第61题 下列属气管插管适应证的是

A.颌面全麻手术

B.颅脑外科全麻手术

C.异常体位全麻手术

D.控制性低血压手术

E.以上都是

参考答案：E

解析：

气管内插管的适应证：
（1）颌面、颈部、五官等需全麻大手术。
（2）开胸手术，需要肌肉松弛而使用肌肉松弛剂的上腹部或其他部位手术。
（3）急性消化道梗阻或急症饱食病人的手术。
（4）颅脑外科全麻手术。
（5）异常体位的全麻手术。
（6）颈部巨大包块，纵隔肿瘤或极度肥胖病人的手术。
（7）手术区位于或接近上呼吸道的全麻手术。
（8）低温或控制性低血压手术。
（9）急救与复苏。

第62题 下列不属全身麻醉的是

A.吸入麻醉

B.静脉麻醉

C.肌肉注射麻醉

D.直肠灌注麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

参考答案：E

解析：

蛛网膜下腔麻醉属局麻的一种，是将局部麻醉药注入椎管内使部分脊神经被阻滞，使脊神经所支配的相应区域产生麻醉。

第63题 麻醉并发血压下降给予的基础处理是

A.要绝对平卧

B.红外线照射物理治疗

C.消除紧张情绪，鼓励患者

D.吸氧，保持呼吸道通畅

E.使用维生素B族药物

参考答案：D

解析：

麻醉并发血压下降时应吸氧，保持呼吸道通畅，在此基础上用麻黄素15～30mg静注或肌注升压等。

第64题 气管内插管方法按插管前麻醉方法分类的是

A.口腔插管

B.鼻腔插管

C.明视插管

D.诱导插管

E.气管造口插管

参考答案：D

解析：

常用气管内插管方法：
（1）按插管途径可分为口腔插管、鼻腔插管与气管造口插管。
（2）按插管前麻醉方法可分为诱导插管、半清醒插管及清醒插管。
（3）按是否需完全显露声门可分为明视插管和盲探插管。

第65题 适用于各类中小型手术的麻醉是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

局部浸润麻醉适用于各类中小型手术。

第66题 适用于颈、胸壁、上下肢、腹部和肛门会阴区各部位的手术麻醉是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

硬膜外麻醉适于颈、胸壁、上肢、下肢、腹部和肛门会阴区各部位的手术，亦适用于颈椎病、腰背痛及腿痛等急、慢性疼痛的治疗。

第67题 临床上主要用的非吸入全麻方法为

A.静脉麻醉

B.肌肉注射麻醉

C.直肠灌注麻醉

D.以上都是

E.以上均非

参考答案：A

解析：

非吸入麻醉中包括静脉麻醉、肌肉注射麻醉和直肠灌注麻醉等，临床上主要施用静脉麻醉。

第68题 常用于眼、鼻腔、咽喉、气管及尿道等部位的表浅手术的麻醉方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

黏膜表面麻醉：用渗透性强的局麻药与黏膜接触，产生黏膜痛觉消失的方法称为黏膜表面麻醉，亦称为黏膜麻醉。常用于眼、鼻腔、咽喉、气管及尿道等部位的表浅手术或内镜检查术。

第69题 适用于皮下小囊肿摘除的麻醉方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

区域阻滞麻醉：在手术部位的周围和基底部浸润局麻药，以阻滞进入手术区域的神经支和神经末梢，称区域阻滞麻醉。本法最适用于皮下小囊肿摘除，浅表小肿块活检，舌、阴茎或带蒂肿块等手术和乳腺手术。

第70题

pH值下降不明显，PCO₂增高，常大于6.0kPa。血浆HCO₃^-有所增加，AB＞SB，可诊断为

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.轻度代谢性酸中毒

D.重度代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

参考答案：B

解析：

慢性呼吸性酸中毒pH值下降不明显，PCO₂增高，常大于6.0kPa。血浆HCO₃^-有所增加，AB＞SB。

第71题 重度缺钠的症状是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

低渗性缺水重度缺钠：血钠＜120mmol/L。除有中度缺钠症状外，还有肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高。

