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中医执业医师 中医诊断学题库(437题)


第281题 表证与里证最主要的鉴别点是


A.寒热是否并见

B.是否有汗

C.舌苔是黄是白

D.是否头身疼痛

E.是否咳嗽有痰


参考答案:A


解析:

恶寒发热是表证的特征性症状,故可作为表里证的主要鉴别点。
辨别表证与里证,多依据病史的询问,病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说,新病、病程短者,多见于表证;久病、病程长者,常见于里证。发热恶寒者,为表证;发热不恶寒或但寒不热者,均属里证。表证舌苔常无变化,或仅见于舌边尖红;里证常有舌苔的异常表现,脉浮者,为表证;脉沉者,为里证。


第282题 下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容


A.病性的寒热

B.病变的吉凶

C.邪正的盛衰

D.病情的类别

E.病位的深浅


参考答案:B


解析:

八纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
根据病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法,称为八纲辨证。故在此只有B不是八纲辨证的内容。


第283题 实寒证与虚寒证最主要的区别点是


A.病程的长短

B.病势的缓急

C.肢体痛与不痛

D.怕冷与否

E.脉之有力无力


参考答案:E


解析:

实寒证因寒主收引,受寒则脉道收缩而拘急,故见紧脉,而虚寒,阳气无力鼓动脉道,见脉沉迟无力。


第284题 亡阴之汗的特点是


A.汗热而黏如油

B.汗热味淡不黏

C.汗冷味淡不黏

D.汗冷味淡而黏

E.以上都不是


参考答案:A


解析:

亡阴证:临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油,身灼肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴饮冷,皮肤皱瘪,小便极少,面赤颧红,呼吸急促,唇舌干燥,脉细数疾等。


第285题 下列属于阴虚证临床表现的是


A.呼吸急促

B.五心烦热

C.口渴饮冷

D.唇舌干燥

E.汗热味咸而黏


参考答案:B


解析:

阴虚证临床表现为形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,五心烦热,潮热,盗汗,小便短黄,大便干结,舌红少津或少苔,脉细数等。除了选项B为阴虚证临床表现外,其余各项均为亡阴证的表现。故正确的选项是B。


第286题 新起畏寒,脘腹冷痛,肠鸣腹泻,苔白脉紧,证属


A.中寒证

B.虚寒证

C.表寒证

D.伤寒证

E.外寒证


参考答案:A


解析:

中寒证是指寒邪直接内侵脏腑、气血,遏制及损伤阳气,阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证,又称内寒证、里寒证等。寒邪客于体内,阻遏阳气,故畏寒喜暖。阴寒凝聚,经脉不通,不通则痛,故见脘腹冷痛,寒邪困扰中阳,运化失职,故肠鸣腹泻。苔白脉紧是寒凝血行迟滞的现象。


第287题 发热恶热,口渴喜饮,便秘,小便短黄,舌红苔黄而干,脉数,此属


A.风淫证

B.燥淫证

C.火热证

D.暑淫证

E.湿淫证


参考答案:C


解析:

火热证临床表现为发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大便秘结,小便短黄,面色赤,舌红或绛,苔黄干燥或灰黑,脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。甚者或见神昏、谵语,惊厥、抽搐,吐血、衄血,痈肿疮疡等。


第288题 突发口眼歪斜,此属


A.风邪袭表证

B.肝阳上亢证

C.热极生风证

D.阴虚动风证

E.风邪中络证


参考答案:E


解析:

风邪中经络会出现口眼歪斜,常见的是中风的患者。


第289题 具有严格季节性的证候是


A.风淫证

B.寒淫证

C.湿淫证

D.暑淫证

E.燥淫证


参考答案:D


解析:

暑淫证,是指夏季感受暑邪所致的一类病证。因暑性炎热升散,故为病必见热象,最易耗气伤津,且暑多挟湿,常与湿邪相混成病。此证只见于夏季。其他如风淫证,寒淫证,湿淫证,燥淫证在其他季节亦可出现。故选D。


第290题 新起恶寒,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,舌苔白,脉浮紧,证属


A.内寒证

B.里寒证

C.伤寒证

D.中寒证

E.虚寒证


参考答案:C


解析:

伤寒证是指寒邪外袭于肌表,阻遏卫阳,阳气抗邪于外所表现的表实寒证,又称外寒证、表寒证、寒邪束表证、太阳表实证、太阳伤寒证等。寒邪袭表,郁闭肌肤,阳气失却温煦,故见恶寒、头身疼痛、无汗、苔白、脉浮紧等症。


第291题 以下哪项不是燥淫证候的表现


A.皮肤干燥

B.干咳少痰

C.渴不欲饮

D.大便干燥

E.小便短黄


参考答案:C


解析:

燥淫证临床表现为皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,或见干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮等。


第292题 心神不安,精神涣散,举止失常属于


A.喜伤

B.怒伤

C.忧伤

D.悲伤

E.恐伤


参考答案:A


解析:

喜则气缓,包括缓和紧张情绪和心气涣散两方面。正常情况下,喜能缓和精神紧张,使营卫通利,心情舒畅。但暴喜过度,则使心气涣散,神不守舍,可见精神不能集中,甚则失神狂乱等症。


第293题 下列哪项不属于忧思证的临床表现


A.精神萎靡

B.情志抑郁

C.表情淡漠

D.胸闷胁胀

E.失眠多梦


参考答案:A


解析:

忧思证的临床表现为情志抑郁,忧愁不乐,表情淡漠,胸闷胁胀,善太息,失眠多梦,头晕健忘,心悸,倦怠乏力,纳谷不馨,腹胀,脉沉弦等。选项A中精神萎靡为悲恐证的表现。


第294题 燥淫证的特点是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

燥淫证临床表现为皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,或见干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮等。


第295题 湿淫证的特点是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

湿淫证临床表现为头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊。或为局部渗漏湿液,或皮肤出现湿疹、瘙痒,妇女可见带下量多。面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。


第296题 以下哪项不是湿淫证候的表现


A.头重如裹

B.气短神疲

C.胸脘痞闷

D.纳呆恶心

E.口腻不渴


参考答案:B


解析:

湿淫证临床表现为头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊。或为局部渗漏湿液,或皮肤出现湿疹、瘙痒,妇女可见带下量多。面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。选项B是暑淫证的表现。


第297题 身热,吐血色鲜红质稠属于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

血热证临床表现:身热夜甚,或潮热,口渴,面赤,心烦,失眠,躁扰不宁,甚或狂乱、神昏谵语,或见各种出血色深红,或斑疹显露,或为疮痈,舌绛,脉数、疾等。


第298题 手足冷痛,肤色紫暗属于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

血寒证临床表现:畏寒,手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减,肤色紫暗发凉,或为痛经、月经愆期、经色紫暗、夹有血块,唇舌青紫,苔白滑,脉沉迟弦涩等。


第299题 小便失禁或余沥不尽属于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

气不固证临床表现:气短,疲乏,面白,舌淡,脉虚无力;或见自汗不止;或为流涎不止;或见遗尿,余溺不尽,小便失禁;或为大便滑脱失禁;或妇女出现崩漏,或为滑胎、小产;或见男子遗精、滑精、早泄等。


第300题 头晕眼花,脘腹坠胀属于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

气陷证临床表现:头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。


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