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中医助理医师 中医诊断学题库(338题)


第281题 肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项


A.面红目赤

B.急躁易怒

C.失眠多梦

D.脉弦细数

E.头晕胀痛


参考答案:D


解析:

肝火炽盛和肝阳上亢两证的共同表现:头晕胀痛,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣,失眠。但前者属火热过盛的实证,以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主,阴虚证候不突出,病程较短,病势较急。后者属上实下虚,虚实夹杂,系肝肾阴虚阳亢所致,以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主,且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状,阴虚证候明显,病程较长。故正确答案为D。 


第282题 症见胁肋胀痛,口苦,阴部瘙痒,带下色黄臭秽,脉弦数,此为


A.肝火炽盛证

B.胆郁痰扰证

C.肝胆湿热证

D.湿热蕴脾证

E.肝郁气滞证


参考答案:C


解析:

肝胆湿热证病位主要在肝胆(疏泄功能失职),故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常症状为主,尚可出现寒热往来及阴部瘙痒,妇女带下黄臭等症。 


第283题 身目发黄,胁肋胀痛,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,证属


A.肝胃不和证

B.肝胆湿热证

C.肝脾不调证

D.湿热蕴脾证

E.肝火炽盛证


参考答案:B


解析:

肝胆湿热证的临床表现:身目发黄,胁肋胀痛,或胁下有痞块,纳呆,厌油腻,泛恶欲呕,腹胀,大便不调,小便短赤,发热或寒热往来,口苦口干,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹,阴器肿痛,带下黄稠臭秽等。 


第284题 以下哪项不是肝郁气滞证的表现


A.头痛眩晕

B.胸闷太息

C.月经不调

D.咽部异物感

E.胸胁胀痛


参考答案:A


解析:

肝郁气滞证临床表现:情志抑郁,善太息,胸胁、少腹胀满疼痛,走窜不定。或咽部异物感,或颈部瘿瘤、瘰疬,或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛,月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。 


第285题 眩晕欲仆,肢体震颤,步履不稳,舌红脉弦有力属于


A.热极生风证

B.阴虚动风证

C.肝阳上亢证

D.肝阳化风证

E.血虚生风证


参考答案:D


解析:

肝阳化风证临床表现:眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或有苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼喎斜,半身不遂,舌强语謇。 


第286题 以下哪项不是肝阳上亢证的表现


A.面红目赤

B.急躁易怒

C.胸闷心悸

D.失眠多梦

E.眩晕耳鸣


参考答案:C


解析:

肝阳上亢证临床表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。 


第287题 下列属于热极生风证临床表现的是


A.眩晕耳鸣

B.牙关紧闭

C.五心烦热

D.潮热颧红

E.形体消瘦


参考答案:B


解析:

热极生风证临床表现:高热口渴,烦躁谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。除了选项B为热极生风证临床表现外,其余各项均为阴虚动风证的表现。故此题的正确选项是B。 


第288题 下列各项中不属于肾阴虚证临床表现的是


A.腰膝酸软

B.潮热盗汗

C.小便清长

D.遗精早泄

E.五心烦热


参考答案:C


解析:

肾阴虚证临床表现:腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,齿松,发脱,男子阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,骨蒸发热,午后颧红,小便短黄,舌红少津、少苔或无苔,脉细数。选项C中小便清长是肾阳虚证的表现。故在此最佳的选项是C。 


第289题 肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是


A.眩晕耳鸣

B.梦遗失精

C.精神倦怠

D.浮肿少尿

E.腰膝酸软


参考答案:E


解析:

肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是腰膝酸软。


第290题 以下哪一项不是膀胱湿热证的临床表现


A.尿中砂石

B.尿后余沥

C.尿频急

D.尿涩痛

E.尿血


参考答案:B


解析:

膀胱湿热证临床表现:小便频数,排尿灼热涩痛,小便短赤,尿血或有砂石,小腹胀痛,腰痛,发热口渴,舌红苔黄腻,脉濡数。选项B中的尿后余沥是肾气不固的临床表现。 


第291题 以惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,苔黄腻为临床表现的是


A.心阴虚证

B.痰火扰神证

C.胆郁痰扰证

D.痰蒙心神证

E.心火亢盛证


参考答案:C


解析:

胆郁痰扰证临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦呕恶,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。 


第292题 症见少腹冷痛,前阴坠胀疼痛,舌淡脉沉紧,此属


A.寒滞肝脉证

B.肾阳虚证

C.寒滞胃肠证

D.胃肠气滞证

E.肝胃不和证


参考答案:A


解析:

寒滞肝脉证临床表现:少腹冷痛,阴部坠胀作痛,或阴器收缩引痛,或巅顶冷痛,得温则减,遇寒痛增,恶寒肢冷,舌淡,苔白润,脉沉紧或弦紧。故最佳选项为A。 


第293题 头晕目眩,面白无华,视物模糊,舌淡脉细,证属


A.心血虚证

B.心肝血虚证

C.心脾气血虚证

D.以上都不是

E.肝血虚证


参考答案:E


解析:

肝血虚证临床表现:头晕眼花,视力减退或夜盲,或肢体麻木,关节拘急,手足震颤,肌肉瞤动,或为妇女月经量少、色淡,甚则闭经,爪甲不荣,面白无华,舌淡,脉细。 


第294题 下列不属于肝阳上亢证临床表现的是


A.面红目赤

B.急躁易怒

C.腰膝酸软

D.大便秘结

E.眩晕耳鸣


参考答案:D


解析:

 肝阳上亢证临床表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。选项D中大便秘结见于肝火炽盛证。故根据题干要求,此题的正确选项是D。 


第295题 湿热蕴脾证的表现应除外哪项


A.白带量多

B.肢体困重

C.脘腹胀闷

D.身热不扬

E.便溏不爽


参考答案:A


解析:

 湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。选项A中白带量多是寒湿困脾证的表现,故在此最佳的选项是A。 


第296题 脾不统血证的表现应除外哪项


A.月经过多

B.崩漏下血

C.鼻衄紫斑

D.舌质紫暗

E.便血尿血


参考答案:D


解析:

脾不统血证临床表现:各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力。故根据题干要求,最佳的选项是D。 


第297题 脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是


A.久泄不止

B.畏寒肢冷

C.头晕目眩

D.月经过多

E.纳差乏力


参考答案:E


解析:

脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证均有食少乏力的表现。


第298题 脾虚气陷证的表现应除外哪项


A.久泄不止

B.四肢不温

C.子宫下垂

D.便意频数

E.肛门重坠


参考答案:B


解析:

脾虚气陷证临床表现:脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或小便浑浊如米泔,或内脏、子宫下垂,气短懒言,神疲乏力,头晕目眩,面白无华,食少,便溏,舌淡苔白,脉缓或弱。选项B是脾阳虚证的表现。 


第299题 肾阳虚证的脉象是


A.脉沉缓无力

B.脉沉迟无力

C.脉虚无力

D.脉细涩无力

E.脉沉细无力


参考答案:E


解析:

肾阳虚证临床表现:头目眩晕,面色(白光)白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢凉,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄泻,或小便频数清长,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚。故最佳的选项是E。 


第300题 肾气不固证的小便异常改变应除外下列哪项


A.小便短赤

B.小便失禁

C.余沥不尽

D.睡中遗尿

E.夜尿频多


参考答案:A


解析:

肾气不固证临床表现:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。故只有A是不属于肾气不固证的小便异常特点。 


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