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中医执业医师 中医诊断学题库(437题)


第321题 肾气不固证的小便异常改变应除外下列哪项


A.夜尿频多

B.小便短赤

C.小便失禁

D.余沥不尽

E.睡中遗尿


参考答案:B


解析:

肾气不固证临床表现:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。故只有B是不属于肾气不固证的小便异常特点。


第322题 肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是


A.腰膝酸软

B.眩晕耳鸣

C.梦遗失精

D.精神倦怠

E.浮肿少尿


参考答案:A


解析:

肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是腰膝酸软。


第323题 以下哪一项不是膀胱湿热证的临床表现


A.尿血

B.尿中砂石

C.尿后余沥

D.尿频急

E.尿涩痛


参考答案:C


解析:

膀胱湿热证临床表现:小便频数,排尿灼热涩痛,小便短赤,尿血或有砂石,小腹胀痛,腰痛,发热口渴,舌红苔黄腻,脉濡数。选项C中的尿后余沥是肾气不固的临床表现。


第324题 寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是


A.身热不扬

B.脘腹痞闷

C.面黄不泽

D.手足震颤

E.白带量多


参考答案:B


解析:

寒湿困脾证与湿热蕴脾证均因湿邪困脾,脾胃纳运失职所致,可见脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏,肢体困重,面目发黄,苔腻,脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热,故有舌质红苔黄腻,身热不扬,阳黄,脉濡数等湿热内蕴表现;后者病性属寒湿,故见舌淡苔腻白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,带下量多清稀,阴黄,脉濡缓等寒湿内停表现。


第325题 湿热蕴脾证的表现应除外哪项


A.便溏不爽

B.白带量多

C.肢体困重

D.脘腹胀闷

E.身热不扬


参考答案:B


解析:

湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。选项B中白带量多是寒湿困脾证的表现,故在此最佳的选项是B。


第326题 肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项


A.阳痿

B.早泄

C.经闭

D.不孕

E.精冷


参考答案:C


解析:

肾阳虚证临床表现:头目眩晕,面色(白光)白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢凉,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄泻,或小便频数清长,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚。经闭的病因多为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞所致。并不是肾阳虚所致。故此题的最佳选项是C。


第327题 脾不统血证的表现应除外哪项


A.便血尿血

B.月经过多

C.崩漏下血

D.鼻衄紫斑

E.舌质紫暗


参考答案:E


解析:

脾不统血证临床表现:各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力。故根据题干要求,最佳的选项是E。


第328题 下列不属于湿热蕴脾证临床表现的是


A.脘腹胀闷

B.口中黏腻

C.舌苔白滑

D.渴不多饮

E.身热不扬


参考答案:C


解析:

湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。选项C为寒湿困脾证的表现。故此题的正确选项是C。


第329题 燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是


A.微恶风寒

B.无汗

C.潮热颧红

D.干咳少痰

E.舌红少苔


参考答案:D


解析:

肺阴虚证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中带血,声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。
燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。故根据题干要求,最佳的选项是D。


第330题 脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是


A.纳差乏力

B.久泄不止

C.畏寒肢冷

D.头晕目眩

E.月经过多


参考答案:A


解析:

脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证均有食少乏力的表现。


第331题 脾虚气陷证的表现应除外哪项


A.肛门重坠

B.久泄不止

C.四肢不温

D.子宫下垂

E.便意频数


参考答案:C


解析:

脾虚气陷证临床表现:脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或小便浑浊如米泔,或内脏、子宫下垂,气短懒言,神疲乏力,头晕目眩,面白无华,食少,便溏,舌淡苔白,脉缓或弱。选项C是脾阳虚证的表现。


第332题 痰热壅肺证的表现应除外哪项


A.咳痰黄稠

B.鼻塞流涕

C.气喘息粗

D.吐脓血痰

E.溲赤便秘


参考答案:B


解析:

鼻塞流涕多为风热犯肺证的表现。故此题的最佳选项是B。


第333题 痰热壅肺证与肺热炽盛证的主要区别是


A.咳喘息粗

B.鼻翼煽动

C.喉中痰鸣

D.发热口渴

E.溲赤便秘


参考答案:C


解析:

肺热炽盛证临床表现:发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。
痰热壅肺证临床表现:咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,喉中痰鸣,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,发热口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。本证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证的主要依据。故最佳的选项是C。


第334题 风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是


A.咳嗽气喘

B.鼻流清涕

C.身痛无汗

D.咯痰稀白

E.喉痒


参考答案:A


解析:

风寒犯肺证和风热犯肺证二者均有咳嗽、气喘的表现,故最佳的选项是A。


第335题 以下哪项不是寒痰阻肺证的特征


A.痰多

B.色白

C.咳喘

D.质稀

E.难咯


参考答案:E


解析:

寒痰阻肺证临床表现:咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声,恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。根据题干要求,只有E项不是寒痰阻肺证的表现,对于寒痰阻肺证而言,其痰是易咯的。


第336题 风寒犯肺证与寒痰阻肺证最具区别的症状是


A.咳嗽

B.痰白

C.质稀

D.气喘

E.脉浮紧


参考答案:E


解析:

风寒犯肺证临床表现:咳嗽,咯少量稀白痰,气喘,微有恶寒发热,鼻塞,流清涕,喉痒,或见身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。
寒痰阻肺证临床表现:咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声,恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。
二者最主要的的区别是脉象的不同。


第337题 风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是


A.发热口渴

B.气喘

C.痰黄稠

D.咽喉肿痛

E.脉浮数


参考答案:E


解析:

风热犯肺证临床表现:咳嗽,痰少而黄,气喘,鼻塞,流浊涕,咽喉肿痛,发热,微恶风寒,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
肺热炽盛证临床表现:发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。
其二者最主要的区别是脉象的不同。


第338题 症见心悸咳喘无力,胸闷气短,舌淡脉弱者属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

心肺气虚证临床表现:胸闷,咳嗽,气短而喘,心悸,动则尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脉弱或结或代。


第339题 症见气短而喘,咯痰清稀,食少,腹胀,便溏者属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

脾肺气虚证临床表现:食欲不振,食少,腹胀,便溏,久咳不止,气短而喘,咯痰清稀,面部虚浮,下肢微肿,声低懒言,神疲乏力,面白无华,舌淡,苔白滑,脉弱。


第340题 胸胁灼痛,急躁易怒,头晕口苦,咳嗽咯血,舌红脉弦数,证属


A.肝火炽盛证

B.肝胆湿热证

C.肝阳上亢证

D.肺热壅盛证

E.肝火犯肺证


参考答案:E


解析:

肝火犯肺证临床表现:胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,口苦口干,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,舌红,苔薄黄,脉弦数。


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