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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)


第1181题 痿证,由肺热伤津而致者,其典型的舌苔、脉象为


A.舌质红、苔黄腻,脉濡数

B.舌质红、苔黄、脉细数

C.舌质淡红、苔薄白、脉细无力

D.舌质红、苔少、脉细数

E.以上都不是


参考答案:B


第1182题 痿证的病理因素主要是


A.风、湿

B.湿、热

C.燥、热

D.寒、湿

E.痰、瘀


参考答案:B


第1183题 下列各项,不属于痿证病机的是


A.感受瘟毒

B.湿热浸淫

C.久病房劳

D.跌仆瘀阻

E.情志所伤


参考答案:E


第1184题

治痿慎用


A.清热药

B.滋阴药

C.风药

D.健脾药

E.活血药


参考答案:C


解析:

风药多具有苦燥,痿证多热,极易伤阴,故一般以甘寒为主,切忌苦燥伤阴。


第1185题 治疗肝肾亏损,髓枯筋痿之痿证,应首选


A.六味地黄丸

B.虎潜丸

C.大补阴丸

D.补肝汤

E.右归丸


参考答案:B


解析:

痿证之肝肾亏损证
证候主症:起病缓慢,渐见肢体痿软无力,尤以下肢明显,腰膝酸软,不能久立,甚至步履全废,腿胫大肉渐脱,或伴有眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗精或遗尿,或妇女月经不调,舌红少苔,脉细数。
证机概要:肝肾亏虚,阴精不足,筋脉失养。
治法:补益肝肾,滋阴清热。
代表方:虎潜丸加减。


第1186题 下列何项不是痿证之脾胃虚弱证的主症


A.起病较急

B.肢体软弱无力

C.神疲肢倦

D.少气懒言

E.面色白或萎黄无华


参考答案:A


解析:

痿证之脾胃虚弱证
证候主症:起病缓慢,肢体软弱无力逐渐加重,神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆便溏,面色(白光)白或萎黄无华,面浮,舌淡,苔薄白,脉细弱。


第1187题 痿证见手足痿弱,形体瘦削,肌肤甲错者为瘀血久留,可用


A.补阳还五汤

B.圣愈汤送服大黄虫丸

C.身痛逐瘀汤

D.桃红四物汤

E.六味地黄丸


参考答案:B


解析:

痿证若见肌肤甲错,形体消瘦,手足痿弱,为瘀血久留,可用圣愈汤送服大黄蟅虫丸,补虚活血,以丸图缓。


第1188题 痿证的病理因素主要是


A.湿、热

B.风、湿

C.燥、热

D.痰、瘀

E.寒、湿


参考答案:A


解析:

痿证的病理因素主要为湿和热。病理性质虚多实少。


第1189题 痿证的证候主症是


A.手足抽搐

B.肢体肿胀

C.手足不自主抖动

D.肢体软弱无力

E.肢体关节疼痛


参考答案:D


解析:

痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。


第1190题

下列何项不是痿证形成的原因


A.感受温毒

B.跌仆瘀阻

C.饮食不节

D.风寒外袭

E.湿热浸淫


参考答案:D


解析:

痿证的病因:
感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳、跌仆瘀阻。


第1191题 痿证肺热津伤证的代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


第1192题 痿证肝肾亏损证的代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


第1193题 痿证多属五脏内伤,精血受损,阴虚火旺,临床少见


A.虚证

B.实证

C.虚实错杂

D.寒证

E.热证


参考答案:D


解析:

痿证因感受温热毒邪或湿热浸淫者,多急性发病,病程发展较快,属实证,热邪最易耗津伤正,故疾病早期就常见虚实错杂。劳倦内伤,或久病不愈,累及脏腑,主要为肝肾阴虚和脾胃虚弱,多属虚证,又常兼夹郁热、湿热、痰浊、瘀血,而虚中有实。跌打损伤,瘀阻脉络或痿证日久,气虚血瘀,因此,瘀血在疾病的发生发展过程中也属常见。痿证临床少见寒证。


第1194题 其病缓慢,渐见肢体痿软无力,以下肢为甚,腰膝酸软,不能久立,甚则步履全废,腿胫大肉渐脱,或伴有眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗精或遗尿,或妇女月经不调者,治宜


A.温肾壮阳,强健筋骨

B.补益肝肾,滋阴清热

C.补气活血,滋肾填精

D.补中益气,健脾升清

E.益气养营,活血行瘀


参考答案:B


解析:

痿证之肝肾亏损证
证候主症:起病缓慢,渐见肢体痿软无力,尤以下肢明显,腰膝酸软,不能久立,甚至步履全废,腿胫大肉渐脱,或伴有眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗精或遗尿,或妇女月经不调,舌红少苔,脉细数。
证机概要:肝肾亏虚,阴精不足,筋脉失养。
治法:补益肝肾,滋阴清热。


第1195题 患者肢体痿软,身体困重,足胫热气上腾,发热,胸痞脘闷,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是


A.清热润燥,养肺生津

B.清热利湿,通利筋脉

C.泻南补北,滋阴清热

D.补益肝肾,清热滋阴

E.补益脾气,健运升清


参考答案:B


解析:

痿证之湿热浸淫证
证候主症:起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。
证机概要:湿热浸渍,壅遏经脉,营卫受阻。
治法:清热利湿,通利经脉。


第1196题 某患者,身热已退而见肢体软弱无力,肌肉瘦削,口干咽干较甚,小便黄赤,大便干燥。舌质红,苔黄,脉细数。宜选用


A.清燥救肺汤

B.玉女煎

C.胃苓汤

D.益胃汤

E.桑杏汤


参考答案:A


解析:

痿证之肺热津伤证
证候主症:发病急,病起发热,或热后突然出现肢体软弱无力,可较快发生肌肉瘦削,皮肤干燥,心烦口渴,咳呛少痰,咽干不利,小便黄赤或热痛,大便干燥,舌质红,苔黄,脉细数。
证机概要:肺燥伤津,五脏失润,筋脉失养。
治法:清热润燥,养阴生津。
代表方:清燥救肺汤加减。


第1197题 痿证之湿热浸淫证症见


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

痿证之湿热浸淫证
证候主症:起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。


第1198题 痿证之脉络瘀阻证症见


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

痿证之脉络瘀阻证
证候主症:久病体虚,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋显露,可伴有肌肉活动时隐痛不适,舌痿不能伸缩,舌质暗淡或有瘀点、瘀斑,脉细涩。


第1199题 痿证之脾胃虚弱证症见


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

痿证之脾胃虚弱证
证候主症:起病缓慢,肢体软弱无力逐渐加重,神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆便溏,面色(白光)白或萎黄无华,面浮,舌淡,苔薄白,脉细弱。


第1200题 颤证中实证的临床表现是


A.体瘦眩晕

B.缠绵难愈

C.震颤较剧

D.腰膝酸软

E.遇烦劳而加重


参考答案:C


解析:

颤证患者,一般震颤较剧,肢体僵硬,烦躁不宁,胸闷体胖,遇郁怒而发者,多为实证。颤抖无力,缠绵难愈,腰膝酸软,体瘦眩晕,遇烦劳而加重者,多为虚证。


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