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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)


第1061题 下列关于自汗盗汗的病机描述中,错误的是


A.实证者多由外感风热及肝火所致

B.基本病机为阴阳失调,腠理不固,营卫失和

C.自汗多为气虚

D.盗汗多为阴虚

E.病理性质虚多实少


参考答案:A


解析:

自汗、盗汗的基本病机为阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常。自汗、盗汗的病变脏腑涉及心、肝、脾、胃、肺、肾。自汗、盗汗的病理性质有虚实之分,但虚多实少。一般自汗多为气虚,盗汗多为阴虚。属实证者,多由肝火或湿热郁蒸所致。自汗、盗汗的虚证实证相互之间每可兼见或相互转化。如邪热郁蒸,久则伤阴耗气,转为虚证;虚证亦可兼有火旺或湿热。虚证自汗日久可伤阴,盗汗久延则伤阳,以致出现气阴两虚或阴阳两虚之候。


第1062题 患者汗出恶风,微劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,舌苔薄白,脉细弱。治疗宜选用的方剂为


A.黄芪汤

B.补肺汤

C.玉屏风散

D.桂枝汤

E.补中益气汤


参考答案:C


第1063题 汗证,蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,苔薄黄,脉弦数。辨证应属


A.肺卫不固证

B.心血不足证

C.阴虚火旺证

D.邪热郁蒸证

E.中焦湿热证


参考答案:D


解析:

汗证,邪热郁蒸证
证候主症:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉象弦数。


第1064题 患者,女性,30岁,蒸蒸汗出,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,苔薄,脉弦数,辨证应属


A.心血不足证

B.肺卫不固证

C.阴虚火旺证

D.中焦湿热证

E.邪热郁蒸证


参考答案:E


解析:

邪热郁蒸证的主症为蒸蒸汗出或手足汗出,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,小便色黄,舌质红,苔薄黄,脉弦数,患者表现与本证相符,属邪热郁蒸。


第1065题 患者夜寐盗汗,五心烦热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。治疗应首选


A.黄连阿胶汤

B.黄连温胆汤

C.当归六黄汤

D.养阴清肺汤

E.甘麦大枣汤


参考答案:C


解析:

患者夜寐盗汗,五心烦热,两颧色红,辨证属于盗汗之阴虚火旺证,治法是滋阴降火,方用当归六黄汤加减。


第1066题 汗证,汗出恶风,稍劳汗出尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱。辨证应属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

汗证,肺卫不固证
证候主症:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面白少华,舌苔薄白,脉细弱。


第1067题 汗证,自汗或盗汗,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。辨证应属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

汗证,心血不足证
证候主症:自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。


第1068题 汗证,夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。辨证应属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

汗证,阴虚火旺证
证候主症:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。


第1069题 下列哪项不属于自汗盗汗的病机


A.自汗多为气虚

B.盗汗多为阴虚

C.属于实证者多由肝火或外感风热所致

D.病理性质多属于虚证

E.自汗日久,阴液亏虚,易并发盗汗


参考答案:C


解析:自汗、盗汗的基本病机:一是肺气不足或营卫不和,卫外失司;二是阴虚火旺或邪热郁蒸,逼津外泄。病理性质多属于虚证,一般自汗多为气虚,盗汗多为阴虚。自汗日久,阴液亏虚,易并发盗汗。属于实证者,多由肝火或湿热郁蒸所致。


第1070题

患者男性,55岁。有慢性咳喘病史十余年,平素易汗出,劳动后尤甚,易外感,体倦乏力,恶风,舌苔薄白,脉细弱。该患者治疗首选


A.麻杏石甘汤

B.桂枝汤

C.玉屏风散

D.当归六黄汤

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤


参考答案:C


解析:

汗证之肺卫不固证
证候主症:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面白少华,舌苔薄白,脉细弱。
证机概要:肺气不足,表虚失固,营卫不和,汗液外泄。
治法:益气固表。
代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。


第1071题 治疗阴虚火旺型汗证的代表方为


A.龙胆泻肝汤

B.四妙丸

C.甘麦大枣汤

D.当归六黄汤

E.玉屏风散


参考答案:D


第1072题 治疗内伤发热气郁发热证的代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

内伤发热之气郁发热证
证候主症:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。
治法:疏肝理气,解郁泄热。
代表方:丹栀逍遥散加减。


第1073题 治疗内伤发热血瘀发热证的代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

内伤发热之血瘀发热证
证候主症:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
治法:活血化瘀。
代表方:血府逐瘀汤加减。


第1074题 治疗内伤发热阴虚发热证的代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

内伤发热之阴虚发热证
证候主症:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。
治法:滋阴清热。


第1075题 治疗内伤发热气虚发热证的代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

内伤发热之气虚发热证
证候主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。
治法:益气健脾,甘温除热。
代表方:补中益气汤加减。


第1076题 治疗内伤发热血虚发热证的代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

内伤发热之血虚发热证
证候主症:发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。
治法:益气养血。
代表方:归脾汤加减。


第1077题 气虚发热的特点是


A.发热常在劳累后发作或加重

B.午后或夜间发热

C.热势随患者情绪变化而波动

D.发热欲近衣

E.骨蒸劳热


参考答案:A


第1078题 治疗内伤发热之阴虚发热证,最佳选方为


A.一贯煎

B.麦味地黄丸

C.清骨散

D.当归六黄汤

E.左归丸


参考答案:C


解析:

内伤发热之阴虚发热证
证候主症:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。
治法:滋阴清热。
代表方:清骨散加减。


第1079题 患者,女,40岁。夜间发热,自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不欲多饮,肢体疼痛,面色萎黄,舌有瘀点,脉弦。辨证应属于


A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证


参考答案:D


解析:患者自觉身体某些部位发热,口燥咽干不欲多饮,肢体疼痛,舌有瘀点,是血瘀发热之象。


第1080题 患者,男,36岁。病已年余,每于午后发热,手足心发热,伴有心烦失眠,多梦健忘,两颧红赤,口干咽燥,盗汗,大便干,小便黄,舌红少苔,脉细数。中医方剂可选用


A.清骨散

B.加减葳蕤汤

C.银翘散加味

D.百合固金汤

E.六味地黄丸


参考答案:A


解析:患者午后发热,手足心发热,伴有心烦失眠,多梦健忘,两颧红赤,口干咽燥,盗汗,大便干,小便黄,是阴虚发热,治疗宜滋阴清热。方剂用清骨散加减。


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