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第41题 两岁小儿的头围正常值为
A.44Bm
B.46Bm
C.48Bm
D.50Bm
E.42Bm
参考答案:C
解析:
新生儿头围平均34Bm,在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6Bm,故1岁时头围为46Bm;生后第2年头围增长减慢,2岁时头围48Bm,5岁时为50Bm,15岁时接近成人约为54~58Bm。头围测量在2岁前最有价值,头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症,头围过小提示脑发育不良。
A.保和丸
B.健脾丸
C.枳实导滞丸
D.资生健脾丸
E.消乳丸
参考答案:A
解析:
消食导滞法主要适用于小儿饮食不节、乳食内滞之证。如积滞、疳证等。消乳化积常用消乳丸;消食化积常用保和丸;通导积滞常用枳实导滞丸;健脾消食常用健脾丸等。
第43题 按中医五脏六腑的生理功能和病理表现,来分析内脏病变的部位和性质的辨证方法属于
A.脏腑辨证
B.气血津液辨证
C.卫气营血辨证
D.以上都不是
E.八纲辨证
参考答案:A
解析:
脏腑辨证是按中医五脏六腑的生理功能和病理表现,来分析内脏病变的部位和性质。
第44题 小儿常用外治法中的打刺疗法主要用于治疗
A.小儿腹痛
B.小儿厌食
C.小儿斜颈
D.小儿脑瘫后遗症
E.小儿泄泻
参考答案:D
解析:
打刺疗法也称皮肤针刺法(梅花针、七星针),主要用于治疗脑瘫后遗症。
第45题
小儿,男,3岁,站位测身高96cm,体重14kg。评价其生长发育状况最恰当的是
A.身长体重低于正常
B.身长正常,体重低于标准
C.体重正常,身长低于标准
D.身长体重超过正常
E.正常范围
参考答案:E
解析:
根据公式:2岁至青春前期体重:年龄×2(kg)+7(或8)(kg)。临床可用以下公式估算2岁后至12岁儿童的身高:身高(cm)=75+7×年龄。结合题干中给出的信息,此小儿的生长发育状况是在正常范围内。故正确的选项是E。
第46题 患儿,女,1岁,轻咳流涕,伴有喷嚏,心肺正常,指纹淡紫于风关。其病情判断是
A.病情较重
B.病情凶险
C.邪入气营
D.病邪入里
E.邪浅病轻
参考答案:E
解析:
根据指纹所显现的部位判别疾病的轻重,达风关者病轻,达气关者稍重,达命关者病重。题干中给出的信息是指纹淡紫于风关,因此可知患者的病情是轻的,所以最佳的选项是E。
第47题 患儿,女,1岁。轻咳无热,鼻流清涕,苔白而润。应首先考虑的是
A.外感风热
B.乳食内停
C.胃肠积冷
D.风热闭肺
E.外感风寒
参考答案:E
解析:
从题干中给出的信息,患儿有鼻流清涕,苔白而润,并伴有轻微的咳嗽但是无发热,因此可以初步的判断是因为外感风寒所致,所以根据所给的选项,最佳的是E
第48题
小儿的舒张压正常值应为收缩压的
A.1/4
B.1/5
C.2/3
D.1/6
E.1/3
参考答案:C
解析:
儿童时期正常血压可用公式推算:收缩压(mmHg)=2×年龄(岁)+80;舒张压(mmHg)=收缩压×2/3。故最佳的选项是C。
第49题 3岁以下小儿正常指纹是
A.淡紫隐隐显于风关
B.色泽鲜红显于风关
C.淡紫隐隐显于气关
D.色泽青黑显于风关
E.淡紫隐隐显于风关之下
参考答案:E
解析:
正常小儿的指纹隐约可见,色泽淡紫,纹形伸直,不超过风关。
第50题 小儿,刚满月。生后母乳喂养,准备添加辅食,宜首先添加的辅食是
A.鱼泥
B.菜汤
C.肉末
D.软饭
E.蛋黄
参考答案:B
解析:
添加辅食的原则有:
(1)从少到多,以使婴儿有一个适应过程;
(2)由稀到稠,如从米汤开始到稀粥,再增稠到软饭;
(3)由细到粗,如从菜汁到菜泥,乳牙萌出后可试食碎菜;
(4)由一种到多种,习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种;如出现消化不良时应暂停喂食该种辅食,待恢复正常后,再从开始量或更小量喂起;
(5)天气炎热或婴儿患病时,应暂缓添加新品种。
故根据题干要求,最佳的选项是B。
A.真武汤
B.五苓散
C.十灰散
