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中医执业医师 中医儿科学题库(607题)
第461题
患儿，男，8岁，高热3天不退，颜面躯干皮疹分布密集，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，舌红绛，苔黄，脉数有力。其治法是
A.疏风清热，利湿解毒
B.疏风解表，清热透疹
C.清气凉营，解毒化湿
D.清气凉营，泻火解毒
E.清凉解毒，透疹达邪
参考答案：C
解析：
水痘邪炽气营证
证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。
治法：清气凉营，解毒化湿。
代表方剂：清胃解毒汤。
A.麻疹，邪犯肺卫
B.风疹，邪入气营
C.猩红热，邪侵肺卫
D.猩红热，毒炽气营
E.猩红热，疹后阴伤
参考答案：D
解析：
丹痧毒炽气营证
症候：壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的1～2天舌苔黄糙，舌质起红刺，3～4天后舌苔剥落，舌面光红起刺，状如草莓，脉数有力。
治法：清气凉营，泻火解毒。
代表方剂：凉营清气汤。
第464题 百日咳最易发病的年龄是
A.1岁以内
B.3岁以内
C.2岁以内
D.5岁以内
E.7岁以内
参考答案：D
解析：
百日咳5岁以下小儿最易发病，年龄愈小，病情大多愈重，10岁以上儿童较少发病。
第465题 患儿，男，9岁。发热1天，口渴咽痛，烦燥不安，全身可见鲜红皮疹，疹点致密，舌红，苔黄，脉数。诊断是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.猩红热
E.水痘
参考答案：A
解析：
风痧诊断要点：
（1）患儿有风疹接触史。
（2）初期类似感冒，发热1天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，经过1天后皮疹布满全身，出疹1～2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。
（3）一般全身症状较轻，但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块。
（4）血象检查可见白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多。
（5）直接免疫荧光试验法可在咽部分泌物中查见病毒抗原。
（6）患儿恢复期血清学检测风疹病毒抗体增加4倍以上可确诊。
第466题 患儿，男，5岁。发热2天后出疹，查体：体温38.5℃，精神尚可，咽红，耳后及枕部淋巴结肿大，颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风，流涕喷嚏，胃纳欠佳，舌质红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断为
A.风疹，邪犯肺卫
B.风疹，邪入气营
C.麻疹，邪犯肺卫
D.猩红热，毒炽气营
E.麻疹，邪入肺胃
参考答案：A
解析：
风疹邪犯肺卫证
证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热透疹。
代表方剂：银翘散。
第467题 麻疹的收没期皮肤可见
A.无色素沉着及脱屑
B.无色素沉着，可见脱皮
C.有色素沉着，可见脱皮
D.有色素沉着痕，无脱屑
E.有色素沉着，并有糠麸样脱屑
参考答案：E
解析：
麻疹阴津耗伤证（收没期）
证候：麻疹出齐，发热渐退，咳嗽减轻，胃纳增加，皮疹依布发顺序渐回，皮肤可见糠麸样脱屑，并有色素沉着，舌红少津，苔薄净，脉细无力或细数。
治法：养阴益气，清解余邪。
代表方剂：沙参麦冬汤。
第468题 治疗麻疹逆证邪毒闭肺证的首选方剂是
A.定喘汤
B.苏葶丸
C.清宁散
D.葶苈大枣泻肺汤
E.麻杏石甘汤
参考答案：E
解析：
麻疹逆证邪毒闭肺证
证候：高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，疹点紫暗或隐没，甚则面色青灰，口唇紫绀，舌质红，苔黄腻，脉数。
治法：宣肺开闭，清热解毒。
代表方剂：麻杏石甘汤。
第470题 治疗麻疹逆证邪陷心肝的首选方剂是
A.朱衣滚痰丸
B.羚角钩藤汤
C.涤痰汤
D.加味温胆汤
E.小儿回春丹
参考答案：B
解析：
麻疹逆证邪陷心肝证
证候：高热不退，烦躁谵妄，皮肤疹点密集成片，色泽紫暗，甚则神昏、抽搐，舌质红绛起刺，苔黄糙，脉数。
治法：平肝息风，清营解毒。
代表方剂：羚角钩藤汤。
第471题 治疗麻疹逆证邪毒攻喉证的首选方剂是
A.定喘汤
B.清咽下痰汤
C.银翘散
D.黄连解毒汤
E.麻杏石甘汤
参考答案：B
解析：
麻疹逆证邪毒攻喉证：
证候：咽喉肿痛，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠，喉间痰鸣，甚则吸气困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，利咽消肿。
代表方剂：清咽下痰汤。
第472题 麻疹的好发年龄哪种说法正确
A.6个月～1岁
B.6个月～3岁
C.6个月～5岁
D.6个月～7岁
E.6个月～10岁
参考答案：C
解析：
