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第46题
以下关于切取活组织检查说法正确的是
A.适用于表浅或有溃疡的肿瘤
B.不宜采用浸润麻醉
C.在肿瘤边缘与正常组织交界处切取一块0.5~1. Ocm楔状组织
D.不宜使用染料类消毒剂
E.以上都对
参考答案:E
解析:
适用于表浅或有溃疡的肿瘤,不宜采用浸润麻醉,在肿瘤边缘与正常组织交界处切取一块0.5~lcm大小楔状组织,不宜适用染料类消毒剂
第47题
颈部淋巴结触诊时患者采取的体位是
A.坐位,头略仰起
B.坐位,两眼平视
C.平卧位,头偏健侧
D.自由体位,肌肉放松
E.坐位,头稍低略偏向受检侧
参考答案:E
解析:
颈部淋巴结检查,患者取坐位,头稍低,略偏向于检查侧。
第48题
穿刺检查时关于抽出物描述正确的是
A.血管瘤或血管畸形可以抽出血液
B.舌下腺囊肿可以抽出蛋清样黏液
C.牙源性角化囊性瘤抽出液中可含皮脂样物质或镜下可见胆固醇结晶
D.脓肿可以抽出脓液
E.以上都对
参考答案:E
解析:
血管瘤或血管畸形可以抽出血液,舌下腺囊肿可以抽出蛋清样黏液,牙源性角化囊性瘤抽出液中可含皮脂样物质或镜下可见胆固醇结晶,脓肿可以抽出脓液。
第49题
以下关于穿刺说法正确的是
A.脓肿穿刺选用8号或9号粗针
B.血管瘤穿刺选用7号针
C.唾液腺肿瘤用6号针头穿刺行细胞学检查
D.某些深部肿瘤也可用6号针头穿刺行细胞学检查
E.以上都对
参考答案:E
解析:
脓肿穿刺选用8号或9号粗针,血管瘤穿刺选用7号针,唾液腺肿瘤用6号针头穿刺行细胞学检查,某些深部肿瘤也可用6号针头穿刺行细胞学检查。
第50题
唇、舌病变使用双合诊检查时应该
A.双手置于病变上下或两侧
B.双手示指置于病变上下或两侧
C.一手的示指和另一手拇指置于病变上下或两侧
D.一手的示指和中指置于病变上下或两侧
E.一手的示指和拇指置于病变上下或两侧
参考答案:E
解析:
双指双合诊是指一只手的拇指和示指置于病变部位上下或两侧进行
第51题
为了更准确地了解唇、舌部位的病变范围和性质,临床检查时一般用
A.口镜和敷料镊
B.口镜和一手的拇指
C.分别用双手的拇指和示指
D.敷料镊和一手的示指
E.双指合诊法
参考答案:E
解析:
双指双合诊适用于舌部的检查。
第52题
关于清创缝合不正确的是
A.最好在伤后8小时内施行
B.清创伤口污物和异物,切除失去活力的组织
C.面部头颈部的伤口超过12小时,清创后应尽可能缝合
D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合
E.污染严重的伤口,清创后不缝合
参考答案:D
解析:
关节、大血管或神经暴露的伤口应争取在清创后一期进行修复。
第53题
换药的主要目的是
A.清洗伤口
B.常规要求
C.检查和促进创口正常愈合
D.使敷料保持整洁
E.患者要求
参考答案:C
解析:
换药的主要目的是检查和促进创口正常愈合,是一项基本的外科操作技术,通过对伤口进行换药处理,可以观察伤口变化,清洁伤口,更换并保持敷料整洁,并可敷上治疗药物,从而控制局部感染,一般根据常规要求进行换药操作,若患者有特殊要求也可更换,A、B、D和E均正确,但只有C是换药的主要目的。
第54题
外伤致上颌骨骨折,鼻腔出现明显出血应采用下列哪种止血方式
A.钳夹、结扎止血
B.区域阻断止血
C.填塞止血
D.低温降压止血
E.电灼止血
参考答案:C
解析:
外伤致上颌骨骨折,鼻腔出现明显出血可采用填塞止血方法。
第55题
感染创口去除引流的时间一般是无脓液排出
A.即可去除
B.12小时后
C.24小时后
D.36小时后
E.48小时后
参考答案:E
解析:
感染创口不作初期缝合,而应在感染控制后或病灶清除后进行,且缝合不宜过紧并做可靠的引流,其引流物应在感染完全控制、已无脓液排出后48小时去除,脓肿切开引流后不做缝合,但必须置人引流物,故此题选E。
第56题
对手术区的术前准备,哪种说法不正确
A.术前理发、沐浴和备皮
B.取皮、取骨区术前1日彻底清洁备皮,以碘伏、酒精消毒后用无菌敷料包扎
C.术前用1:5000高锰酸钾或1:1000氯己定液含漱
D.若有强效消毒条件或整容手术时可免去剃发
E.与口腔相通的大手术,尤其是需植骨植皮者,应做洁治、充填等
参考答案:B
第57题
选择纵式或横式外翻缝合的根据是
A.创缘血供的方向
B.创口区域皮纹方向
C.创口周围是否存在重要的解剖结构
D.创口的部位
E.使更多的创缘组织面外翻接触,利于愈合
参考答案:A
解析:
选择纵式或横式外翻缝合的根据是血供的方向。
第58题
口腔颌面部损伤清创时,对创伤组织的去留应
A.尽量保留,以减轻可能的畸形
B.尽量去除创缘不齐的组织,使缝合美观
C.只要有异物污染均切除,以减少感染机会
D.离体的组织均应遗弃
E.口腔黏膜弹性大,不必过于强调保留
参考答案:A
解析:
口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外,一般仅将创缘略加修整即可,但是存在的异物要尽可能去除,B项不正确。有细菌、但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合,故C项错误。颌面部血运丰富,组织再生能力强,对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位,即使大部分游离或完全离体,只要没有感染坏死,也应尽量保留,D、E项不正确。故选A。
第59题
右侧嚼肌间隙脓肿患者,切开引流术后,创口内虽脓液逐渐减少,全身症状减轻,但创口内仍有脓性分泌物。对其进行的换药措施应该
A.创面宜较长时间暴露
B.污染伤口,不必严格无菌
C.严格遵守无菌原则,必要时注意除外下颌骨边缘性骨髓炎
D.对创面内炎症组织应做较广泛的清创处理
E.创面宜使用碘酒或酒精消毒
参考答案:C
解析:
换药时要严格遵守无菌操作原则,即使是感染创口也是如此。
A.指压止血
B.包扎止血
C.填塞止血
D.结扎止血
E.药物止血
参考答案:D
解析:
指压止血是用手指压迫血管阻断出血区供血动脉的近心端,起到暂时止血的应急手段,所以不选A。包扎止血主要用于面颈部大面积创面的出血和面侧深区静脉渗血,辅助结扎活动性出血血管后的渗血,故不选B。填塞止血多用于颌面部窦腔的止血,所以不选C。药物止血用于减少出血不能完全解决的活动性出血,所以不选E。结扎止血主要用于面部深区和颈部出血,由于结扎的是出血的血管,所以止血效果确切可靠,所以D正确。