第101题 李某，11岁，因发热、水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发热，曾因心脏杂音卧床休息1个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前3日又突发热，血尿，眼睑水肿。入院查体体温39℃，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型3~5个／视野，ASO抗体85单位，可疑疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性尿路感染

D.亚急性感染性心内膜炎

E.风湿热

参考答案：A

解析：

患儿为链球菌感染后因交叉反应引起的急性肾小球肾炎。故选A。

第102题 对淋病奈瑟菌（淋球菌）的叙述，唯一正确的是

A.主要经呼吸道传播

B.为革兰阳性球菌

C.人是淋菌的唯一宿主

D.淋病奈瑟菌可产生自溶酶

E.大多无荚膜和菌毛

参考答案：C

解析：

淋病奈瑟菌是G-双球菌，无鞭毛、芽胞，多有荚膜和菌毛。致病物质：菌毛、IgA蛋白酶(破坏黏膜表面的特异IgA)，人类是淋病奈瑟菌唯一宿主。故选C。

第103题 SPA存在于下列哪种细菌

A.表皮葡萄球菌

B.腐生葡萄球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.甲型链球菌

参考答案：C

解析：

SPA是葡萄球菌蛋白A，位于金黄色葡萄球菌细胞壁表面，可与吞噬细胞竞争Fc受体。是细菌的致病因素之一。故选C。

第104题 鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是

A.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验

B.胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验

C.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验

D.血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验

E.乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验

参考答案：A

解析：

鉴别甲型链球菌和肺炎球菌的实验包括：Optochin敏感试验、胆汁溶菌试验、菊糖发酵、荚膜肿胀试验等。故选A。

第105题 链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌

A.沙门菌

B.肺炎球菌

C.淋病奈瑟菌

D.A群链球菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：E

解析：

A群链球菌可产生透明质酸酶、链激酶(SK)、链道酶(SD)等侵袭性酶。

第106题 肠球菌可引起下列疾病，除外

A.尿路感染

B.败血症

C.心内膜炎

D.脑膜炎

E.肾小球肾炎

参考答案：E

解析：

肠球菌为院内感染的重要病原菌，不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染，还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎，由于其固有耐药性，所致感染治疗困难。

第107题 病原菌与其传播途径组合错误的是

A.淋病奈瑟菌——性传播

B.伤寒沙门菌——消化道传播

C.引起猩红热的A群链球菌——血行传播

D.脑膜炎奈瑟菌——呼吸道传播

E.肺炎球菌——呼吸道传播

参考答案：C

解析：

脑膜炎奈瑟菌通过飞沫传播、淋病奈瑟菌通过性传播、A群链球菌通过飞沫、直接接触传染或污染物传播，伤寒沙门菌通过粪-口传播，肺炎球菌通过呼吸道传播。故选C。

第108题 对淋病奈瑟菌叙述错误的是

A.为革兰阴性双球菌

B.菌毛为主要致病物质

C.分离培养用巧克力血琼脂平板

D.可引起淋病和新生儿脓漏眼

E.抵抗力强

参考答案：E

第109题 不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是

A.烫伤样皮肤综合征

B.假膜性肠炎

C.食物中毒

D.毒性休克综合征

E.大叶性肺炎

参考答案：E

解析：

葡萄球菌所致疾病包括侵袭力所致的侵袭型疾病：局部化脓性感染（疖、痈、甲沟炎、睑腺炎、蜂窝织炎等）；内脏器官感染（肺炎、脓胸、中耳炎、心内膜炎、脑膜炎）；全身感染（败血症、脓毒血症等），毒素引发的疾病（肠毒素-食物中毒、剥脱毒素-烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征毒素-1所致的毒性休克综合征）。故选E。

第110题 不是由A群链球菌引起的疾病是

A.亚急性感染性心内膜炎

B.猩红热

C.风湿热

D.急性肾小球肾炎

E.蜂窝织炎

参考答案：A

解析：

A群链球菌所导致疾病包括侵袭力所致的化脓性感染（咽炎、脓皮病、丹毒、蜂窝织炎等）；中毒性疾病（猩红热）；超敏反应性疾病（风湿热、急性肾小球肾炎）三类。

第111题 不是鉴定金黄色葡萄球菌的依据为

A.葡萄状排列的革兰阳性球菌

B.产生金黄色色素

C.血平板出现透明溶血环

D.血浆凝固酶阳性

E.发酵菊糖

参考答案：E

解析：

致病性葡萄球菌的特征：产生金黄色色素、p溶血，血浆凝固酶、耐热核酸酶、触酶均阳性，并分解甘露醇。故选E。

第112题 肺炎球菌的主要致病因素是

A.C反应蛋白

B.自溶酶

C.荚膜

D.外毒素

E.内毒素

参考答案：C

第113题 能引起食物中毒的细菌是

A.霍乱弧菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.副溶血弧菌

E.志贺菌

参考答案：D

第114题 在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是

A.葡萄糖

B.麦芽糖

C.蔗糖

D.菊糖

E.乳糖

参考答案：E

解析：

乳糖发酵试验用来鉴别肠道菌是否为致病菌株。

第115题 对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是

A.均为革兰阴性杆菌

B.均为条件致病菌

C.鉴别依据生化反应

D.鉴别依据抗原构造

E.均含有菌体(O)抗原

参考答案：B

解析：

肠道杆菌的共同特征：革兰阴性杆菌、生化反应活跃、均表达菌体抗原、依表面抗原的不同分型。故选B。

第116题 引起急性出血性结肠炎的病原体是

A.志贺菌

B.伤寒沙门菌

C.新型肠道病毒70型

D.大肠埃希菌0157：H7型

E.轮状病毒A组

参考答案：D

第117题 伤寒发病2周，微生物学检查分离培养时常采取的标本是

A.骨髓

B.血液

C.尿

D.便

E.十二指肠液

参考答案：D

解析：

伤寒全程送检标本是粪便。故选D。

第118题 患者张某，疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果：入院后第4天结果，TH l：80，TO l: 80, TA、TB、TC l:40;入院后第12天，TH、T0 1：320,TA、TB、TC 1：40，可诊断为

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应

参考答案：A

解析：

伤寒病人早、晚期两次采血，晚期抗体效价较早期高4倍方有临床意义。故选A。

第119题 某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问如进一步确诊进行微生物学检查时，一般不做哪些检查

A.血清学鉴定

B.生化反应

C.直接涂片革兰染色查形态

D.免疫荧光菌球试验

E.检测细菌核酸

参考答案：C

解析：

肠道菌科均为革兰阴性杆菌。仅做涂片染色是无法区别是什么致病菌。故不做此种检查。故选C。

第120题 引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是

A.肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)

B.肠出血型大肠埃希菌(EHEC)

C.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)

E.肠集聚型大肠埃希茵(EAEC)

参考答案：B

解析：

ETEC-肠产毒性大肠埃希菌，主要致病物质是肠毒素（LT或ST）；EHEC-肠出血性大肠埃希菌，主要致病物质是志贺样毒素；EIEC-肠侵袭性大肠埃希菌，侵袭结肠黏膜并产生内毒素；EPEC-肠致病性大肠埃希菌，主要破坏破坏微绒毛刷状缘。