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中医执业医师 中医诊断学题库(437题)


第261题 真热假寒的面色是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒"证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷,神识昏沉,面色紫暗,脉沉迟等假寒之象的同时,又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象


第262题 真寒假热的面色是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热"证候。其临床表现有自觉发热,欲脱衣揭被,触之胸腹无灼热、下肢厥冷;面色浮红如妆,非满面通红;神志躁扰不宁,疲乏无力;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数,按之无力;便秘而便质不燥,或下利清谷;小便清长(或尿少浮肿),舌淡,苔白。


第263题 下列症状哪项不是实证的临床表现


A.五心烦热

B.大便秘结

C.小便不通

D.痰涎壅盛

E.腹痛拒按


参考答案:A


解析:

对于实证而言其发热是蒸蒸壮热,而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是A。


第264题 真寒假热证产生的机理是


A.阴盛格阳

B.阳盛格阴

C.阴不敛阳

D.阳不敛阴

E.表热里寒


参考答案:A


解析:

真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越,故又称虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。故正确答案是A。


第265题 外感表证中,表虚证与表实证鉴别的主要依据是


A.恶寒与发热

B.身痛与不痛

C.浊涕与清涕

D.有汗与无汗

E.以上都不是


参考答案:D


解析:

所谓表虚,主要是指卫表(阳)不固证(偏于虚寒),然而以往常将表证有汗出者,称之为“表虚”,表证无汗者,称之为“表实”,其实表证的有无汗出,只是在外邪的作用下,毛窍的闭与未闭,是邪正相争的不同反应,毛窍未闭、肌表疏松而有汗出,不等于疾病的本质属虚。故此题的最佳选项是D。


第266题 真热假寒证“假寒”最主要的表现部位是


A.额部

B.胸部

C.腹部

D.四肢

E.舌象


参考答案:D


解析:

真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒"证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷,神识昏沉,面色紫暗,脉沉迟等假寒之象的同时,又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。故此题的最佳选项是D。


第267题 热证临床表现不包括的是


A.恶热喜冷

B.口渴欲饮

C.小便短黄

D.脉紧迟

E.舌红苔黄


参考答案:D


解析:

热证常见的临床表现有发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。选项D为寒证的临床表现。故根据题干要求,此题的正确选项是D。


第268题 以下哪项不是虚证的临床表现


A.五心烦热

B.舌嫩少苔

C.腹胀满不减

D.声低息微

E.怕冷喜加衣


参考答案:C


解析:

选项C是属于实证的表现,在此不是虚证的表现,符合题干要求,故此题选C。


第269题 下列各项中不属于寒证临床表现的是


A.小便清长

B.恶寒畏寒

C.脉紧迟

D.舌淡苔白

E.口渴欲饮


参考答案:E


解析:

寒证常见的临床表现有恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色(白光)白,舌淡,苔白而润,脉紧迟等。选项E为热证的临床表现。故根据题干要求,此题的正确选项是E。


第270题 下列哪项不是里证的临床表现


A.恶寒发热

B.口渴饮冷

C.胃痛喜按

D.舌质红苔黄

E.脉洪大


参考答案:A


解析:

根据所给的选项中只有A选项不是里证的表现,其为表证的表现特点。故此题的正确答案是A。


第271题 下列哪项不是表证必备的特点


A.感受外邪所致

B.起病急

C.病位浅

D.病程短

E.必发展为里证


参考答案:E


解析:

表证多见于外感病初期,具有起病急、病位浅、病程短的特点。但是不是所有的表证都会发展为里证的,所以在此,最佳的选项是E。


第272题

下列哪项应归属于阳证


A.里实热证

B.表实热证

C.里实寒证

D.表实寒证

E.里虚热证


参考答案:B


解析:阳证是指的凡有兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证,以及症状表现于外的、上的、容易发现的,或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等,均属阳证范畴。凡符合“阳”的一般属性的证,称为阳证。如表证、热证、实证概属于阳证范围。凡符合“阴”的一般属性的证,称为阴证。如里证、寒证、虚证概属阴证范围。故在所给选项中,只有B是正确的。


第273题 卧时向外,身轻自能转侧,语声高亢,此属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

阳证:凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证,以及症状表现于外的、上的、容易发现的,或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等,均属阳证范畴。


第274题 蜷卧少动,精神萎靡,倦怠无力,属于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

阴证:凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证,以及症状表现于内的、下的、不易发现的,或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等,均属阴证范畴。


第275题

下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点


A.身热与身冷

B.面赤与面白

C.口渴与不渴

D.舌苔黄与白

E.头痛与不痛


参考答案:E


解析:

寒证与热证的鉴别,应对疾病的全部表现进行综合观察,尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等,是辨别寒证与热证的重要依据。此题为选非题,故最佳选项为E。


第276题 寒证可见


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

寒证常见的临床表现有恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色(白光)白,舌淡,苔白而润,脉紧迟等。


第277题 阳证可见


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

阳证的特征性表现有:面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,烦躁不安,语声高亢,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,小便短赤涩痛,大便秘结奇臭,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数、洪大、滑实。


第278题 下列各项中,以冷汗、肢厥、面白、脉微为主要表现的是


A.阴虚证

B.阳虚证

C.亡阴证

D.亡阳证

E.以上均不是


参考答案:D


解析:

亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱,以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。临床表现为冷汗淋漓、汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,手足厥冷,呼吸气弱,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝等。


第279题 麻疹麻毒外透属于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

证候转化指疾病在其发展变化过程中,其病位、病性,或邪正盛衰的状态发生变化,由一种证候转化为对立的另一种证候。证候的转化包括表里出入、寒热转化、虚实转化。
故此题的最佳选项是E。


第280题 寒包火证属于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

证候错杂是指疾病某一阶段的证候,不仅表现为表里同时受病,而且呈现寒、热、虚、实的性质相反,因而证候显得相互矛盾、错杂。
八纲中表里寒热虚实的错杂关系,表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂,临床辨证应对其进行综合考察。证候间的错杂组合关系有四种情况:第一类是表里同病而寒热虚实性质并无矛盾,如表里实寒证、表里实热证等;第二类是表里同病,且寒热性质相同,但虚实性质相反的证候,如表实寒里虚寒证、表实热里虚热证;第三类是表里同病,且虚实性质相同,但寒热性质相反的证候,有表实寒里实热证,即“寒包火”证;第四类是表里同病,且寒与热、虚与实的性质均相反的证候,除可有表实寒里虚热证外,其余组合临床极少见到。


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