D.防己黄芪汤
E.实脾饮
参考答案:B
解析:
利水消肿法主要适用于水湿停聚,小便短少而致水肿者。阳水常用五苓散、越婢加术汤。阴水常用防己黄芪汤、实脾饮、真武汤等。
第52题 下列关于望小儿姿态的叙述正确的是
A.喜伏卧者,多为内寒或腹痛
B.气促鼻扇,胸肋凹陷,常为哮喘
C.端坐喘促,痰鸣哮吼,多为肺炎喘嗽
D.翻滚不安,呼叫哭吵,双手捧腹,多为腹痛
E.喜蜷卧者,多为内伤乳食
参考答案:D
解析:
喜伏卧者,多为内伤乳食;喜蜷卧者,多为内寒或腹痛;翻滚不安,呼叫哭吵,双手捧腹,多为腹痛;端坐喘促,痰鸣哮吼,多为哮喘;气促鼻扇,胸肋凹陷,常为肺炎喘嗽。除了选项D的叙述正确外,其余选项叙述均不恰当。故根据题干要求,此题的正确选项为D。
A.面呈白色,多主寒证
B.面呈黄色,多为体虚
C.面呈青色,多主肾虚
D.面呈黑色,多主寒证
E.面呈红色,多主热证
参考答案:C
解析:
小儿面部皮肤薄嫩,故气血盈亏、色泽变化易于显露。色泽即颜色与光泽,皮肤颜色分红、白、黄、赤、黑五种,简称五色。面呈红色,多主热证;面呈白色,多主寒证、虚证;面呈黄色,多为体虚、湿盛;面呈青色,主寒、主痛、主惊、主瘀;面呈黑色,主寒证、肾虚、痛证、瘀证、水饮内停。故此题中,错误的描述是C选项。
第54题 病理性黄疸出现的时间一般为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若出生后24小时内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸。
第55题 生理性黄疸出现的时间一般为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。
第56题
足月女婴,25天,出生后2周出现身黄,目黄,其色晦暗,持续不退,精神差,四肢欠温,大便溏薄,舌苔白腻,指纹色淡,首选的治疗方剂是
A.茵陈蒿汤加减
B.茵陈理中汤加减
C.血府逐瘀汤加减
D.羚角钩藤汤加减
E.茵陈四苓散加减
参考答案:B
解析:
此患儿为新生儿黄疸中的寒湿阻滞证的表现,首选的方剂是茵陈理中汤。
寒湿阻滞证证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,黄疸持久不退,精神倦怠,四肢欠温,不欲吮乳,时时啼哭,大便溏薄,或便色灰白,小便短少,舌质偏淡,舌苔白腻。
治法:温中化湿退黄。
方药:茵陈理中汤加味。
第57题 新生儿硬肿症中医辨证论治应首先
A.辨别虚与实
B.辨别寒与热
C.辨别表与里
D.辨别阴与阳
E.辨卫气营血
参考答案:A
解析:
新生儿硬肿症首先辨别虚与实。凡早产儿、体弱儿,喂养反应迟钝、哭声低微、气息微弱者,属于阳虚;体质尚可,皮肤硬肿、凉、暗、发紫,有冷冻史者属于寒实。故最佳的选项是A。
A.不欲饮食
B.小便短黄
C.舌苔黄腻
D.大便溏薄
E.面目皮肤发黄,颜色鲜明
参考答案:D
解析:
新生儿黄疸之湿热熏蒸证的证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻。重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。
第59题 治疗新生儿硬肿症之阳气虚弱证的首选方剂是
A.四逆汤
B.参附汤
C.金匮肾气丸
D.当归四逆汤
E.血府逐瘀汤
参考答案:B
解析:
新生儿硬肿症之阳气虚弱证。
证候:体质虚弱,全身冰冷,僵卧少动,气息微弱,哭声低微无力,吸吮困难,肢体关节活动不利,全身硬肿,皮肤暗红,尿少或无尿,舌质淡,苔薄白,指纹淡红或隐伏不现。
治法:益气温阳,通经活血。
方药:参附汤加减。
第60题 治疗新生儿黄疸之湿热熏蒸证的首选方剂是
A.茵陈蒿汤
B.茵陈理中汤
C.膈下逐瘀汤
D.羚角钩藤汤
E.茵陈四苓散
参考答案:A
解析:
新生儿黄疸之湿热熏蒸证。
证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻。重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。
治法:清热利湿退黄。
方药:茵陈蒿汤加味。