第441题 舌癌转移的特点下列哪种说法是错误的

A.舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高

B.舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移

C.发生于舌背或越过舌体中线的舌癌，可以向对侧颈淋巴结转移

D.舌癌的颈淋巴结转移常在一侧

E.舌癌可发生远处转移，一般多为脑

参考答案：E

解析：

舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。

第442题 患者，男，64岁，因舌部肿物1年入院。检查：肿物位于左舌中段1/3侧靠近舌侧缘，肿物大小约2.5cmx2.5cm，突出舌表面，呈菜花状，右颈部扪及肿大淋巴结。为明确诊断，需进一步检查，最有意义的是

A.头颈部CT

B.活检

C.颈部B超

D.颌骨X线片

E.头颈部MRI

参考答案：B

解析：

舌部肿物切取活检是目前比较准确可靠的，也是结论性的诊断方法。

第443题 患者，女，40岁。右上颈部包块发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查：肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是

A.海绵状血管瘤

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

参考答案：D

解析：

鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近，如若发生上呼吸道感染，肿物可骤然增大。有波动感，无搏动可与颈动脉体瘤相鉴别。

第444题 肿物内容物最可能的是

A.乳白色稠粥状物质

B.淡黄色透明蛋清样黏稠液体

C.黄色透明稀薄水样液体

D.乳白色豆渣样分泌物，肉眼可见含有毛发

E.草黄色含胆固醇晶体的清亮液体黄色透明稀薄水样液体

参考答案：D

解析：

皮样囊肿是由于胚胎发育时期遗留于组织内的上皮细胞发展而来的囊性肿物，好发于口腔颌面部，内含皮肤附件及乳白色豆渣样分泌物。

第445题 该患者在行手术治疗时，应取的体位是

A.坐位头后仰

B.平仰位

C.平卧垫肩后仰位

D.侧卧位

E.平卧垫肩头转向一侧

参考答案：C

解析：

由于肿物位于颏下，需将颏部垫高，故选择平卧垫肩后仰位。

第446题 选用的手术切口是

A.口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口

B.颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口

C.颏下皮肤的梭形切口

D.两侧下颌下缘下2cm，颏下正中至舌骨“T”形切口

E.口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口

参考答案：B

解析：

手术切口应按照面部皮肤皱纹线及面部Langer皮肤裂线设计，应在颏下皮肤距下颌骨下缘50px与其平行的弧形切口。

第447题 术后为消灭死腔，防止形成血肿选用的包扎是

A.四头带

B.交叉十字绷带

C.颈部绷带

D.颅颌弹性绷带

E.颈腋“8”字绷带

参考答案：B

解析：

交叉十字绷带在口腔颌面外科应用很广，可用于耳前区、耳后区、腮腺区、下颌下区、颏部区及上颌部伤口的包扎。且加压可靠牢固，不易滑脱。

第448题 该病最可能的诊断是

A.牙源性角化囊性瘤

B.成釉细胞瘤

C.颌骨骨肉瘤

D.颌骨骨髓炎

E.颌骨中心性癌

参考答案：B

解析：

根据临床表现及穿刺抽出褐色液体，未见胆固醇结晶，初步考虑为成釉细胞瘤。

第449题 牙源性角化囊性瘤的好发部位在

A.上颌结节及上颌尖牙区

B.上颌骨前部

C.下颌骨颏孔区

D.下颌骨前牙区

E.下颌第三磨牙区及升支部

参考答案：E

解析：

牙源性角化囊性瘤的好发部位为下颌第三磨牙区及下颌升支部。

第450题 对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是

A.活检

B.曲面断层

C.CT检查

D.B超检查

E.核素扫描

参考答案：B

解析：

进行曲面断层检查。

第451题 以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征

A.多房且分房大小相差悬殊

B.骨质膨胀，以向唇颊侧为甚

C.肿瘤内可见钙化影

D.牙根可锯齿状或截断状吸收

E.肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位

参考答案：C

第452题 如果诊断为成釉细胞瘤，则最佳治疗方案为

A.行肿瘤刮治术

B.下颌骨区段切除术

C.半侧下颌骨切除术

D.下颌骨区段切除，后期行植骨术

E.下颌骨区段切除，同期植骨

参考答案：E

解析：

成釉细胞瘤具有局部浸润周围骨质的特点，故手术时不应施行刮除术，需将肿瘤周围的骨质至少在12.5px处切除，可立即植骨。

第453题 某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，可触及乒乓球样感。X线片示多房性密度减低影，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖截断性吸收。该病最可能的诊断是

A.成釉细胞瘤

B.牙源性角化囊性瘤

C.牙源性黏液瘤

D.牙源性钙化囊肿

E.颌骨血管瘤

参考答案：A

第454题

黏液囊肿

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

黏液囊肿常无上皮衬里。

第455题

鼻腭管囊肿

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第456题

正中囊肿

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

正中囊肿位于切牙孔之后腭中缝的任何位置，也可发生于下颌正中线处。

第457题

含牙囊肿

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

含牙囊肿含有不同发育阶段牙齿，牙冠一般朝向囊腔。

第458题

根端囊肿

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第459题 第二鳃裂囊肿多位于

A.颈前正中

B.颈根部

C.舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘附近

D.乳突附近

E.腮腺内

参考答案：C

解析：

第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘附近。

第460题 患者，女，28岁，妊娠8个月。主诉下前牙舌侧牙龈肿块6个月，缓慢增大，影响进食。该患者如果诊断为妊娠瘤，切除时应注意

A.妊娠的时间

B.妊娠瘤形成的时间

C.是否服过抗生素

D.是否有过外伤史

E.孕妇结婚的年龄

参考答案：A

解析：

妊娠瘤切除时应注意妊娠时间。