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中医助理医师 中医诊断学题库(338题)
第241题 下列哪项应归属于阳证
A.表实热证
B.里实寒证
C.表实寒证
D.里虚热证
E.里实热证
参考答案：A
解析：
阳证是指的凡有兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。
故在所给选项中，只有A是正确的。
第242题
下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点
A.面赤与面白
B.口渴与不渴
C.舌苔黄与白
D.头痛与不痛
E.身热与身冷
参考答案：D
解析：
寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为D。
第243题
寒证可见
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色（白光）白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。
第244题 阳证可见
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
阳证的特征性表现有：面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。
第245题 麻疹麻毒外透属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
证候转化指疾病在其发展变化过程中，其病位、病性，或邪正盛衰的状态发生变化，由一种证候转化为对立的另一种证候。证候的转化包括表里出入、寒热转化、虚实转化。
第246题 寒包火证属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
证候错杂是指疾病某一阶段的证候，不仅表现为表里同时受病，而且呈现寒、热、虚、实的性质相反，因而证候显得相互矛盾、错杂。
八纲中表里寒热虚实的错杂关系，表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂，临床辨证应对其进行综合考察。证候间的错杂组合关系有四种情况：第一类是表里同病而寒热虚实性质并无矛盾，如表里实寒证、表里实热证等；第二类是表里同病，且寒热性质相同，但虚实性质相反的证候，如表实寒里虚寒证、表实热里虚热证；第三类是表里同病，且虚实性质相同，但寒热性质相反的证候，有表实寒里实热证，即“寒包火”证；第四类是表里同病，且寒与热、虚与实的性质均相反的证候，除可有表实寒里虚热证外，其余组合临床极少见到。
第247题 真热假寒的面色是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。
第248题 真寒假热的面色是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。
第249题 下列各项中，以冷汗、肢厥、面白、脉微为主要表现的是
A.亡阴证
B.亡阳证
C.阴虚证
D.阳虚证
E.以上均不是
参考答案：B
解析：
亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。临床表现为冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。
第250题 外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是
A.身痛与不痛
B.浊涕与清涕
C.有汗与无汗
D.以上都不是
E.恶寒与发热
参考答案：C
解析：
所谓表虚，主要是指卫表（阳）不固证（偏于虚寒），然而以往常将表证有汗出者，称之为“表虚”，表证无汗者，称之为“表实”，其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭与未闭，是邪正相争的不同反应，毛窍未闭、肌表疏松而有汗出，不等于疾病的本质属虚。故此题的最佳选项是C。
第251题 热证临床表现不包括的是
A.口渴欲饮
B.小便短黄
C.脉紧迟
D.舌红苔黄
E.恶热喜冷
参考答案：C
解析：
热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项C为寒证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是C。
第252题 下列属于阴虚证临床表现的是
A.五心烦热
B.口渴饮冷
C.唇舌干燥
D.呼吸急促
E.汗热味咸而黏
参考答案：A
解析：
阴虚证临床表现为形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。除了选项A为阴虚证临床表现外，其余各项均为亡阴证的表现。故正确的选项是A。
第253题 下列各项中不属于寒证临床表现的是
A.恶寒畏寒
B.脉紧迟
C.舌淡苔白
D.口渴欲饮
E.小便清长
参考答案：D
解析：
寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色（白光）白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。选项D为热证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是D。
第254题 卧时向外，身轻自能转侧，语声高亢，此属
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
阳证：凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。
第255题 蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
阴证：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。
第256题 不属于阳虚证临床表现的是
A.口淡不渴
B.舌红少苔
C.小便清长
D.脉沉迟无力
E.畏冷肢凉
参考答案：B
解析：
阳虚证临床表现为畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色（白光）白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。选项B为阴虚证中的舌苔表现。
第257题 真寒假热证产生的机理是
A.阳盛格阴
B.阴不敛阳
C.阳不敛阴
D.表热里寒
E.阴盛格阳
参考答案：E
解析：
真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。故正确答案是E。
第258题
下列症状哪项不是实证的临床表现
A.大便秘结
B.小便不通
C.痰涎壅盛
D.腹痛拒按
E.五心烦热
参考答案：E
解析：
对于实证而言其发热是蒸蒸壮热，而E选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是E。
第259题 血瘀证特有的面色是
A.面色青黑
B.面色淡青
C.面色淡白
D.面色黧黑
E.面色萎黄
参考答案：D
解析：
瘀血色脉征主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。