第41题 年轻恒牙牙髓病不能采用的治疗方法有

A.根管治疗术

B.活髓切断术

C.干髓术

D.直接盖髓术

E.根尖诱导成形术

参考答案：C

解析：

年轻恒牙牙髓病治疗包括：间接牙髓治疗术、直接盖髓术、牙髓切断术、根尖诱导成形术以及牙髓再血管化治疗。对于根尖呈喇叭口状的年轻恒牙，干髓术会破坏牙乳头。

第42题

不能用于乳牙活髓切断术的药物为

A.戊二醛

B.氢氧化钙

C.甲醛甲酚

D.金属砷

E.Vitapex糊剂

参考答案：D

解析：

乳牙活髓切断常用药物：甲醛甲酚、戊二醛、氢氧化钙制剂等，金属砷它能使牙髓失活，达到杀死牙髓的目的。但是它具有很强的渗透性，对很多组织都有毒性，而且可呈跳跃性失活。故选D。

第43题 乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是

A.洞型制备不同

B.消毒药物不同

C.垫底材料不同

D.根充材料不同

E.充填材料不同

参考答案：D

解析：

在乳牙的替换中，由于乳牙根的生理性吸收，继承恒牙方可萌出在正常位置上，因此乳牙的根管充填材料仅可采用可吸收的、不影响乳恒牙交替的糊剂充填。

第44题 外伤冠折穿髓的乳牙可行

A.间接盖髓

B.活髓切断术

C.干髓治疗

D.垫底后充填

E.根管治疗

参考答案：B

解析：

乳牙牙髓切断术是在局麻下去除冠方牙髓组织，用药物如甲醛甲酚、硫酸亚铁、氢氧化钙制剂处理牙髓创面以保存根部健康牙髓组织的治疗方法。适应证：乳牙深龋露髓或外伤露髓者，不能进行直接盖髓者；乳牙部分冠髓牙髓炎。

第45题 乳牙根尖周病的治疗方法为

A.直接盖髓

B.活髓切断术

C.变异干髓术

D.根管治疗术

E.以上都对

参考答案：D

解析：

乳牙根管治疗术是指通过根管预备和药物消毒去除根管内感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周病愈合，是目前治疗乳牙根尖周病最有效的方法。

第46题 乳牙牙髓病及根尖周病治疗中，不宜使用的药物是

A.5%次氯酸钠液

B.三氧化二砷

C.3%过氧化氢

D.木榴油

E.樟脑酚

参考答案：B

解析：

乳牙根尖孔大，血运丰富，药物扩散快，若使用三氧化二砷，很快扩散到根尖组织，引起化学性根尖周炎，而其毒性作用又无自限性，破坏深部组织，故乳牙禁用三氧化二砷，故选B。

第47题 乳牙牙髓感染临床上多为

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.逆行性牙髓炎

D.可复性牙髓炎

E.化脓性牙髓炎

参考答案：B

解析：

乳牙的牙髓组织细胞和血管成分多、血运丰富、活力旺盛、抗感染能力及修复能力均强，从而牙髓感染易转为慢性，处于持续状态，易成为慢性牙髓炎；乳牙牙髓神经纤维少，对外来刺激上的反应不如恒牙敏感。

第48题 乳牙牙髓病常见的临床症状不包括

A.自发痛

B.冷热痛

C.夜间痛

D.肿胀

E.咬合痛

参考答案：D

解析：

急性牙髓炎常表现为自发痛、阵发痛及夜间痛，当炎症波及根尖周组织或根分歧部位，可出现叩诊不适。牙髓坏死常可引起根尖周炎症而出现咀嚼时疼痛。肿胀多由于炎症累及根尖周组织，并扩散到黏骨膜下导致软组织肿胀。

第49题 乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是

A.儿童患龋率高，症状不明显

B.患儿不易合作，治疗不彻底

C.病变进展快和牙槽骨疏松

D.乳牙根分歧大，髓腔大

E.患儿身体抵抗力差

参考答案：C

解析：

由于乳牙牙髓组织疏松，血运丰富，根管系统复杂，侧支根管及副根管多，相互交叉，牙髓的感染可很快地扩散到根尖周组织，儿童牙周组织具有牙槽骨疏松，骨皮质薄、血运丰富等特点，根尖周感染易扩散到骨膜下导致牙龈局部肿胀或瘘管形成。

第50题 患儿，男，7岁。因严重根尖周病拔除55后8天，16萌出完全。X线片显示15根发育1/2。应做何处理

A.4周后复查，观察间隙变化后再决定是否保持间隙

B.制作丝圈式缺隙保持器

C.制作远中导板式保持器

D.可不做处理

E.可做固定义齿修复，以恢复功能

参考答案：B

解析：

丝圈式缺隙保持器的适应证为：单侧第一乳磨牙早失；第一恒磨牙萌出后，单侧第二乳磨牙早失。此题中患儿7岁，距后继恒牙萌出还有5年左右。保持器应及早安装避免间隙丧失及后继恒牙的早萌。

