第541题 水痘的隔离期为

A.疱疹消退后1周

B.发热消退后1周

C.疱疹与结痂并见时

D.痘疹出齐后

E.痘疹全部结痂后

参考答案：E

解析：

水痘预防：
1.本病流行期间，少去公共场所。
2.易感孕妇在妊娠早期接触水痘，应给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如患水痘，则应终止妊娠。
3.控制传染源，隔离水痘病儿至疱疹结痂为止。学校、托幼机构中已接触水痘的易感儿，应检疫3周，并立即给予水痘减毒活疫苗预防发病。
4.已被水痘病儿污染的被服及用具，应采用曝晒、煮沸、紫外线灯照射等措施进行消毒。
5.对使用大剂量肾上腺皮质激素、免疫抑制剂患儿，及免疫功能受损、恶性肿瘤患儿，在接触水痘72小时内可肌内注射水痘一带状疱疹免疫球蛋白，以预防感染本病。

第542题 水痘愈后可见

A.脱皮

B.脱屑

C.色素沉着

D.瘢痕

E.结痂后不留疤痕

参考答案：E

解析：

水痘诊断要点
1.起病2～3周前有水痘接触史。
2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高。在发热同时1～2天内即于头、面、发际及全身其他部位处现红色斑丘疹，以躯干部较多，四肢部位较少，疹点出现后很快为疱疹，大小不等，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留瘢痕。
3.皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。
4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。

第543题 手足口病的临床特点是

A.初为疱疹，很快成为脓疱，夏秋季节多发

B.皮肤黏膜分批出现丘疹、疱疹、结痂

C.发热3～4天后，热退疹出，呈玫瑰色斑疹

D.风团样丘疹，中心有针尖大小水疱，伴瘙痒

E.疱疹分布于四肢远端、手足及口腔黏膜，不结痂

参考答案：E

解析：

手足口病诊断要点
1.发病前1～2周有手足口病接触史。
2.多数患儿突然起病，于发病前1～2天或发病的同时出现发热，多在38℃左右，可伴头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症状。一般体温越高，病程越长，则病情越重。
3.主要表现为口腔及手足部发生疱疹。口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹出现后1～2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见，并很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，如米粒至豌豆大，质地较硬，多不破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现疱疹，但躯干及颜面部极少。疱疹一般7～10天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着。
4.血象检查：血白细胞计数正常，淋巴细胞和单核细胞比值相对增高。

第544题 百日咳痉咳期的治法是

A.清肺化痰，涤痰镇咳

B.宣肺止咳，涤痰镇咳

C.清热肃肺，涤痰镇咳

D.清热泻肺，涤痰镇咳

E.滋阴润肺，涤痰镇咳

参考答案：D

解析：

顿咳痰火阻肺证（痉咳期）
证候：咳嗽明显较前加重，咳呛不已，持续难止，日轻夜重，痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后方暂止，不久可又发作。轻者每日咳5～6阵，重者多达40～50阵。每阵咳嗽可以自发，有时用力活动、进食、闻到刺激性气味等可诱发阵咳。痉咳3周后，常可伴有舌系带溃疡、两胁作痛、目睛红赤等。舌质红，苔薄黄，脉数，指纹紫达气关。历时一般持续2～6周，亦有达8周以上者。体弱及年幼儿此期可发生变证，常见痰热闭肺证；少数患儿可发生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝证。
治法：清热泻肺，涤痰镇咳。
代表方剂：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

第545题 治疗水痘邪炽气营证的首选方剂是

A.柴葛解肌汤

B.宣毒发表汤

C.清胃解毒汤

D.清瘟败毒饮

E.五味消毒饮

参考答案：C

解析：

水痘邪炽气营证
证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。
治法：清气凉营，解毒化湿。
代表方剂：清胃解毒汤。

第546题 下列哪项不是蛔厥证的临床症状

A.腹部突然绞痛，主要在胃脘及右胁下

B.伴恶心呕吐，常吐出蛔虫

C.肢冷汗出

D.腹胀腹痛，腹部有包块，推之移动

E.疼痛可暂时缓解减轻

参考答案：D

解析：

蛔厥证
证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。
治法：安蛔定痛，继则驱虫。
代表方剂：乌梅丸。

第547题 治疗蛲虫病首选方剂为

A.化虫丸

B.驱虫粉

C.使君子散

D.追虫丸

E.贯众汤

参考答案：B

解析：

蛲虫病分证论治
证候：肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁，烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒，分泌物增多，或食欲不振，形体消瘦，面色苍黄。舌淡，苔白，脉无力。
治法：杀虫止痒，结合外治。
代表方剂：驱虫粉。

第548题 治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是

A.追虫丸

B.化虫丸

C.使君子散

D.乌梅丸

E.驱虫粉

参考答案：C

解析：

肠虫证
证候：脐腹部疼痛，轻重不一，时作时止，或不思饮食，或嗜食异物，大便不调，或泄泻或便秘，或便下蛔虫，面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐齘齿。甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦，肚腹胀大，青筋显露。舌苔多见花剥或腻，舌尖红赤，脉弦滑。
治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。
代表方剂：使君子散。

