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第41题 患者,女性,不慎被踢伤外阴部,20分钟后出现外阴肿物,疼痛难忍,最可能的诊断是
A.小阴唇血肿
B.阴蒂血肿
C.前庭大腺囊肿
D.大阴唇血肿
E.阴阜血肿
参考答案:D
解析:
结合患者的起病原因以及症状,考虑该患者为大阴唇血肿。大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富的血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。
第42题 一女性患者,3天前外阴部发现囊肿前来就诊,经检查发现囊肿位于大阴唇后部,前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,最可能的诊断是
A.外阴上皮内瘤样病变
B.外阴癌
C.外阴良性肿瘤
D.前庭大腺囊肿
E.外阴肿瘤
参考答案:D
解析:
前庭大腺开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黏液,起润滑作用。正常情况下不能触及此腺,若腺管口闭塞,易形成脓肿或囊肿。
第43题 关于子宫的解剖,下列叙述错误的是
A.子宫重约50g
B.子宫的容积约5~6ml
C.宫体与宫颈比例为2:1
D.子宫峡部内膜与宫颈内膜相同
E.子宫位于骨盆中央,呈倒置梨形
参考答案:D
解析:
子宫狭部内膜与宫腔内膜是一致的,青春期后可有周期性的剥脱出血。宫颈内膜则不同,无周期性剥脱出血。
第51题 下列关于女性内生殖器的叙述,错误的是
A.阴道前壁长约7~8cm,后壁长约10~12cm
B.子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量5ml
C.子宫内膜表面2/3发生周期性变化为功能层,下1/3靠近肌层为基底层
D.输卵管长约8~14cm
E.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢
参考答案:A
解析:
女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者常被称为子宫附件。阴道前壁长约7~225px,与膀胱和尿道邻接,后壁长约10~300px,与直肠贴近。子宫位于骨盆腔中央,前方为膀胱,后方为直肠,呈倒置的梨形,为空腔器官,重约50g,长7~200px,宽4~125px,厚2~75px,容量约5ml。从青春期开始,子宫内膜受卵巢激素的影响,其表面2/3发生周期性变化,称为功能层,余下1/3即靠近肌层的内膜无变化称为基底层。输卵管为一对细长而弯曲的管状器官,内侧与宫角相连,外端游离,长约8~350px。
第53题 估计排卵日期,下列哪种检查方法最简便
A.孕激素试验
B.基础体温测定
C.子宫内膜活检
D.放射免疫法测血浆中LH
E.尿孕二醇测定
参考答案:B
解析:
基础体温在排卵后升高0.3℃~0.5℃,是估计排卵日期最简便的检查方法。
第54题 雌激素分泌达高峰的时间是
A.排卵前和黄体中期
B.排卵后24小时和黄体中期
C.排卵期和黄体末期
D.排卵前24小时和黄体末期
E.排卵期和黄体中期
参考答案:A
解析:
月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,排卵前达高峰。排卵后1~2日,黄体开始分泌雌激素使循环中的雌激素又逐渐上升,约在排卵后7~8日黄体成熟时循环中雌激素形成第二个高峰,峰值低于排卵前高峰。
第55题 卵泡早期分泌量少,其后逐渐增高,排卵前达高峰,以后降低,黄体期再度增高。出现上述变化的是
A.促黄体素
B.雌激素
C.孕激素
D.泌乳素
E.促卵泡素
参考答案:B
解析:
雌激素:卵泡开始发育时,雌激素分泌量很少,月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,排卵前达高峰。排卵后1~2日,黄体开始分泌雌激素使循环中的雌激素又逐渐上升。
第56题 孕激素的生理作用下述正确的是
A.使阴道上皮角化,糖原增加
B.单独使子宫内膜呈分泌期变化
C.使宫颈口闭合,黏液减少变稠,拉丝度减少
D.促进骨中钙的沉积
E.使子宫肌肉对催产素的敏感性增强
参考答案:C
解析:
孕激素的生理作用:孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥效应。
(1)降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。
(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做准备。
(3)使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠。
(4)抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅。
(5)加快阴道上皮细胞脱落。
(6)促进乳腺小叶及腺泡发育。
(7)孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌。
(8)兴奋下丘脑体温调节中枢,使基础体温在排卵后升高0.3℃~0.5℃。临床上据此作为判定排卵日期的标志之一。
(9)促进水钠排泄。
A.调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁
B.激活颗粒细胞芳香化酶,促进雌二醇的合成与分泌
C.在黄体期维持黄体功能,促进孕激素、雌激素合成与分泌
D.在卵泡期晚期与雌激素协同,诱导颗粒细胞生成LH受体,为排卵及黄素化作准备
E.直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育
参考答案:C
解析:
卵泡刺激素(FSH)是卵泡发育必需的激素,其主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育;激活颗粒细胞芳香化酶,促进雌二醇的合成与分泌;调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁;在卵泡期晚期与雌激素协同,诱导颗粒细胞生成LH受体,为排卵及黄素化作准备。选项C是属于黄体生成素的生理作用。
第58题 属于黄体生成素生理作用的是
A.调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁
B.直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育
C.激活颗粒细胞芳香化酶,促进雌二醇的合成与分泌
D.在卵泡期晚期与雌激素协同,诱导颗粒细胞生成LH受体,为排卵及黄素化作准备
E.排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵
参考答案:E
解析:
黄体生成素(LH)的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素,为雌二醇的合成提供底物;排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵;在黄体期维持黄体功能,促进孕激素、雌激素合成与分泌。
第59题 25岁妇女,月经规则6/35天一次,末次月经8月20日,推算其排卵期应在
A.9月4日左右
B.9月7日左右
C.9月5日左右
D.8月30日左右
E.9月11日左右
参考答案:E
解析:
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。若未怀孕,下次月经正常时间为:(20+35=55,55-31=24)(注:8月为大月,故为31天)9月24日,故选项E为最佳答案。
第60题 雌激素、孕激素浓度均降低的结果是
A.使子宫内膜坏死、脱落
B.使成熟卵泡排出卵子
C.使黄体发育成熟
D.使黄体开始萎缩
E.使子宫内膜增生期改变
参考答案:A
解析:
若未受孕,卵巢黄体萎缩,子宫内膜失去雌、孕激素的支持而坏死、脱落、出血。