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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)


第1201题 患者,男,62岁。神呆,头摇肢颤,持物不稳,腰膝酸软,失眠心烦,头晕,耳鸣,善忘,舌质红绛无苔,脉象细数。治疗应选用的方剂是


A.导痰汤合羚角钩藤汤

B.地黄饮子

C.天麻钩藤饮合镇肝息风汤

D.龟鹿二仙膏合大定风珠

E.附子理中丸


参考答案:D


第1202题 治疗颤证之阳气虚衰证,宜选用的方剂是


A.补阳还五汤

B.地黄饮子

C.人参养荣汤

D.大定风珠

E.附子理中丸


参考答案:B


第1203题 下列各项,不符合颤证气血亏虚证主症特点的是


A.面色淡白

B.表情淡漠

C.头摇肢颤

D.心情紧张时颤动加重

E.神疲乏力


参考答案:D


解析:

颤证之气血亏虚证
证候主症:头摇肢颤,面色淡白,表情淡漠,神疲乏力,动则气短,心悸健忘,眩晕,纳呆,舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白滑,脉沉濡无力或沉细弱。


第1204题 下列各项,不符合颤证临床特征的是


A.隐袭起病,逐渐加重

B.多发生于中老年人

C.头部及肢体颤抖不能自制

D.四肢痿软

E.动作笨拙,活动减少


参考答案:D


解析:

“四肢萎软”属于痿证的临床特征。


第1205题 颤证病位在


A.血脉

B.经络

C.筋脉

D.肝肾

E.皮部


参考答案:C


第1206题 患者,男,72岁。肢体颤动粗大,程度较重,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦而干,语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干,舌质红,苔黄,脉弦。治疗应选用的方剂是


A.导痰汤合羚角钩藤汤加减

B.虎潜丸

C.人参养荣汤加减

D.龟鹿二仙膏合大定风珠加减

E.天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减


参考答案:E


解析:患者为风阳内动证,郁怒伤肝,肝郁化火生风,风阳侵扰筋脉。治宜镇肝息风,舒筋止颤,用天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减。


第1207题 颤证与哪些脏腑有关


A.肝、肾、脾

B.心、肝、肾

C.肺、肝、肾

D.肺、心、肾

E.心、肝、脾


参考答案:A


第1208题 颤证阳气虚衰证可选用


A.右归丸

B.地黄饮子

C.生脉散

D.当归四逆汤

E.归脾汤


参考答案:B


解析:

颤证之阳气虚衰证。
证候主症:头摇肢颤,筋脉拘挛,面色眺白,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏;舌质淡,舌苔薄白,脉沉迟无力。
证机概要:阳气虚衰,失于温煦,筋脉不用。
治法:补肾助阳,温煦筋脉。
代表方:地黄饮子加减。


第1209题 颤证气血亏虚证的主治方剂


A.补中益气汤

B.羚角钩藤汤

C.人参养荣汤

D.地黄饮子

E.镇肝息风汤


参考答案:C


解析:

颤证之气血亏虚证。
证候主症:头摇肢颤,面色淡白,表情淡漠,神疲乏力,动则气短,心悸健忘,眩晕,纳呆,舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白滑,脉沉濡无力或沉细弱。
证机概要:气血两虚,筋脉失养,虚风内动。
治法:益气养血,濡养筋脉。
代表方:人参养荣汤加减。


第1210题 颤证的基本病机是


A.肝风内动,筋脉失养

B.气机逆乱,升降失司

C.邪气痹阻,经脉不通

D.气血不畅,四肢痿弱

E.以上皆不正确


参考答案:A


解析:

颤证的基本病机为肝风内动,筋脉失养。其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。病理因素为风、火、痰、瘀。病理性质总属本虚标实。


第1211题 颤证的病位是


A.脑

B.心

C.筋脉

D.关节

E.肌肉


参考答案:C


解析:

颤证其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。


第1212题 下列各项,不属颤证病因的是


A.跌仆损伤

B.劳逸失当

C.年老体虚

D.情志过极

E.饮食不节


参考答案:A


解析:

颤证的病因:
年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当。


第1213题 陈某,男性,79岁。近1月肢体不能自制地颤抖,颤动粗大,程度较重,心情紧张时颤动加重,伴有眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,语言迟缓不清,流涎,大便干,舌质红,苔黄,脉弦。其诊断是


A.颤证风阳内动证

B.颤证痰热风动证

C.颤证髓海不足证

D.眩晕肝阳上亢证

E.中风风痰瘀阻证


参考答案:A


解析:

颤证之风阳内动证
证候主症:肢体颤动粗大,程度较重,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦而干,语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干,舌质红,苔黄,脉弦。


第1214题 下列关于颤证病机的叙述中,错误的是


A.基本病机为肝风内动,筋脉失养

B.与肝、肾、心关系密切

C.病理因素为风、火、痰、瘀

D.病理性质属本虚标实

E.以阴津精血亏虚为主


参考答案:B


解析:

颤证其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。


第1215题 颤证患者肢体颤动不止,应加用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

颤证患者肢体颤动不止,应加用:僵蚕、全蝎,增强息风活络止颤之力。


第1216题 颤证患者神识呆滞,应加用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

颤证患者神识呆滞,应加用:石菖蒲、远志。


第1217题

李某,女性,75岁。头摇不止,肢麻震颤,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。治疗此病证首选的方剂是()


A.地黄饮子

B.黄连温胆汤

C.龟鹿二仙膏合大定风珠

D.导痰汤合羚角钩藤汤

E.天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减


参考答案:D


解析:

颤证之痰热风动证
证候主症:头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热化痰,平肝息风。
代表方:导痰汤合羚角钩藤汤加减。


第1218题 治疗寒湿腰痛首选的方剂是


A.四妙丸

B.二妙丸

C.乌头汤

D.独活寄生汤

E.甘姜苓术汤


参考答案:E



第1220题 治疗瘀血腰痛,宜选用的方剂是


A.四妙丸

B.甘姜苓术汤

C.身痛逐瘀汤

D.薏苡仁汤

E.左归丸


参考答案:C


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