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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)


第41题 患者,男,65岁。咳嗽20余年,近半年来以干咳为主,伴口干咽燥,声音嘶哑,潮热,盗汗,面色潮红,舌红少津,脉细数。曾做全面检查排除肺结核、肺肿瘤。其诊断是


A.肺痨之气阴耗伤证

B.肺痨之阴虚火旺证

C.肺痨之肺阴亏损证

D.肺痨之阴阳两虚证

E.咳嗽之肺阴亏耗证


参考答案:E



第43题 外感咳嗽治疗原则是


A.祛邪利肺

B.疏风散寒

C.调和营卫

D.解表发汗

E.祛风化痰


参考答案:A


解析:

外感咳嗽,多为实证,应祛邪利肺,按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。


第44题 咳嗽肺阴亏耗证与肺痨肺阴亏损证的鉴别点在于有无


A.干咳

B.咳血

C.潮热

D.胸部隐隐闷痛

E.痰少而黏


参考答案:D


解析:

咳嗽肺阴亏耗证症状:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中夹血,或声音逐渐嘶哑。午后潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,口干咽燥,起病缓慢,日渐消瘦,疲惫。舌质红,少苔。脉细数。
肺痨肺阴亏损证症状:干咳,咳声短促,少痰或痰中有时带血,如丝如点,色鲜红。午后手足心热,皮肤干灼,或有少量盗汗,口干咽燥,胸闷隐痛。舌质边尖红,苔薄少津。脉细或兼数。
胸部闷痛为肺痨的症状,咳嗽不具有此症状,故答案选择D。


第45题 治疗痰热郁肺咳嗽的主方是


A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.泻白散

D.清金化痰汤

E.清肺汤


参考答案:D


解析:

咳嗽痰热郁肺证
证候主症:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
治法:清热肃肺,豁痰止咳。
代表方:清金化痰汤加减。


第46题 治疗内伤咳嗽之肝火犯肺证,宜选用的方剂是


A.清金化痰汤

B.龙胆泻肝汤

C.黛蛤散合黄芩泻白散

D.桑菊饮

E.桑杏汤


参考答案:C


解析:咳嗽肝火犯肺的咳嗽治宜清肺泄肝,顺气降火,代表方是黛蛤散合黄芩泻白散加减。


第47题 咳嗽的基本病机是


A.风寒袭肺,肺气失宣

B.风热犯肺,肺失清肃

C.痰热壅肺,肺失肃降

D.肝郁化火,上逆侮肺

E.邪犯于肺,肺气上逆


参考答案:E


第48题 痰湿蕴肺型咳嗽的主症特点为


A.咳声气促、痰多质黏

B.咳声重浊、痰黄量少

C.咳嗽频剧、痰少而黏

D.咳声重浊、痰多胸闷

E.咳嗽气促、痰黄稠厚


参考答案:D


解析:

咳嗽之痰湿蕴肺证
证候主症:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。


第49题 喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗身痛,口干欲饮,大便偏干,舌边尖红,脉弦紧。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

寒包热哮证:
证候主症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。


第50题 气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细软。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

哮病之肺脾气虚证
证候主症:有哮喘反复发作史。气短声低,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,或可有喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀色白,舌质淡,苔白,脉细弱。


第51题 短气息促,动则为甚,吸气不利,咯痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

哮病之肺肾两虚证
证候主症:有哮喘发作史。短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。


第52题 咳嗽初起,忌用


A.黄芩、冬花

B.沙参、麦冬

C.双花、连翘

D.诃子、五味子

E.半夏、陈皮


参考答案:D


解析:

咳嗽初起,不能使用收敛性质的药物,以免闭门流寇。因此本题答案选D。


第53题 治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是


A.杏苏散

B.桑杏汤

C.香苏散

D.清金化痰汤

E.桑菊饮


参考答案:A


解析:

凉燥证,乃燥证与风寒并见,表现干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干等症,用药当以温而不燥、润而不凉为原则,方取杏苏散加减。


第54题 患者,男,32岁。咳嗽气粗,咯大量白黏痰,胸胁胀满而痛,面赤身热,口干欲饮,舌苔黄厚腻,舌质红,脉数。其治法是


A.清肺平肝降火

B.清热化痰肃肺

C.疏风清肺润燥

D.健脾燥湿化痰

E.温化痰湿宣肺


参考答案:B


第55题 外感咳嗽以下列何邪为先导而夹它邪


A.风邪

B.寒邪

C.热邪

D.燥邪

E.湿邪


参考答案:A


解析:

风为百病之长,特别是外感病证,一般以风邪为先导。


第56题 患者,男,18岁。咳嗽,喉燥咽痛,咯黄稠痰,咳时汗出,口渴身热,舌苔薄黄,脉浮数。其治法是


A.疏风散寒,宣肺止咳

B.健脾燥湿,化痰止咳

C.清肺化痰,肃肺降气

D.疏风清热,宣肺止咳

E.疏风清热,润燥止咳


参考答案:D


第57题 外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别,下列哪项无意义


A.病程的长短

B.起病的缓急

C.咳嗽的多少

D.疾病的新久

E.是否伴恶寒


参考答案:C


解析:

外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症。


第58题 患者,女,56岁。干咳,少痰色白,声哑,口咽干燥,神疲形瘦,舌红少苔,脉细数。其治法是


A.清肺润燥,化痰止咳

B.疏风清肺,润燥止咳

C.滋阴润肺,止咳化痰

D.养阴清肺,化痰止咳

E.清热化痰,平肝降火


参考答案:C


解析:患者干咳少痰,声哑,口咽干燥,神疲,形瘦,舌红少苔,脉细数,是肺阴亏耗证,治法宜滋阴润肺,化痰止咳。




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