第141题

某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5℃、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次／分。实验室检查：白细胞23x10⁹/L，初诊为白喉，试问正确治疗原则是

A.注射白喉抗毒素

B.注射丙种球蛋白及青霉素

C.注射白喉抗毒素及抗生素

D.注射白喉类毒素及抗生素

E.注射青霉素或红霉素

参考答案：C

解析：

对白喉患者的治疗除选用敏感抗生素外，还应尽早注射足量的白喉抗毒素以直接中和体内毒素。故选C。

第142题

某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热嗜睡。查体有颈强，体温40℃，WBC l7×10⁹/L．腰穿脑脊液细胞数4000×10⁶/L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感染的细菌可能是

A.肺炎克雷伯菌

B.B群链球菌

C.D群链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：D

解析：

流感嗜血杆菌主要引起急性化脓性感染，如化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及心包炎等。

第143题 细菌与所致疾病组合错误的是

A.铜绿假单胞菌——烧伤感染

B.幽门螺杆菌——慢性胃炎

C.军团菌——军团菌病

D.百日咳鲍特菌——百日咳

E.流感嗜血杆菌——流感流行

参考答案：E

解析：

铜绿假单胞菌是引起医院感染的重要病原菌。原发性皮肤感染常见于烧伤和创伤患者，在皮肤感染局部出现蓝绿色脓液；嗜肺军团菌可引起军团菌病主要通过呼吸道吸人带菌飞沫或气溶胶而感染，多流行于夏秋季；幽门螺杆菌可引发慢性胃炎、胃窦炎、消化性溃疡；流感嗜血杆菌主要引发急性化脓性感染；百日咳鲍特菌引发百日咳。故选E。

第144题 某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施

A.注射白喉类毒素

B.注射百白破三联疫苗

C.注射白喉抗毒素

D.注射丙种球蛋白

E.注射抗生素

参考答案：C

解析：

注射白喉抗毒素用于白喉的紧急预防。故选C。

第145题 在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中，肉眼可见硫磺样颗粒，其实质是

A.异染颗粒

B.在组织中形成的菌落

C.包涵体

D.质粒

E.孢子

参考答案：B

解析：

放线菌感染的主要特点，是病灶形成多发性瘘管并且排出硫磺样颗粒，其实质是在组织中形成的菌落。故选B。

第146题 引起人类原发性非典型肺炎的病原体是

A.肺炎球菌

B.肺炎支原体

C.嗜肺军团菌

D.冠状病毒

E.溶脲脲原体

参考答案：B

第147题 支原体不同于L型细菌的是

A.缺乏细胞壁

B.具有DNA和RNA两种核酸

C.可通过细菌滤器

D.培养时形成油煎蛋样菌落

E.形态结构不因有无青霉素等诱因而改变

参考答案：E

解析：

肺炎支原体因无细胞壁，所以对青霉素等作用于细胞壁的抗生素无效。故选E。

第148题 关于支原体的性状，哪项错误

A.呈多形态性，培养形成“油煎蛋样”菌落

B.是能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物

C.对青霉素敏感

D.培养支原体的pH值不低于7.0

E.没有细胞壁

参考答案：C

解析：

支原体是原核细胞型微生物中唯一没有细胞壁的，是能在无生命培养基上生长的最小微生物，形成煎荷包蛋样菌落。因为没有细胞壁，所以呈现多形性，可通过细菌滤器。对人类致病的常见支原体为肺炎支原体，引起人类原发性非典型肺炎；溶脲脲原体导致非淋菌性尿道炎。

第149题

流行性斑疹伤寒的传播媒介是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

普氏立克次体——流行性斑疹伤寒，病人是唯一传染源，体虱为主要传播媒介。

Q热柯克斯体-Q热，牛、绵羊等家畜为主要传染源和储存宿主，蜱为传播媒介（动物），人经呼吸道、消化道、接触传播。

第150题

地方性斑疹伤寒的传播媒介是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第151题

Q热在动物间的传播媒介是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第152题 某患者有丛林接触史，突发高热，用变形杆菌OX19与患者血清进行外斐反应，抗体效价为1：320，该患者可能的印象诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.肠伤寒

C.森林脑炎

D.恙虫病

E.斑疹伤寒

参考答案：E

第153题 某患者有野外操作史，两周后，突发高热、头痛出现皮疹，用变形杆菌OX19株作抗原与患者血清进行外斐试验，抗体效价为1: 320，初步诊断地方性斑疹伤寒，试问是通过哪种媒介传播的

A.鼠蚤

B.虱

C.恙螨

D.蚊

E.蜱

参考答案：A

解析：

斑疹伤寒立克次体导致地方性斑疹伤寒，鼠是主要储存宿主，传播媒介为鼠虱或鼠蚤。

第154题 关于立克次体的特点，哪项错误

A.有多种形态，二分裂繁殖

B.专性细胞内寄生

C.以节肢动物为传播媒介

D.可引起人畜共患疾病

E.对抗生素不敏感

参考答案：E

解析：

立克次体是G-原核细胞型微生物，严格细胞内寄生、二分裂繁殖，球杆状或多形性，虫媒传播，所致疾病为人畜共患疾病。故选E。

第155题 某患者有丛林接触史，突然高热，用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1: 320，该患者可能患何种疾病

A.Q热

B.伤寒病

C.流行性斑疹伤寒

D.恙虫病

E.地方性斑疹伤寒

参考答案：D

第156题 普氏立克次体主要引起哪种疾病

A.肠伤寒

B.流行性斑疹伤寒

C.Q热

D.地方性斑疹伤寒

E.恙虫病

参考答案：B

第157题 可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是

A.大肠埃希菌

B.痢疾杆菌

C.变形杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.百日咳鲍特菌

参考答案：C

解析：

立克次体具有与普通变形杆菌OX19和OX2共有耐热多糖抗原。临床检验中常用这类变形杆菌代替相应的立克次氏体抗原进行非特异性凝集反应（外斐反应）。故选C。

第158题

衣原体不同于其他细菌的性状是

A.含有两种核酸

B.具有胞壁酸

C.二分裂方式增殖

D.专性细胞内寄生

E.对抗生素敏感

参考答案：D

解析：

衣原体不仅具有原核细胞型微生物的特点，同时还专性细胞内寄生、有独特的发育周期、能通过细菌滤器。故选D。

第159题

衣原体细胞外的感染型是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

原体：小球形、结构致密、有细胞壁、存在于胞外、较稳定、具有感染力、无繁殖力；始体：大球形，结构松散、无细胞壁、存在于胞内、无感染力、以二分裂方式形成子代原体，故有繁殖力；革兰染色后镜检为革兰阴性圆形或椭圆体。

第160题

衣原体在细胞内的繁殖型是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A