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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)


第1001题 患者,女,23岁。小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌质红,脉数。治疗应首选的方剂是


A.小蓟饮子

B.十灰散

C.无比山药丸

D.归脾汤

E.知柏地黄丸


参考答案:A


第1002题 患者,女,67岁。喉痒咳嗽,痰中带血.口干鼻燥,或有身热,舌质红,少津,苔薄黄,脉数。治疗应首选的方剂是


A.泻白散合黛蛤散

B.十灰散

C.归脾汤

D.桑杏汤

E.桑菊饮


参考答案:D


第1003题 治疗齿衄胃火炽盛证的最佳选方为


A.玉女煎

B.加味清胃散合泻心汤

C.加味清胃散合左金丸

D.加味清胃散

E.加味平胃散合泻心汤


参考答案:B


解析:

齿衄之胃火炽盛证
证候主症:齿衄,血色鲜红,齿龈红肿疼痛,头痛,口臭,舌红,苔黄,脉洪数。
治法:清胃泻火,凉血止血。
代表方:加味清胃散合泻心汤加减。


第1004题 患者吐血色红,夹有食物残渣,脘腹胀闷,口臭,便秘,大便色黑,舌红,苔黄,脉滑数,治疗宜选用


A.泻心汤合清胃散

B.泻心汤合十灰散

C.玉女煎合左金丸

D.龙胆泻肝汤合清胃散

E.清胃散合茜根散


参考答案:B


解析:

吐血之胃热壅盛证
证候主症:脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清胃泻火,化瘀止血。
代表方:泻心汤合十灰散加减。


第1005题 小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌红,脉细数。其治法是


A.清热泻火,凉血止血

B.清热化湿,凉血止血

C.滋阴降火,凉血止血

D.清热利湿,化瘀止血

E.清热解毒,凉血止血


参考答案:C


第1006题 治疗气血亏虚型鼻衄,宜选用


A.补中益气汤

B.黄芪建中汤

C.归脾汤

D.理中汤

E.以上均非


参考答案:C


解析:

鼻衄之气血亏虚证
证候主症:鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色(白光)白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐不宁,舌质淡,脉细无力。
治法:补气摄血。
代表方:归脾汤加减。


第1007题 治疗痰饮脾阳虚弱证宜选用


A.柴枳半夏汤

B.香附旋覆花汤

C.椒目瓜蒌汤合十枣汤

D.沙参麦冬汤合泻白散

E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤


参考答案:E


解析:

痰饮之脾阳虚弱证:
证候主症:胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。
治法:温脾化饮。
代表方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。


第1008题 悬饮饮停胸胁者,首选的方剂是


A.十枣汤

B.小青龙汤

C.葶苈大枣泻肺汤

D.甘遂半夏汤

E.苓桂术甘汤


参考答案:A


第1009题 痰饮的治疗原则是


A.宣肺

B.健脾

C.温化

D.补肾

E.发汗


参考答案:C


第1010题 治疗悬饮络气不和证宜选用


A.柴枳半夏汤

B.香附旋覆花汤

C.椒目瓜蒌汤合十枣汤

D.沙参麦冬汤合泻白散

E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤


参考答案:B


解析:

悬饮之络气不和证
证候主症:胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨天更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质黯,脉弦。
治法:理气和络。
代表方:香附旋覆花汤加减。


第1011题 支饮的特点是


A.胃肠沥沥有声

B.胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧

C.身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿

D.咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿

E.腹部胀大如鼓


参考答案:D


第1012题 治疗支饮脾肾阳虚证宜选用


A.柴枳半夏汤

B.香附旋覆花汤

C.小青龙汤

D.甘遂半夏汤

E.金匮肾气丸合苓桂术甘汤


参考答案:E


解析:

支饮脾肾阳虚证
证候主症:喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。
治法:温脾补肾,以化水饮。
代表方:金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。


第1013题 下列哪项不是广义的痰饮范畴


A.悬饮

B.痰饮

C.支饮

D.水饮

E.溢饮


参考答案:D


解析:

按痰饮停积的部位来分:
1.痰饮心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。
2.悬饮胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。
3.溢饮身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。
4.支饮咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。


第1014题 指饮停胃肠之证的是


A.痰饮

B.悬饮

C.水饮

D.溢饮

E.支饮


参考答案:A


解析:狭义的痰饮是指饮停胃肠之证。


第1015题 治疗痰饮的主要原则是


A.清热

B.化痰

C.利水

D.温化

E.逐饮


参考答案:D


解析:

痰饮的治疗以温化为原则,即所谓“病痰饮者,当以温药和之”。


第1016题 广义痰饮不包括


A.痰饮

B.悬饮

C.水饮

D.溢饮

E.支饮


参考答案:C


解析:广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类,是诸饮的总称。


第1017题 溢饮是指饮邪留于


A.胃肠

B.胁下

C.肢体

D.胸肺

E.腹内


参考答案:C


解析:

溢饮:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。


第1018题 患者咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满,舌苔白腻,脉沉弦。其诊断为


A.痰饮,脾阳虚弱

B.悬饮,邪犯胸肺

C.支饮,寒饮伏肺

D.溢饮,水饮泛溢

E.悬饮,饮停胸胁


参考答案:E


解析:

患者有咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满的主症,可以判定为悬饮,舌脉符合饮停胸胁证型。


第1019题 狭义的痰饮是指饮邪留于


A.胃肠

B.胁下

C.肢体

D.胸肺

E.腹内


参考答案:A


解析:

狭义痰饮:心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。


第1020题 治疗悬饮邪犯胸肺证宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

悬饮之邪犯胸肺证
证候主症:寒热往来,身热起伏,汗少,或发热不恶寒,有汗而热不解,咳嗽,痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸、转侧疼痛加重,心下痞硬,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白或黄,脉弦数。
治法:和解宣利。
代表方:柴枳半夏汤加减。


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