第161题 脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的结构组成是

A.核酸和刺突

B.衣壳和包膜

C.基质蛋白和衣壳

D.核酸和包膜

E.核酸和衣壳

参考答案：E

解析：

病毒是由核酸( DNA或RNA)加蛋白质衣壳构成。部分病毒衣壳外有脂质双层所形成的胞膜。故选E。

第162题 某患者外科手术时输血500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛、食欲缺乏、厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+)，最可能的诊断是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

参考答案：C

解析：

患者输血后出现黄疸，HCV-IgM阳性。最可能诊断是丙型肝炎。故选C。

第163题 一男性青年，突发高热，黄疸伴肝区痛，厌油腻，实验室检查ALT升高，抗HAV阳性，印象诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.泌尿道传播

D.经虫媒传播

E.经输血传播

参考答案：B

解析：

HAV为粪-口传播。

第164题 患者，男，20岁。喜食毛蚶，1周前突然发病，有畏寒、发热、全身乏力、食欲缺乏，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

参考答案：A

解析：

甲型肝炎为粪-口传播，食用不洁食物容易感染。患者抗HAV阳性，提示其可能诊断为甲型肝炎。故选A。

第165题 关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项错误

A.HAV-消化道传播

B.HBV-输血和注射

C.HCV-输血和注射

D.HDV-输血和注射

E.HEV-输血和注射

参考答案：E

解析：

HAV和HEV为粪-口传播，HBV、HCV、HDV均可经血源传播。故选E。

第166题

属于DNA病毒的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

5型肝炎病毒中除了乙肝病毒为DNA病毒，其他均为RNA病毒。故选B。

第167题

Dane颗粒是哪种病毒的完整颗粒

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

具有感染性、完整的乙肝病毒颗粒又称Dane颗粒，其机构是大球形颗粒。故选B。

第168题 某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成急性重型肝炎，试问该患者可能是合并哪种病毒的重叠感染

A.HAV

B.HCV

C.HDV

D.HEV

E.CMV

参考答案：C

解析：

HDV为缺陷病毒，HBV为它的伴随病毒，必须与其共存，方能感染成功。而慢性肝炎患者，感染HDV属重叠感染，在临床上属急性重型肝炎，病情危重。故选C。

第169题 一男性手术时曾输血800ml，1个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状，怀疑为输血后肝炎，进行实验室确诊首先应检查的是

A.抗HAV

B.抗HCV

C.抗HDV

D.抗HEV

E.抗CMV

参考答案：B

解析：

选项中只有丙肝病毒是经血液传播的完整病毒。

第170题 某患者，有输血史，近日体检发现血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+)，最积极有效的处置方法是

A.卧床休息

B.注射抗生素

C.注射丙种球蛋白

D.注射干扰素

E.接种疫苗

参考答案：D

解析：

患者已经感染病毒，只能进行抗病毒治疗。抗生素是针对细菌感染的。丙球蛋白用于治疗和暴露后的紧急预防。疫苗只用于预防。干扰素可干扰病毒的复制，注射干扰素属于抗病毒治疗。故选D。

第171题 关于HBV抗原-抗体的检测，哪项错误

A.用于乙型肝炎的诊断

B.用于筛选合格的献血员

C.选择治疗用药的参考

D.判断乙型肝炎的预后

E.调查人群的免疫水平

参考答案：C

第172题 不属于甲型肝炎病毒特点的是

A.属于无包膜小RNA病毒

B.主要经粪-口传播

C.预后不良，可诱发肝癌

D.病后可获持久免疫

E.可用灭活或减毒活疫苗预防

参考答案：C

解析：

甲肝病毒属无胞膜小RNA病毒、粪-口传播、预后良好，不会导致肝癌。故选C。

第173题 属于缺陷病毒的是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

参考答案：D

解析：

HDV为缺陷病毒，HBV为它的伴随病毒，必须与其共存，方能感染成功。故选D。

第174题

引起输血后肝炎的病毒是

A.HAV

B.HIV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

参考答案：C

第175题

孕妇HBeAg(+)，对其新生儿最好应注射

A.丙种球蛋白

B.HBIg+乙型肝炎疫苗

C.干扰素

D.胎盘球蛋白

E.乙型肝炎疫苗

参考答案：B

解析：

母亲e抗原阳性，新生儿先进行HBlg注射，2周后再进行乙肝疫苗的接种。故选B。

第176题 对乙肝病毒抗原叙述错误的是

A.3种HBV颗粒均含有HB-sAg

B.检出HBeAg表示体内有病毒复制

C.仅有携带者能检出HBsAg

D.检出抗HBs表示已获免疫力

E.抗HBc-IgM阳性表示体内有HBV复制、有传染性

参考答案：C

解析：

乙肝病毒在人体内具有三种存在形式：大球形颗粒（完整的具有感染性的乙肝病毒颗粒）、小球形颗粒（失去病毒核心的乙肝病毒颗粒）、管型颗粒（多个小球形颗粒串联起来的结构），表面均表达乙肝病毒表面抗原。乙肝病毒HBeAg阳性表明有强传染性。HBc-IgM抗核心抗体阳性表示体内仍有病毒复制。故选C。

第177题 某患者，发热39℃，肝脾大，颈部淋巴结可触及，血白细胞增多，异型淋巴细胞可检出。印象诊断是传染性单核细胞增多症，引起该病的病原体是

A.腺病毒

B.丙型肝炎病毒

C.风疹病毒

D.巨细胞病毒

E.EB病毒

参考答案：E

解析：

EB病毒具有嗜B淋巴细胞的特性，是传染性单核细胞增多症的病原体。与Burkitt淋巴瘤以及鼻咽癌相关。故选E。

第178题 患者，女，48岁。近日自觉背部沿肋间皮肤灼痛，进而出现红疹、疱疹、串连成带状。幼儿时患过水痘。最可能的印象诊断是

A.肾综合征出血热

B.带状疱疹

C.流行性斑疹伤寒

D.风疹

E.输血后单核细胞增多症

参考答案：B

解析：

水痘-带状疱疹病毒(VZV)是引起水痘、带状疱疹两种疾病的病原体。在儿童期，初次感染时引发水痘。病愈后，水痘带状疱疹病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑神经节中。少数人在青春期或成年后，潜伏的水痘带状疱疹病毒因各种原因被激活，病毒沿神经轴索下行，到达所支配的皮肤细胞内增殖，发生疱疹。因疱疹沿神经分布排列成带状，故称水痘带状疱疹病毒，俗称缠腰龙。患者症状体征符合带状疱疹表现。故选B。

第179题

引起水痘-带状疱疹的病原体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染人的口腔、皮肤黏膜、眼结膜及中枢神经系统，引起龈口炎、唇疱疹、咽炎、角膜炎、结膜炎和疱疹性脑炎。单纯疱疹病毒2型(HSV-2)通常为性传播，侵犯生殖器及生殖道黏膜，引起生殖器疱疹。病毒也可经胎盘、产道垂直传播给新生儿。巨细胞病毒(CMV)是巨细胞包涵体病的病原体。巨细胞病毒引起的典型巨细胞病变为细胞体积明显增大，核内和胞质内出现包涵体。

第180题

与鼻咽癌的发生有关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E