第121题 某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是T01：160，TH 1:320,PA 1:40,PB l:40，试问此患可能是

A.伤寒潜伏期

B.伤寒感染期

C.伤寒恢复期

D.曾注射伤寒三联疫苗

E.来自疫区健康者

参考答案：B

第122题 王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则

A.注射青霉素

B.注射破伤风抗毒素和青霉素

C.注射破伤风抗毒素和百白破疫苗

D.注射破伤风抗毒素

E.注射百白破疫苗和青霉素

参考答案：B

解析：

破伤风杆菌主要是外毒素致病，所以需要抗破伤风杆菌的抗毒素治疗。抗生素可选用青霉素肌内注射，或大剂量静脉滴注，可抑制破伤风梭菌。故选B。

第123题 不是肉毒杆菌特点的是

A.芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状

B.严格厌氧

C.致病物质主要是肉毒毒素

D.引起疾病主要是化脓性感染

E.肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱

参考答案：D

解析：

肉毒杆菌为G⁺短粗杆菌，有鞭毛，无荚膜，芽胞位于次极端，菌体成网球拍状。其致病物质主要为肉毒毒素（阻止乙酰胆碱的释放）。故选D。

第124题 不是产气荚膜梭菌致病物质的是

A.卵磷脂酶

B.胶原酶

C.透明质酸酶

D.肠毒素

E.内毒素

参考答案：E

解析：

产气荚膜梭菌为G⁺粗大杆菌，专性厌氧：有荚膜，无鞭毛，双溶血环，汹涌发酵（牛乳培基）。致病物质主要为多种外毒素，其中大部分毒素同时又是胞外酶，卵磷脂酶为α毒素、胶原酶为κ毒素、透明质酸酶为μ毒素、蛋白酶为λ毒素、DNA酶为ν毒素等。故选E。

第125题 排除无芽胞厌氧菌的依据是

A.机体多个部位的脓肿

B.血性分泌物，恶臭或有气体

C.分泌物直接涂片可见细菌

D.在普通肉汤培养基中呈表面生长

E.在血平板中长出微小菌落

参考答案：D

解析：

无芽胞厌氧菌主要形成口腔、颌面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔、肛门会阴部等处的慢性深部脓肿。感染部位的分泌物或脓液呈血性或黑色或乳白色混浊液，有恶臭、有时有气体。脓肿分泌物直接涂片染色可见G⁺或G^-杆菌，普通培基培养阴性。

第126题 鉴定破伤风梭菌有无致病性最可靠依据是

A.革兰阳性杆菌

B.菌体顶端有圆形芽胞

C.产生痉挛毒素

D.专性厌氧

E.有周鞭毛

参考答案：C

解析：

破伤风梭菌为G⁺细长杆菌，专性厌氧，有鞭毛，无荚膜，羽毛样菌落。致病物质主要为破伤风溶血素、破伤风痉挛毒素。故选C。

第127题 某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，1周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出革兰阴性杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.变形杆菌

D.脆弱类杆菌

E.肉毒梭菌

参考答案：D

解析：

G^-厌氧杆菌中最常见的是类杆菌属中的脆弱杆菌，感染部位的分泌物或脓液呈血性或黑色或乳白色混浊液，有恶臭，有时有气体。符合患者抽出物的特征。故选D。

第128题 某女青年因咳嗽、发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2.Ocm．试问该患者可能是

A.机体对结核无免疫能力

B.结核病恢复期

C.结核病活动期

D.注射过卡介苗

E.结核病早期

参考答案：C

解析：

患者结核菌试验红肿直径大于2.Ocm，结核菌素试验强阳性表明有活动性结核病。故选C。

第129题 一男性患者1个月前感到疲劳、食欲缺乏、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取痰液进行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌最有可能是何种细菌