一年四季均可发病，以冬春季多见，6个月至5岁发病率较高，容易并发肺炎。
第473题 下列疾病，发病过程中容易并发肺炎的是
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
参考答案：A
解析：
麻疹一年四季均可发病，以冬春季多见，6个月至5岁发病率较高，容易并发肺炎。
第474题 患儿，1岁半，咳嗽2周仍不缓解，以阵发性的痉咳为主，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声，咳吐痰涎及食物后才得暂时缓解。治疗首选方剂为
A.桑菊饮
B.银翘散
C.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
D.清燥救肺汤
E.沙参麦冬汤
参考答案：C
解析：
顿咳痰火阻肺证（痉咳期）
证候：咳嗽明显较前加重，咳呛不已，持续难止，日轻夜重，痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后方暂止，不久可又发作。轻者每日咳5～6阵，重者多达40～50阵。每阵咳嗽可以自发，有时用力活动、进食、闻到刺激性气味等可诱发阵咳。痉咳3周后，常可伴有舌系带溃疡、两胁作痛、目睛红赤等。舌质红，苔薄黄，脉数，指纹紫达气关。历时一般持续2～6周，亦有达8周以上者。体弱及年幼儿此期可发生变证，常见痰热闭肺证；少数患儿可发生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝证。
治法：清热泻肺，涤痰镇咳。
代表方剂：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。
第475题
患儿，3岁，患百日咳后，痉咳缓解，出现低热干咳，盗汗，夜寐不安，舌质红，苔光剥。治疗首选方剂为
A.桑白皮汤
B.养阴清肺汤
C.沙参麦冬汤
D.人参五味子汤
E.清燥救肺汤
参考答案：C
解析：
顿咳气阴耗伤证（恢复期）
证候：痉咳缓解，咳嗽逐渐减轻，仍有干咳无痰，或痰少而稠，声音嘶哑，伴低热，午后颧红，烦躁，夜寐不宁，盗汗，口干，舌红，苔少或无苔，脉细数。或表现为咳声无力，痰白清稀，神倦乏力，气短懒言，纳差食少，自汗或盗汗，大便不实，舌淡，苔薄白，脉细弱。历时2～4周。
治法：养阴润肺，健脾益气。
代表方剂：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤。
第476题 患儿，4岁，患百日咳后期，痉咳缓解，咳而无力，精神萎靡，食欲不振，形体明显消瘦，舌质淡，苔薄白。治疗首选方剂为
A.沙参麦冬汤
B.人参五味子汤
C.清燥救肺汤
D.玉屏风散
E.人参健脾丸
参考答案：B
解析：
顿咳气阴耗伤证（恢复期）
证候：痉咳缓解，咳嗽逐渐减轻，仍有干咳无痰，或痰少而稠，声音嘶哑，伴低热，午后颧红，烦躁，夜寐不宁，盗汗，口干，舌红，苔少或无苔，脉细数。或表现为咳声无力，痰白清稀，神倦乏力，气短懒言，纳差食少，自汗或盗汗，大便不实，舌淡，苔薄白，脉细弱。历时2～4周。
治法：养阴润肺，健脾益气。
代表方剂：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤。
第477题 患儿，男，2岁。初起发热、流涕、咳嗽，咳嗽以入夜为甚，咳声不扬，尚未发生痉咳，舌苔薄白。治疗首选方剂为
A.桑白皮汤
B.三拗汤
C.沙参麦冬汤
D.人参五味子汤
E.清燥救肺汤
参考答案：B
解析：
顿咳邪犯肺卫证（初咳期）
证候：一般不发热或伴低热，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，2～3天后咳嗽日渐加重，并渐显日轻夜重，咳痰稀白，量不多或痰稠不易咯出，咳声不畅，苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数，指纹浮红或浮紫在风关。历时约1周左右。
治法：疏风祛邪，宣肺止咳。
代表方剂：三拗汤。
第478题 治疗流行性腮腺炎邪陷心肝变证的首选方剂为
A.普济消毒饮
B.清瘟败毒饮
C.仙方活命饮
D.柴胡葛根汤
E.黄连解毒汤
参考答案：B
解析：
痄腮变证邪陷心肝证
证候：高热，耳下腮部肿痛，坚硬拒按，神昏，嗜睡，项强，反复抽搐，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清热解毒，息风开窍。
代表方剂：清瘟败毒饮、凉营清气汤。
第479题 流行性腮腺炎邪陷心肝变证的治法为
A.清热解毒，软坚散结
B.疏风清热，散结消肿
C.清肝泻火，活血止痛
D.清热解毒，熄风开窍
E.清热凉血散瘀
参考答案：D
解析：
痄腮变证邪陷心肝证
证候：高热，耳下腮部肿痛，坚硬拒按，神昏，嗜睡，项强，反复抽搐，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清热解毒，息风开窍。
代表方剂：清瘟败毒饮、凉营清气汤。
第480题 流行性腮腺炎毒窜睾腹变证的治法为
A.清热解毒，软坚散结
B.疏风清热，散结消肿
C.清肝泻火，活血止痛
D.清热解毒，熄风开窍
E.清热凉血散瘀
参考答案：C
解析：
痄腮变证毒窜睾腹证
证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。
治法：清肝泻火，活血止痛。
代表方剂：龙胆泻肝汤。