第81题

某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，1周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出革兰阴性杆菌。该化脓感染的病原体可能是下列哪项

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.变形杆菌

D.脆弱类杆菌

E.肉毒梭菌

参考答案：D

解析：

G^-厌氧杆菌中最常见的是类杆菌属中的脆弱杆菌，感染部位的分泌物或脓液呈血性或黑色或乳白色混浊液，有恶臭，有时有气体。符合患者抽出物的特征。故选D。

第82题

排除无芽胞厌氧菌的依据是

A.机体多个部位的脓肿

B.血性分泌物，恶臭或有气体

C.分泌物直接涂片可见细菌

D.在普通肉汤培养基中呈表面生长

E.在血平板中长出微小菌落

参考答案：D

解析：

无芽胞厌氧菌主要形成口腔、颌面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔、肛门会阴部等处的慢性深部脓肿。感染部位的分泌物或脓液呈血性或黑色或乳白色混浊液，有恶臭，有时有气体。脓肿分泌物直接涂片染色可见G⁺或G^-杆菌，普通培基培养阴性。

第83题

鉴定破伤风梭菌有无致病性的最可靠依据是

A.革兰阳性杆菌

B.菌体顶端有圆形芽胞

C.产生痉挛毒素

D.专性厌氧

E.有周鞭毛

参考答案：C

解析：

破伤风梭菌为G⁺细长杆菌，专性厌氧，有鞭毛，无荚膜，羽毛样菌落。致病物质主要为破伤风溶血素、破伤风痉挛毒素。故选C。

第84题

不是肉毒杆菌特点的是

A.芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状

B.严格厌氧

C.致病物质主要是肉毒毒素

D.引起疾病主要是化脓性感染

E.肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱

参考答案：D

解析：

肉毒杆菌为G+短粗杆菌，有鞭毛，无荚膜，芽胞位于次极端，菌体成网球拍状。其致病物质主要为肉毒毒素（阻止乙酰胆碱的释放）。故选D。

第85题

王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，下述哪项是最佳治疗原则

A.注射青霉素

B.注射破伤风抗毒素和青霉素

C.注射破伤风抗毒素和百白破疫苗

D.注射破伤风抗毒素

E.注射百白破疫苗和青霉素

参考答案：B

解析：

破伤风杆菌主要是外毒素致病，所以需要抗破伤风杆菌的抗毒素治疗。抗生素可选用青霉素肌内注射或大剂量静脉滴注，可抑制破伤风梭菌。故选B。

第86题

不是产气荚膜梭菌致病物质的是

A.卵磷脂酶

B.胶原酶

C.透明质酸酶

D.肠毒素

E.内毒素

参考答案：E

解析：

产气荚膜梭菌为G+粗大杆菌，专性厌氧，有荚膜，无鞭毛，双溶血环，汹涌发酵（牛乳培基）。致病物质主要为多种外毒素，其中大部分毒素同时又是胞外酶，卵磷脂酶为α毒素、胶原酶为κ毒素、透明质酸酶为μ毒素、蛋白酶为λ毒素、DNA酶为ν毒素等。故选E。

第87题

结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的

A.蛋白质

B.脂类

C.多糖

D.RNA

E.磷壁酸

参考答案：B

解析：

结核杆菌细胞壁含有大量脂质，革兰染色不宜着色，需抗酸染色。故选B。

第88题

结核分枝杆菌引起机体的免疫是

A.局部免疫

B.感染免疫

C.体液免疫

D.抗毒素免疫

E.抗菌免疫

参考答案：B

解析：

结核杆菌感染引发的机体免疫为带菌免疫（即感染免疫）。故选B。

第89题

不是分枝杆菌特性的是

A.生长慢并有分枝生长的趋势

B.抗酸染色阳性

C.专性厌氧

D.营养要求高

E.毒力和耐药性均可发生变异

参考答案：C

解析：

结核杆菌细长略弯曲，分枝生长且生长缓慢，营养要求高，毒力和耐药性极易产生变异。故选C。

第90题

某女青年因咳嗽、发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2.Ocm，该患者可能是

A.机体对结核无免疫能力

B.结核病恢复期

C.结核病活动期

D.注射过卡介苗

E.结核病早期

参考答案：C

解析：

患者结核菌试验红肿直径大于2.Ocm，结核菌素试验强阳性表明有活动性结核病。故选C。

第91题

一男性患者1个月前感到疲劳、食欲缺乏、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取痰液进行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌最有可能是何种细菌