第72题 高渗性缺水中度缺水的症状是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

高渗性缺水中度缺水：失水量占体重的4%～6%。极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高。

第73题 血钠＜120mmol/L，尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱，病人神志不清，少尿，尿素氮升高，属

A.低渗性缺水轻度缺钠

B.低渗性缺水中度缺钠

C.低渗性缺水重度缺钠

D.高渗性缺水轻度缺水

E.高渗性缺水中度缺水

参考答案：C

解析：

低渗性缺水重度缺钠：血钠＜120mmol/L。除有中度缺钠症状外，还有肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高。

第74题 可协助诊断代谢性酸中毒的是

A.有胃液丢失过多史

B.患有原发性醛固酮增多症

C.呼吸深快，呼出气有酮味

D.血气分析pH值及HCO3-明显增高

E.有呼吸浅慢，面部抽搐，嗜睡、谵妄等

参考答案：C

解析：

代谢性酸中毒的诊断：
（1）有严重腹泻、肠瘘等病史。
（2）呼吸深而快，呼吸频率有时可达40～50次/分，呼出气带有酮味。
（3）血气分析pH值、HCO₃明显下降、PCO₂在正常范围或有所降低，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。
（4）酸中毒程度的估计可比照CO₂CP；轻度酸中毒CO₂CP为15～22mmol/L；中度酸中毒CO₂CP为8～15mmol/L；重度酸中毒CO₂CP＜8mmol/L。

第75题 属于等渗性缺水病因的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

等渗性缺水的病因：
（1）消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等。
（2）体液在所谓“第三间隙”中积聚，如肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后感染等病变时，大量体液聚积于肠腔、腹腔或软组织间隙。
（3）大面积烧伤。

第76题 属于高钾血症病因的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

高钾血症的病因：
（1）钾摄入过多：见于补钾过量、输大量库血、应用大量含钾药物等。
（2）肾脏排钾减少：急、慢性肾功能衰竭；长期应用保钾利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂；盐皮质激素减少而使钾潴留于血清内的疾病，如肾上腺皮质机能减退症、双侧肾上腺切除等。
（3）细胞内钾释出或外移：见于重症溶血、大面积烧伤、创伤、中毒性感染、缺氧、休克、急性酸中毒、高钾性周期性麻痹、输注精氨酸等。

第77题 急性呼吸性酸中毒应最先解决的问题是

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.进行人工呼吸

C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能

E.给予碱性液体

参考答案：D

解析：

急性呼吸性酸中毒：尽快去除病因，保持呼吸道通畅，改善通气功能，必要时行气管插管或气管切开，或使用呼吸机。

第78题 “三陷一低”见于

A.等渗性缺水轻度

B.等渗性缺水中度

C.低渗性缺水轻度

D.低渗性缺水中度

E.高渗性缺水轻度

参考答案：B

解析：

等渗性缺水中度：当体液大量迅速丧失达体重的4%～6%（相当于细胞外液的25%）时，可呈现血容量不足征象，表现为脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低”即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤干陷（弹性差），血压降低或不稳。

第79题 中度缺水时，失水量占体重的

A.2%～3%

B.2%～4%

C.3%～5%

D.4%～6%

E.6%～8%

参考答案：D

解析：

中度缺水：失水量占体重的4%～6%。

第80题 插管致锁骨下动脉损伤除立即拔出导管外，还应局部加压

A.2～5分钟

B.5～8分钟

C.5～10分钟

D.5～15分钟

E.10～15分钟

参考答案：D

解析：

锁骨下动脉损伤及锁骨下静脉撕裂伤可致穿刺局部出血，应立即拔出导针或导管，局部加压5～15分钟。