第421题 典型心绞痛特点在诱因方面表现为常由于（ ）而诱发。

A.身体活动

B.情绪激动

C.饱餐

D.寒冷

E.心动过速

参考答案：ABCDE

解析：

典型心绞痛特点在诱因方面表现为：常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间。

第422题 典型心绞痛特点在性质方面表现为（ ）。

A.压迫

B.紧缩

C.发闷

D.窒息

E.濒死感

参考答案：ABCDE

解析：

压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗。一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛。疼痛发作时患者往往不自觉停止原来的活动，直至症状缓解。而不像胆绞痛、肾绞痛和胃肠疼痛，患者多辗转不安。

第423题 急性心肌梗死突出症状为（ ）以及休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。

A.胸痛，呈压榨性或绞窄性

B.典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，如手掌大小、界线不清

C.常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著

D.持续时间较短，有的几乎几分钟就过去了

E.持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长

参考答案：ABCE

解析：

急性心肌梗死临床症状特点表现为其突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。

第424题 对无急性心肌梗死病史也无典型心绞痛的冠心病诊断时，需要综合冠心病（ ）等方面全面考虑，但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。

A.危险因素

B.年龄

C.性别

D.临床病史

E.其他心脏病的排除

参考答案：ABCDE

解析：

对无急性心肌梗死病史也无典型心绞痛的患者，需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史，其他心脏病的排除等方面综合考虑，但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。

第425题 在生活方式方面（ ）被认为是冠心病危险因素。

A.吸烟

B.酗酒

C.饮食

D.睡眠

E.身体活动

参考答案：ACE

解析：

冠心病危险因素在生活方式上表现为：

①吸烟，烟中含有许多有害物质，可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗死。

②饮食，冠心病高发地区人们的饮食中往往富含脂肪，尤其是肉和乳制品。

③身体活动，随着生活方式的现代化，身体活动及体力劳动强度趋向减少及下降，冠心病的危险度增加。

第426题 脑梗死也称缺血性脑卒中，根据发病机制，通常分为（ ）。

A.脑血栓形成

B.颅内血管畸形

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.腔隙性脑梗死

参考答案：ACE

解析：

脑梗死也称缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。根据发病机制，通常分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。

第427题 接触某些（ ）能使气道反应性增加。

A.特殊的物质

B.刺激性物质

C.腐蚀性物质

D.有机粉尘

E.变应原

参考答案：ABDE

解析：

接触某些特殊的物质、刺激性物质、有机粉尘及变应原能使气道反应性增加。

第428题 2017年4月，原国家卫生计生委发布《全民健康生活方式行动方案（2017～2025年）》，并把深入开展“三减三健”专项行动作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手。其中的“三减”是指（ ）。

A.减盐

B.减烟

C.减酒

D.减油

E.减糖

参考答案：ADE

解析：

2017年4月，原国家卫生计生委发布《全民健康生活方式行动方案（2017～2025年）》，并把深入开展“三减三健”（“三减”即减盐、减油、减糖，“三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手。该方案把健康口腔、健康体重和健康骨骼作为健康生活方式行动的核心内容，充分说明口腔、体重和骨骼的健康已经成为全民生活方式的重要管理目标。

第429题 2017年4月，原国家卫生计生委发布《全民健康生活方式行动方案（2017～2025年）》，并把深入开展“三减三健”专项行动作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手。其中的“三健”是指（ ）。

A.健康行走

B.健康口腔

C.健康体重

D.健康骨骼

E.健康大脑

参考答案：BCD

解析：

2017年4月，原国家卫生计生委发布《全民健康生活方式行动方案（2017～2025年）》，并把深入开展“三减三健”（“三减”即减盐、减油、减糖，“三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手。该方案把健康口腔、健康体重和健康骨骼作为健康生活方式行动的核心内容，充分说明口腔、体重和骨骼的健康已经成为全民生活方式的重要管理目标。

第430题 BMI的优点是综合考虑了身高和体重两个因素，具体的长处有（ ）等。

A.与肥胖相关性高

B.可操作性强

C.适用范围广

D.不受性别影响

E.对于因肌肉发达而非脂肪过多所致的体重增加也同样适用

参考答案：ABCD

解析：

BMI的优点是综合考虑了身高和体重两个因素，与肥胖相关性高，可操作性强，适用范围广，不受性别影响，但对于因肌肉发达而非脂肪过多所致的体重增加并不适用。

第431题 肥胖形成的原因比较复杂，但常常是遗传因素和环境因素共同作用的结果，包括（  ）等。

A.饮食因素

B.活动因素

C.心理因素

D.社会因素

E.经济因素

参考答案：ABCDE

解析：

肥胖形成的原因比较复杂，但常常是遗传因素和环境因素共同作用的结果，而环境因素主要是指包括饮食因素或活动因素在内的生活方式因素，此外，心理因素、社会因素和经济因素等也在肥胖的形成中发挥一定的作用。

