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中医助理医师 中医内科学题库(525题)


第501题 痿证的证候主症是


A.肢体肿胀

B.手足抽搐

C.肢体软弱无力

D.肢体关节疼痛

E.手足不自主抖动


参考答案:C


解析:

痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。


第502题 颤证气血亏虚证的主治方剂


A.补中益气汤

B.羚角钩藤汤

C.人参养荣汤

D.地黄饮子

E.镇肝息风汤


参考答案:C


解析:

颤证之气血亏虚证。
证候主症:头摇肢颤,面色淡白,表情淡漠,神疲乏力,动则气短,心悸健忘,眩晕,纳呆,舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白滑,脉沉濡无力或沉细弱。
证机概要:气血两虚,筋脉失养,虚风内动。
治法:益气养血,濡养筋脉。
代表方:人参养荣汤加减。


第503题 下列关于颤证病机的叙述中,错误的是


A.与肝、肾、心关系密切

B.病理因素为风、火、痰、瘀

C.病理性质属本虚标实

D.以阴津精血亏虚为主

E.基本病机为肝风内动,筋脉失养


参考答案:A


解析:

颤证其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。


第504题

颤证患者肢体颤动不止,应加用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

颤证患者肢体颤动不止,应加用:僵蚕、全蝎,增强息风活络止颤之力。


第505题

颤证患者神识呆滞,应加用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

颤证患者神识呆滞,应加用:石菖蒲、远志。


第506题 陈某,男性,79岁。近1月肢体不能自制地颤抖,颤动粗大,程度较重,心情紧张时颤动加重,伴有眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,语言迟缓不清,流涎,大便干,舌质红,苔黄,脉弦。其诊断是


A.颤证痰热风动证

B.颤证髓海不足证

C.眩晕肝阳上亢证

D.中风风痰瘀阻证

E.颤证风阳内动证


参考答案:E


解析:

颤证之风阳内动证
证候主症:肢体颤动粗大,程度较重,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦而干,语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干,舌质红,苔黄,脉弦。


第507题 颤证阳气虚衰证可选用


A.地黄饮子

B.生脉散

C.当归四逆汤

D.归脾汤

E.右归丸


参考答案:A


解析:

颤证之阳气虚衰证。
证候主症:头摇肢颤,筋脉拘挛,面色眺白,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏;舌质淡,舌苔薄白,脉沉迟无力。
证机概要:阳气虚衰,失于温煦,筋脉不用。
治法:补肾助阳,温煦筋脉。
代表方:地黄饮子加减。


第508题 颤证的基本病机是


A.气机逆乱,升降失司

B.邪气痹阻,经脉不通

C.气血不畅,四肢痿弱

D.肝风内动,筋脉失养

E.以上皆不正确


参考答案:D


解析:

颤证的基本病机为肝风内动,筋脉失养。其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。病理因素为风、火、痰、瘀。病理性质总属本虚标实。


第509题 李某,女性,75岁。头摇不止,肢麻震颤,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。治疗此病证首选的方剂是


A.地黄饮子

B.黄连温胆汤

C.导痰汤合羚角钩藤汤

D.龟鹿二仙膏合大定风珠

E.天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减


参考答案:C


解析:

颤证之痰热风动证
证候主症:头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热化痰,平肝息风。
代表方:导痰汤合羚角钩藤汤加减。


第510题 下列不是湿热腰痛特点的是


A.身体困重

B.腰部冷痛

C.活动后或可减轻

D.腰部重着而热

E.暑湿阴雨天气症状加重


参考答案:B


解析:

湿热腰痛
证候主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。


第511题 下列不是寒湿腰痛特点的是


A.腰部冷痛重着

B.腰痛如刺

C.静卧痛不减

D.寒冷阴雨天气加重

E.转侧不利,逐渐加重


参考答案:B


解析:

寒湿腰痛
证候主症:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。


第512题 瘀血腰痛,治宜选用


A.少腹逐瘀汤

B.血府逐瘀汤

C.膈下逐瘀汤

D.补阳还五汤

E.身痛逐瘀汤


参考答案:E


解析:

瘀血腰痛
证候主症:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧,舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。
治法:活血化瘀,通络止痛。
代表方:身痛逐瘀汤加减。


第513题 下列不是内伤腰痛虚证特点的是


A.病程缠绵

B.起病隐袭

C.腰痛明显

D.酸软无力

E.腰部隐痛


参考答案:C


解析:

“腰痛明显”属于实证腰痛的特点。


第514题 肾虚腰痛,无明显阴阳偏盛者,可服用


A.补髓丹

B.六味地黄丸

C.青娥丸

D.金匮肾气丸

E.河车大造丸


参考答案:C


解析:

肾虚腰痛,如无明显阴阳偏盛者,可服用青娥丸,补肾治腰痛。


第515题 下列不是外感腰痛的致病病邪的是


A.寒

B.湿

C.热

D.燥

E.风


参考答案:D


解析:

外感腰痛的致病病邪包括:风、寒、湿、热。不包括燥邪。


第516题 腰痛发病的关键是


A.湿热

B.肾虚

C.气滞

D.血瘀

E.寒湿


参考答案:B


解析:

腰痛的病位在腰,为肾之府,病因为感受外邪,气滞血瘀,肾亏体虚,其中以肾虚为关键。


第517题 腰痛的基本病机为


A.肾精亏虚,腰府失养

B.筋脉痹阻,腰府失养

C.气滞血瘀,不通则痛

D.肾阳不足,不能温煦筋脉

E.外邪痹阻经脉,气血运行不畅


参考答案:B


解析:

腰痛的基本病机是邪阻经络,气血运行不畅,腰府失养。其病性多为本虚标实,虚实夹杂。本虚者多为肾虚或兼气血不足,标实者多为寒湿、湿热、气滞、血瘀内阻。准确的应是筋脉痹阻,腰府失养。


第518题 下列不是腰痛病因的是


A.劳作汗出当风

B.冒雨着凉

C.年老体衰

D.饮食不节

E.居处潮湿


参考答案:D


解析:

腰痛的病因:外邪侵袭(比如:居住环境潮湿、寒冷等)、体虚年衰、跌仆闪挫。


第519题 肾阳虚腰痛,治宜


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

腰痛之肾阳虚证
证候主症:腰部冷痛,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色(白光)白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力。
治法:补肾壮阳,温煦经脉。
代表方:右归丸加减。


第520题 湿热腰痛,治宜


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

湿热腰痛
证候主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。
治法:清热利湿,舒筋止痛。
代表方:四妙丸加减。


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