第301题 患者，男，75岁。心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细而迟。其证候是

A.气阴两虚

B.阴寒凝滞

C.痰浊闭阻

D.心阳欲脱

E.心肾阳虚

参考答案：E

第302题 下列选项中，属于胸痹主症的是

A.胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾

B.心下有气攻冲作痛

C.胸部闷痛甚则胸痛彻背，休息或用药后可缓解

D.自觉心中悸动不安，心搏异常

E.咳嗽，胸痛，脓血痰

参考答案：C

解析：

胸痹以胸部闷痛为主症，患者多见膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性，一般持续几秒到几十分钟，休息或用药后可缓解。

第303题 胸痹的主要病机为

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

参考答案：E

解析：

胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。

第304题 患者心胸疼痛时作，或见憋闷，心悸怔忡，五心烦热，腰酸膝软，舌红少津，苔薄，脉细数。其治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：患者心胸疼痛时作，伴有五心烦热，腰酸膝软，舌红少津，是心肾阴虚之证，治疗需滋阴清火，养心和络。

第305题 患者心胸满闷不适，隐痛阵发，痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发或加重，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。其治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：患者心胸满闷不适，痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发或加重，是肝郁气滞之象，治宜疏肝理气，活血通络。

第306题 患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选

A.参附汤合右归饮

B.人参养营汤合左归饮

C.炙甘草汤合生脉散

D.苓桂术甘汤合左归丸

E.苏合香丸合左归饮

参考答案：A

解析：

胸痹之心肾阳虚证
证候主症：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色（白光）白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。
治法：温补阳气，振奋心阳。
代表方：参附汤合右归饮加减。

第307题 患者，女，56岁。有“冠心病”病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗应选用的方剂是

A.柴胡疏肝散

B.血府逐瘀汤

C.当归四逆散

D.甘麦大枣汤

E.瓜蒌薤白半夏汤

参考答案：A

第308题 患者，男，70岁。左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多黏腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.枳实薤白桂枝汤

C.半夏白术天麻汤

D.血府逐瘀汤

E.柴胡疏肝散

参考答案：A

第309题 胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到

A.右胸

B.肩背

C.左胁下

D.右胁下

E.背正中

参考答案：B

解析：

胸痹以胸部闷痛为主症，患者多见膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位。

第310题 患者，男，72岁。胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咯白痰，苔腻，脉沉滑。其证候是

A.寒凝心脉

B.痰浊闭阻

C.气滞心胸

D.痰热中阻

E.心脾两虚

参考答案：B

解析：患者胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咯白痰，苔腻，脉沉滑，是痰浊闭阻之象。

第311题 患者胸闷重而心痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，体倦乏力，纳呆便溏，舌体胖大，苔白滑，脉滑，其治法是

A.温补阳气，振奋心阳

B.疏肝理气，活血通络

C.通阳泄浊，豁痰宣痹

D.辛温散寒，宣通心阳

E.益气养阴，活血通脉

参考答案：C

解析：胸闷重而心痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，诊断为胸痹之痰浊闭阻证，其治法是通阳泄浊，豁痰宣痹。

第312题 患者，女性，60岁，有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗主方选

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.当归四逆散

D.甘麦大枣汤

E.栝蒌薤白半夏汤

参考答案：A

解析：

胸痹之气滞心胸证
证候主症：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
治法：疏肝理气，活血通络。
代表方：柴胡疏肝散加减。

第313题 患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。治宜选用

A.乌头赤石脂丸

B.血府逐瘀汤

C.冠心苏合丸

D.瓜萎薤白半夏汤

E.天王补心丹

参考答案：A

解析：

此时病人阴寒极盛，心痛之重症，选用乌头赤石脂丸，宣痹温阳，方中蜀椒、干姜温中散寒；附子、乌头治疗心痛厥逆，赤石脂入心经而固涩心之阳气，温涩调中，选A最为适宜。

第314题 痰浊壅塞型胸痹心痛的主症，下列哪项是错误的

A.胸闷重而心痛轻

B.肥胖体沉

C.痰多气短

D.遇阴雨天易发或加重

E.痛有定处，如刺如绞

参考答案：E

第315题 下列哪项不是胸痹标实的病机

A.血瘀

B.痰浊

C.寒凝

D.风水

E.气滞

参考答案：D

第316题 患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属

A.痰浊痹阻

B.寒凝心脉

C.气滞心胸

D.心血瘀阻

E.心阳不振

参考答案：D

解析：

胸痹之心血瘀阻证
证候主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

第317题 治疗心肾阴虚所致的胸痹，宜选用的方剂是

A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

B.柴胡疏肝散

C.冠心苏合丸

D.血府逐瘀汤

E.天王补心丹合炙甘草汤

参考答案：E

第318题 胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是

A.散寒化痰通络

B.理气通阳化瘀

C.芳香理气止痛

D.益气温通散寒

E.回阳救逆固脱

参考答案：D

第319题 胸痹的主要病机是

A.胸阳不振

B.气滞血瘀

C.心脉痹阻

D.气虚血瘀

E.痰浊闭阻

参考答案：C

第320题 胸痹气阴两虚证，其临床特点是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

胸痹之气阴两虚证
证候主症：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色（白光）白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。