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第221题 患儿,2岁4个月。平素形体消瘦,面色萎黄,乏力食少,近日过食甜点后,进食更少,且稍食则饱胀,腹满喜按,大便溏、酸臭,夹有不消化食物,舌淡红,苔白腻,指纹淡滞。治疗应首选
A.消乳丸
B.健脾丸
C.八珍汤
D.肥儿丸
E.保和丸
参考答案:B
解析:
积滞脾虚夹积证
证候:面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣,舌质淡,苔白腻,脉细滑,指纹淡滞。
治法:健脾助运,消食化滞。
代表方剂:健脾丸。
第222题 治疗厌食脾失健运证的首选方剂是
A.保和丸
B.健脾丸
C.异功散
D.平胃散
E.不换金正气散
参考答案:E
解析:
厌食脾失健运证
证候:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。
治法:调和脾胃,运脾开胃。
代表方剂:不换金正气散。
第223题 患儿,2岁。体重11kg,自入秋以来食欲不振,食而不化,面色少华,倦怠乏力,大便偏稀,夹有不消化食物。最可能的诊断是
A.积滞
B.疳证
C.疰夏
D.泄泻
E.厌食
参考答案:E
解析:
厌食是小儿时期的一种常见病证,临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。本病可发生于任何季节,但夏季暑湿当令之时,可使症状加重。各年龄儿童均可发病,以1~6岁为多见。
第225题 患儿,8个月。因一次食入2个鸡蛋,并饮用一大杯牛奶而致呕吐,不思进食,腹胀,啼哭不安,大便酸臭,舌苔厚腻。其诊断是
A.积滞
B.呕吐
C.疳积
D.腹痛
E.厌食
参考答案:A
解析:
积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。本病既可单独出现,也可夹杂于其他疾病中。各种年龄均可发病,但以婴幼儿为多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者,更易罹患。
第226题 治疗积滞乳食内积证的首选方是
A.七味白术散
B.枳实导滞丸
C.肥儿丸或疳积散
D.消乳丸或保和丸
E.健脾丸
参考答案:D
解析:
积滞乳食内积证
证候:不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。
治法:消乳化食,和中导滞。
代表方剂:乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸。
第227题 患儿,男,3岁。高热持续3天,神昏谵语,突然颈项强直,两目上视,口吐白沫,手足抽动,四肢厥冷。其证候是
A.邪陷心肝
B.风热动风
C.气营两燔
D.脾肾阳虚
E.湿热疫毒
参考答案:A
解析:
急惊风邪陷心肝证
证候:起病急骤,高热不退,烦躁口渴,谵语,神志昏迷,反复抽搐,两目上视,舌质红,苔黄腻,脉数。
治法:清心开窍,平肝息风。
代表方剂:羚角钩藤汤。
第228题 患儿,男,5岁。突然高热,不省人事,抽搐不已,大便化验见脓球成堆,大便腥臭异常,肛门灼热,舌红,苔黄腻,脉滑数。其证候是
A.邪陷心肝证
B.风热动风证
C.气营两燔证
D.湿热蕴伏证
E.湿热疫毒证
参考答案:E
解析:
急惊风湿热疫毒证
证候:持续高热,频繁抽风,神志昏迷,谵语,腹痛呕吐,大便黏腻或夹脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化湿,解毒息风。
代表方剂:黄连解毒汤合白头翁汤。
第229题
患儿,男,3岁,突然出现神昏惊厥,伴发热头痛,咳嗽流涕,咽红,舌苔薄黄,脉象浮数。治疗首选方剂是
A.银翘散
B.银翘散合羚角钩藤汤
C.桑菊饮
D.紫雪丹
E.柴葛解肌汤
F.
参考答案:A
解析:
急惊风风热动风证
证候:起病急骤,发热,头痛,鼻塞,流涕,咳嗽,咽痛,随即出现烦躁、神昏、惊风,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热,息风定惊。
代表方剂:银翘散。
第230题 患儿,2岁半,面色潮红,身热消瘦,手足心热,肢体拘挛或强直,时或抽搐,大便干结,舌光无苔,质绛少津,脉象细数。治疗首选方剂是
A.地黄饮子
B.大补阴丸
C.理中汤
D.四逆汤
E.大定风珠
参考答案:E
解析:
慢惊风阴虚风动证
证候:精神疲惫,形容憔悴,面色萎黄或时有潮红,虚烦低热,手足心热,易出汗,大便干结,肢体拘挛或强直,抽搐时轻时重,舌绛少津,苔少或无苔,脉细数。
治法:育阴潜阳,滋肾养肝。
代表方剂:大定风珠。
第231题 患儿,2岁,精神萎靡,嗜睡露睛,面色萎黄,不欲饮食,大便稀溏,色带青绿,时有肠呜,四肢不温,抽搐无力,时作时止,舌淡苔白,脉沉弱。治疗首选方剂是
A.固真汤
B.镇肝熄风汤
C.缓肝理脾汤
D.羚角钩藤汤
E.附子理中汤
参考答案:C
解析:
慢惊风脾虚肝亢证
证候:精神萎靡,嗜睡露睛,面色萎黄,不欲饮食,大便稀溏,色带青绿,时有肠鸣,四肢不温,抽搐无力,时作时止,舌淡苔白,脉沉弱。
治法:温中健脾,缓肝理脾。
代表方剂:缓肝理脾汤。
第232题 患儿,1岁,面色时青时赤,频作惊惕,甚则惊厥,喜投母怀,大便色青,脉律不整,指纹紫滞。治疗的首选方剂是
A.定魄丸
B.磁朱丸
C.远志丸
D.琥珀抱龙丸
E.菖蒲丸
参考答案:D
解析:
急惊风惊恐惊风证
证候:暴受惊恐后惊惕不安,身体战栗,喜投母怀,夜间惊啼,甚至惊厥、抽风,神志不清,大便色青,脉律不整,指纹紫滞。
治法:镇惊安神,平肝息风。
代表方剂:琥珀抱龙丸。
第233题 小儿常见汗证为
A.大汗,战汗
B.自汗,盗汗
C.自汗,大汗
D.自汗,战汗
E.大汗,手足心汗
参考答案:B
解析:
汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。所以选择B最合适。
第234题 肺卫不固型汗证的治法是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
汗证肺卫不固证
证候:以自汗为主,或伴盗汗,以头颈、胸背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气固表。
代表方剂:玉屏风散合牡蛎散。
第235题 营卫失调型汗证的治法是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
营卫失调证
证候:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而抚之不温,畏寒恶风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。
治法:调和营卫。
代表方剂:黄芪桂枝五物汤。
第236题 气阴亏虚型汗证的治法是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
汗证气阴亏虚证
证候:以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神委不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热、口干、手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数。
治法:益气养阴。
代表方剂:生脉散、当归六黄汤。
第237题 肺卫不固型汗证的症状特征为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
汗证肺卫不固证
证候:以自汗为主,或伴盗汗,以头颈、胸背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气固表。
代表方剂:玉屏风散合牡蛎散。
第238题 营卫失调型汗证的症状特征为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
营卫失调证
证候:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而抚之不温,畏寒恶风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。
治法:调和营卫。
代表方剂:黄芪桂枝五物汤。