5毫升/千克。在急救过程中要注意给婴儿保暖。倒提双足,拍打背部,容易使异物梗阻呼吸道,造成进一步的窒息。
第126题 新生儿窒息,Apgar评分为4分时处理首选
A.清理呼吸道的黏液和羊水
B.肌注呼吸兴奋药
C.心脑复苏
D.脐静脉注射“三联针”
E.口对口人工呼吸法
参考答案:A
解析:
新生儿阿普加评分:用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度,以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。8~10分为正常新生儿;4~7分为轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧及用药等措施方能恢复;0~3分属重度窒息,需紧急抢救,行气管内插管并给氧。
第127题
关于宫颈口的扩大,下列错误的是
A.是子宫收缩向上牵拉的结果
B.前羊水囊的作用
C.破膜后胎先露直接压迫宫颈
D.宫颈口扩张的快慢,决定了产程的长短
E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
参考答案:E
解析:
初产妇多是宫颈管先缩短消失,宫口后扩张;经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行。故答案E不正确。
第128题 接产要领不包括下列哪项
A.无菌操作,保护会阴
B.胎头仰伸时令产妇屏气
C.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道
D.必须让产妇与接产者充分合作
参考答案:B
解析:
接产:当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时如宫缩强应嘱产妇张口哈气,让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。胎头娩出后,右手仍保护会阴,左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,然后协助胎头复位和外旋转。
第129题 正常枕先露分娩机制,下述哪项正确
A.下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转
B.衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸复位,外旋转
C.衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转
D.衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转
参考答案:D
解析:
正常分娩机制为:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。
第136题 产后阴道黏膜皱襞重新出现的时间是
A.产后1周
B.产后10天
C.产后2周
D.产后3周
E.产后5周
参考答案:D
解析:
产褥期阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,黏膜皱襞约于产后3周重新出现。
第139题 关于子宫复旧错误的是
A.肌细胞缩小
B.子宫内膜再生
C.肌细胞数目减少
D.子宫恢复至未孕状态
参考答案:C
解析:
妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫复旧不是肌细胞数目的减少,而是肌细胞的缩小。