第549题 蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要是

A.胃脘部

B.脐周部

C.左下腹

D.右下腹

E.痛无定处

参考答案：B

解析：

蛔虫病是感染蛔虫引起的小儿常见肠道寄生虫病，以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。

第550题 蛔虫病的治疗原则，除驱蛔杀虫外，辅以

A.健脾理气

B.补气养血

C.调和气血

D.调理脾胃

E.消食导滞

参考答案：D

解析：

本病治疗以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法。

第551题 治疗蛔虫病虫瘕证，治法是

A.驱蛔杀虫，调理脾胃

B.散蛔驱虫，调胃定痛

C.行气通腑，散蛔驱虫

D.安蛔定痛，继则驱虫

E.调气活络，驱蛔杀虫

参考答案：C

解析：

虫瘕证
证候：有肠蛔虫症状，突然阵发性脐腹剧烈疼痛，部位不定，频繁呕吐，可呕出蛔虫，大便不下或量少，腹胀，腹部可扪及质软、无痛的可移动团块。病情持续不缓解者，见腹硬、压痛明显，肠鸣，无矢气。舌苔白或黄腻，脉滑数或弦数。
治法：行气通腑，散蛔驱虫。
代表方剂：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。

第552题 肠蛔虫证以哪种证型居多

A.寒热错杂

B.虚实夹杂

C.热

D.虚

E.实

参考答案：E

解析：

本病以六腑辨证为纲。肠虫证最为多见，虫踞肠腑，多为实证，以发作性脐周腹痛为主要症状。

第553题 预防小儿蛔虫病的有效措施是

A.注意个人卫生，饭前便后洗手，不饮用生水

B.饮食宜清淡，少食辛辣

C.口服食醋60～100ml

D.可食适量使君子

E.饭后服用驱虫药

参考答案：A

解析：

蛔虫病的预防与调护：
1.注意个人卫生，饭前便后洗手，不吃生菜及未洗净的瓜果，不饮用生水，以减少虫卵人口的机会。
2.不随地大便，妥善处理好粪便，切断传染途径，保持水源及食物不受污染，减少感染机会。
3.服驱虫药宜空腹，服药后要注意休息和饮食，保持大便通畅，注意服药后反应及排虫情况。

第554题 患儿，3岁。出现肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁，烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒分泌物增多，或食欲不振，形体消瘦，面色苍黄。舌淡。苔白，脉无力。治法是

A.驱蛔杀虫，调理脾胃

B.散蛔驱虫，调胃定痛

C.行气通腑，散蛔驱虫

D.安蛔定痛，继则驱虫

E.杀虫止痒，结合外治

参考答案：E

解析：

蛲虫病分证论治:
证候：肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁，烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒，分泌物增多，或食欲不振，形体消瘦，面色苍黄。舌淡，苔白，脉无力。
治法：杀虫止痒，结合外治。
代表方剂：驱虫粉。

第555题 患儿，6岁，突然腹部绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心，呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。腹部绞痛时作时止，疼痛主要在胃脘部及右胁下，痛止后可如常人。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。诊断为

A.钩虫病

B.蛔虫病

C.蛲虫病

D.蛔厥证

E.绦虫病

参考答案：D

解析：

蛔厥证
证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。
治法：安蛔定痛，继则驱虫。
代表方剂：乌梅丸。

第556题 患儿，3岁，饮食异常，精神烦躁，睡眠不安，肛门、会阴部瘙痒。诊断为

A.钩虫病

B.蛔虫病

C.蛲虫病

D.姜片虫病

E.绦虫病

参考答案：C

解析：

蛲虫病是南蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。

第557题 患儿，8岁，腹痛以脐周痛为主，饮食不振，日渐消瘦，大便不调，时吐清涎，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，精神萎靡，睡眠不安，寐中磨牙，爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食异物。舌苔薄腻，舌尖红赤，舌体常见红色刺点。诊断为

A.蛔厥证

B.肠虫证

C.蛲虫病

D.姜片虫病

E.绦虫病

参考答案：B

解析：

肠虫证
证候：脐腹部疼痛，轻重不一，时作时止，或不思饮食，或嗜食异物，大便不调，或泄泻或便秘，或便下蛔虫，面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐齘齿。甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦，肚腹胀大，青筋显露。舌苔多见花剥或腻，舌尖红赤，脉弦滑。
治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。
代表方剂：使君子散。

第558题

蛲虫病的主要特征是

A.阵发性腹痛

B.夜寐磨牙

C.夜间肛门奇痒

D.腹部有移动包块

E.食欲异常

参考答案：C

解析：

蛲虫病是南蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。

第559题 蛲虫病治疗原则以何法为主

A.杀虫

B.驱虫

C.调理脾胃

D.消食导滞

E.以上都不正确

参考答案：B

解析：

蛲虫病治疗原则：本病治疗以驱虫为主，常内服、外治相结合。对病久脾胃虚弱者，在驱虫、杀虫时，应注意调理脾胃。

第560题 蛲虫古代又称为

A.线虫

B.白虫

C.寸白虫

D.伏虫

E.胃虫

参考答案：A

解析：

蛲虫色白，形细小如线头，俗称“线虫”。