A.白喉棒状杆菌

B.肺炎克雷伯菌

C.炭疽芽胞杆菌

D.结核分枝杆菌

E.流感嗜血杆菌

参考答案：D

解析：

痰标本中出现细长、略弯曲、抗酸染色阳性者，必定是结核分枝杆菌。故选D。

第130题 一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确

A.需要接种卡介苗

B.不需要接种卡介苗

C.对结核病有免疫力

D.细胞免疫功能正常

E.感染过结核分枝杆菌

参考答案：A

解析：

接种卡介苗(BCG)的主要对象是新生儿，以及结核菌素试验阴性的儿童。卡介苗对成年人的结核感染保护率不高，所以患者一般不接种卡介苗。

第131题 不是分枝杆菌特性的是

A.生长慢并有分枝生长的趋势

B.抗酸染色阳性

C.专性厌氧

D.营养要求高

E.毒力和耐药性均可发生变异

参考答案：C

解析：

结核杆菌细长略弯曲，分枝生长且生长缓慢，营养要求高，毒力和耐药性极易产生变异。故选C。

第132题 结核分枝杆菌引起机体的免疫是

A.局部免疫

B.感染免疫

C.体液免疫

D.抗毒素免疫

E.抗菌免疫

参考答案：B

解析：

结核杆菌感染引发的机体免疫为带菌免疫（即感染免疫）。故选B。

第133题 鸟-胞内分枝杆菌在下列哪种疾病患者中是最多见的机会致病菌

A.梅毒

B.艾滋病

C.类风湿关节炎

D.肺结核

E.感染性心内膜炎

参考答案：B

解析：

鸟-胞内分枝杆菌广泛分布于自然环境中，在正常人群中很少引起疾病，但在艾滋病患者中常是最多见的机会致病菌。

第134题 结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的

A.蛋白质

B.脂类

C.多糖

D.RNA

E.磷壁酸

参考答案：B

解析：

结核杆菌细胞壁含有大量脂质，革兰染色不宜着色，需抗酸染色。故选B。

第135题 关于炭疽芽胞杆菌叙述错误的是

A.竹节状排列革兰阳性大杆菌

B.无氧条件下易形成芽胞

C.荚膜和外毒素是重要毒力因素

D.无鞭毛，无动力

E.有毒株产生荚膜

参考答案：B

解析：

炭疽杆菌为G⁺杆菌，菌体粗大，是致病菌中最大的细菌，竹节状长链，无鞭毛，体内形成荚膜，有氧时形成芽胞。所致疾病——炭疽（荚膜、炭疽毒素致病）。

第136题 对布鲁氏菌叙述错误的是

A.是波浪热的病原体

B.分6个生物种，我国流行羊、牛、猪3种

C.为革兰阳性小杆菌

D.重要抗原是M抗原和A抗原

E.主要通过接触经呼吸道皮肤等途径传播

参考答案：C

解析：

布鲁氏菌是一类人畜共患传染病的病原菌，G^-需氧球杆菌，有6个生物种属，含有A和M两种抗原。所致疾病一布鲁氏菌病（反复形成菌血症一波浪热）。

第137题 下述不是鼠疫耶尔森菌特点的是

A.两端浓染革兰阴性短杆菌

B.不能在人工培养基上生长

C.致病物质主要是鼠疫毒素

D.以鼠蚤为媒介由鼠传染给人

E.临床类型分腺鼠疫，败血症鼠疫和肺鼠疫等

参考答案：B

解析：

 鼠疫耶尔森菌，G^-两端钝圆并浓染的短小杆菌。主要致病物质：鼠毒素；所致疾病为鼠疫（腺鼠疫、败血症鼠疫、肺鼠疫）。可获持久免疫力。在陈旧培养物或在含3%氯化钠的高盐培养基中，菌体呈明显多形性。

第138题 确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是

A.奈瑟染色有异染颗粒

B.吕氏斜面快速长出灰白菌落

C.亚碲酸钾平板呈黑色菌落

D.锡克试验

E.Elek平板试验

参考答案：E

解析：

白喉杆菌的毒力鉴定（区别产毒株与非产毒株）有体内法和体外法（Elek平板试验即琼脂平板毒力试验）。故选E。

第139题 关于幽门螺杆菌的生物学性状正确的是

A.无鞭毛

B.革兰染色阳性

C.营养要求低

D.微需氧

E.呈球形

参考答案：D

解析：

幽门螺杆菌为有鞭毛的G-螺杆菌，微需氧、营养要求高，尿素酶为鉴定依据。所致疾病为慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌。故选D。

第140题 下列哪项不是白喉棒状杆菌的特性

A.形态特征是有异染颗粒

B.产生外毒素可引起心肌炎

C.用抗毒素可以进行紧急预防

D.常引起口腔白斑

E.只有携带β棒状杆菌噬菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素

参考答案：D

解析：

白喉杆菌细长略弯、末端膨大，无菌毛、鞭毛、荚膜、芽胞，G⁺亚甲蓝染色胞内可见深染的异染颗粒，强烈的白喉外毒素导致白喉。故选D。