第51题 乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器主要应考虑

A.患儿年龄和牙列拥挤情况

B.牙齿萌出的先后顺序

C.继承恒牙的发育情况

D.继承恒牙胚是否先天缺失

E.乳磨牙缺失的数目和部位

参考答案：E

解析：

本题所给出的5个答案都是是否制作间隙保持器需要考虑的因素。但是功能性间隙保持器的适应证是：不论单侧、双侧，凡乳牙丧失两颗以上者；双侧性多个乳牙丧失者；乳前牙丧失者。在5个备选答案中只有E选项符合功能性间隙保持器的适应证。因此本题应选E。

第52题 乳牙早失后可能发生的变化以下错误的是

A.间隙变小或丧失

B.对猞牙伸长

C.邻牙倾斜

D.继承恒牙早萌

E.继承恒牙釉质发育不全

参考答案：E

解析：

乳牙根尖周的破坏，可能会影响继承恒牙牙胚的发育，可使其出现釉质发育不全，又称Tumer's牙。但乳牙早失本身不会影响恒牙的釉质发育。乳牙早失后间隙变小或丧失对 牙合 牙伸长、邻牙倾斜、继承恒牙早萌。

第53题 乳牙早失最常见的原因为

A.乳牙外伤

B.乳牙龋病及其并发症所致过早脱落或拔除

C.先天缺失

D.恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落

E.牙周疾病

参考答案：B

解析：

造成乳牙早失的原因：严重龋病、牙髓病及根尖周病变；恒牙异位萌出，造成乳牙牙根过早脱落；乳牙外伤；先天性缺失。其中严重龋病、牙髓病及根尖周病变为最常见原因。

第54题

第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出应戴

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

远中导板式间隙保持器的适应证是：第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或正在萌出中。用第一乳磨牙做基牙，戴入预成的或自制的合金全冠，冠的远中端焊接弯曲导板，插入牙槽窝内，远中导板贴合于未萌出的第一恒磨牙的近中面，故选D。

第55题

单侧第一乳磨牙早失，应制作

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

丝圈式缺隙保持器是为了保持因乳牙早失所致的缺失部位的间隙，丝圈式缺隙保持器适应证：单侧第一乳磨牙早失；第一恒磨牙萌出后，单侧第二乳磨牙早失。单侧第一乳磨牙早失是其适应证。

第56题

下颌第一恒磨牙萌出，多个乳磨牙早失，使用活动式间隙保持器患儿不合作佩戴者，应制作

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

多个乳磨牙早失可视条件做功能保持器，舌弓式间隙保持器是将舌弓的两端固定在第二乳磨牙或第一恒磨牙上，以保持牙弓周长和牙齿间隙的保持器，使用活动式间隙保持器不配合者可选用。

第57题

上颌乳磨牙全部缺失，第一恒磨牙尚未萌出完全

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

功能性活动保持器相当于局部义齿，它不仅能保持缺失牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。其适应证：乳磨牙缺失两个以上者，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失。

第58题 该患儿的处理方案应为

A.即刻再植并固定

B.即刻再植不需固定

C.局部麻醉下局部清创，缝合撕裂牙龈，不用再植

D.应拍X线片，视恒牙胚发育情况决定是否再植

E.局部麻醉下局部清创，搔刮牙槽窝，缝合撕裂牙龈，不用再植

参考答案：C

解析：

乳牙外伤多因患儿幼小，如不能合作，不宜进行保守治疗，可以拔牙，一般前牙缺失在正常发育情形下，影响不大。为避免操作及炎症对继承恒牙胚造成不良影响，一般乳牙外伤脱位不主张再植。

第59题 如果当时未予再植，在局部伤口愈合后应

A.定期复查，看继承恒牙发育情况

B.不需再复查

C.制作活动义齿保持间隙

D.制作固定义齿恢复功能并保持间隙

E.视患儿合作程度确定是否保持间隙

参考答案：A

解析：

乳牙外伤后需考虑对继承恒牙胚的影响及其影响程度，定期复查，密切观察乳牙外伤可能对继承恒牙造成的伤害。一般前牙缺失在正常发育情形下，影响不大，可以不做缺席保持器。

第60题 对于患儿因龋丧失的64应做何处理

A.定期复查，看继承恒牙发育情况

B.不需处理

C.制作丝圈保持器保持间隙

D.制作固定义齿恢复功能并保持间隙

E.视患儿合作程度确定是否保持间隙

参考答案：C

解析：

儿童牙齿早失后，为了防止邻牙向缺隙部位倾斜和对颌牙伸长，应设计间隙保持器来保持早失牙齿的近远中和垂直间隙，保证继承恒牙的正常萌出。丝圈式缺隙保持器适应证t单侧第一乳磨牙早失；第一恒磨牙萌出后，单侧第二乳磨牙早失。