A.白喉棒状杆菌

B.肺炎克雷伯菌

C.炭疽芽胞杆菌

D.结核分枝杆菌

E.流感嗜血杆菌

参考答案：D

解析：

痰标本中出现细长、略弯曲、抗酸染色阳性者，必定是结核分枝杆菌。故选D。

第92题

一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确

A.需要接种卡介苗

B.不需要接种卡介苗

C.对结核病有免疫力

D.细胞免疫功能正常

E.感染过结核分枝杆菌

参考答案：A

解析：

接种卡介苗(BCG)的主要对象是新生儿，以及结核菌素试验阴性的儿童。卡介苗对成年人的结核感染保护率不高，所以患者一般不接种卡介苗。

第93题

关于麻风分枝杆菌叙述错误的是

A.主要经破损皮肤或黏膜进入机体

B.抗麻风免疫主要是细胞免疫

C.抗酸阳性、细长略带弯曲的细菌

D.可在体外用人工培养基培养

E.根据临床表现多分为瘤型和结核样型

参考答案：D

解析：

麻风杆菌G⁺及抗酸染色阳性，所致疾病——麻风（接触和呼吸道传播）分结核型及瘤型。麻风分枝杆菌是至今唯一不能人工培养的细菌。故选D。

第94题

下述不是鼠疫耶尔森菌特点的是

A.两端浓染革兰阴性短杆菌

B.不能在人工培养基上生长

C.致病物质主要是鼠疫毒素

D.以鼠蚤为媒介由鼠传染给人

E.临床类型分腺鼠疫，败血症鼠疫和肺鼠疫等

参考答案：B

解析：

鼠疫耶尔森菌，G-两端钝圆并浓染的短小杆菌。主要致病物质：鼠毒素；所致疾病为鼠疫（腺鼠疫、败血症鼠疫、肺鼠疫）。可获持久免疫力。在陈旧培养物或在含3%氯化钠的高盐培养基中，菌体呈明显多形性。

第95题

对布鲁菌叙述错误的是

A.是波浪热的病原体

B.分6个生物种，我国流行羊、牛、猪3种

C.为革兰阳性小杆菌

D.重要抗原是M抗原和A抗原

E.主要通过接触经呼吸道皮肤等途径传播

参考答案：C

解析：

布鲁菌是一类人畜共患传染病的病原菌，G-需氧球杆菌，有6个生物种属，含有A和M两种抗原。所致疾病——布鲁菌病（反复形成菌血症——波浪热）。

第96题

关于炭疽芽胞杆菌叙述错误的是

A.竹节状排列革兰阳性大杆菌

B.无氧条件下易形成芽胞

C.荚膜和外毒素是重要毒力因素

D.无鞭毛，无动力

E.有毒株产生荚膜

参考答案：B

解析：

炭疽杆菌为G⁺杆菌，菌体粗大，是致病菌中最大的细菌，竹节状长链，无鞭毛，体内形成荚膜，有氧时形成芽胞。所致疾病——炭疽（荚膜、炭疽毒素致病）。

第97题

某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热嗜睡。查体有颈强，体温40℃。WBC l7×l0⁹/L，腰穿脑脊液细胞数4000×l0⁶/L，中性粒细胞占0.88，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感染的纽菌可能是

A.肺炎克雷伯菌

B.B群链球菌

C.D群链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：D

解析：

流感嗜血杆菌主要引起急性化脓性感染，如化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及心包炎等。

第98题

下列哪项不是白喉棒状杆菌的特性

A.形态特征是有异染颗粒

B.产生外毒素可引起心肌炎

C.用抗毒素可以进行紧急预防

D.常引起口腔白斑

E.只有携带β棒状杆菌噬菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素

参考答案：D

解析：

白喉杆菌细长略弯、末端膨大，无菌毛、鞭毛、荚膜、芽胞，G⁺亚甲蓝染色胞内可见深染的异染颗粒，强烈的白喉外毒素导致白喉。故选D。

第99题

确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是

A.奈瑟染色有异染颗粒

B.吕氏斜面快速长出灰白菌落

C.亚碲酸钾平板呈黑色菌落

D.锡克试验

E.Elek平板试验

参考答案：E

解析：

白喉杆菌的毒力鉴定（区别产毒株与非产毒株）有体内法和体外法（Elek平板试验即琼脂平板毒力试验）。故选E。

第100题

关于幽门螺杆菌的生物学性状正确的是

A.无鞭毛

B.革兰染色阳性

C.营养要求低

D.微需氧

E.呈球形

参考答案：D

解析：

幽门螺杆菌为有鞭毛的G-螺杆菌，微需氧、营养要求高，尿素酶为鉴定依据。所致疾病为慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌。故选D。