第432题 关于节俭基因叙述正确的有（ ）。

A.人类的祖先为适应贫穷和饥饿的环境，逐渐形成储存剩余能量的能力

B.在长期的进化过程中，遗传通过选择能量储存关联基因即“节俭基因”，使人类在食物短缺的情况下得以生存

C.当节俭基因暴露于食物供给丰富的现代生活方式时，它的能量储备能力反而成了人类的负担

D.当节俭基因暴露于食物供给丰富的现代生活方式时，它的能量储备能力也将给人类以帮助

E.导致能量过剩，从而引起肥胖

参考答案：ABCE

解析：

节俭基因假说认为，人类的祖先为适应贫穷和饥饿的环境，逐渐形成储存剩余能量的能力，在长期的进化过程中，遗传通过选择能量储存关联基因即“节俭基因”，使人类在食物短缺的情况下得以生存，但当它暴露于食物供给丰富的现代生活方式时，节俭基因的能量储备能力反而成了人类的负担，导致能量过剩，从而引起肥胖。

第433题 下列不是骨质疏松的主要危险因素的是（ ）。

A.体重

B.活动量

C.精神状态

D.睡眠

E.家族骨折史

参考答案：CD

解析：

骨质疏松的主要危险因素包括性别、年龄、种族、身材、体重、家族骨折史、钙和维生素D.摄入量、每日日照时长、活动量、吸烟史、饮酒、饮茶或咖啡、过早绝经、绝经时间、绝经后是否激素替代治疗、怀孕次数、患影响骨代谢的疾病、应用影响骨代谢的药物等。

第434题 2010年WHO提出口腔健康包括：无（ ）以及无牙周（牙龈）疾病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。

A.口腔、颌面部慢性疼痛

B.口咽癌

C.口腔溃疡

D.先天性缺陷如唇腭裂

E.龋齿

参考答案：ABCDE

解析：

2010年WHO提出口腔健康包括：无口腔、颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。

第435题 口腔健康应具备以下（ ）要素。

A.没有任何疼痛和不适

B.良好的功能：咀嚼、吞咽和语言功能

C.辅助功能：呼吸、接吻

D.心理方面：外观正常、不影响自尊、个人满意

E.社会方面：不影响社会交流

参考答案：ABDE

解析：

口腔健康应具备以下要素：
①没任何疼痛和不适。
②良好的功能：咀嚼、吞咽和语言功能。
③心理方面：外观正常、不影响自尊、个人满意。
④社会方面：不影响社会交流。

第436题 医学统计学的主要内容包括（）。

A.统计准备

B.统计设计

C.统计描述

D.统计自查

E.统计推断

参考答案：BCE

解析：医学统计学的主要内容包括三个方面：①统计设计：包括调查设计和实验设计；②统计描述：对原始数据进行归纳整理，用相应的统计指标，表示出研究对象最鲜明的数量特征；③统计推断：在统计描述的基础上，对统计指标的差别和关联性进行分析和推断。

第437题 医学研究和卫生统计中常见的统计图有很多种，常用的除散点图、圆图、百分条图外还包括（）。

A.直方图

B.统计地图

C.折线图

D.误差条图

E.箱式图

参考答案：ACDE

解析：

医学研究和卫生统计中常见的统计图有很多种，根据适用的资料类型可分为：常用于描述计量资料的直方图、折线图、误差条图、箱式图和散点图，常用于描述计数资料的直条图、圆图和百分条图等。实际应用中要结合数据类型和分析目的选用合适的统计图，也可在图中添加辅助线或将多个图形组合成一个图，以便更直观、形象地展示研究结果。

第438题 提高诊断质量的方法有联合试验法和选择患病率的人群法，其中联合试验主要包括平行实验和系列实验。下列关于平行实验叙述正确的是（）。

A.平行实验又称并联实验

B.平行实验即几个试验中只要有一个试验呈现阳性即诊断为阳性

C.优点是灵敏度增高，漏诊率降低

D.优点是特异度增高，误诊率降低

E.不足处是特异度降低，误诊率增高

参考答案：ABCE

解析：联合试验主要包括平行（并联）实验（paralleltest）和系列（串联）实验（serialtest）。平行（并联）实验：即几个试验中只要有一个试验呈现阳性即诊断为阳性。其优点是灵敏度增高，漏诊率降低；但同时特异度降低，误诊率增高

第439题 队列研究的特点包括（）。

A.在时序上是由前向后的，在疾病发生前开始进行

B.属于观察性对比研究暴露与否是自然存在于研究人群，而不是人为给予的

C.研究对象根据暴露与否分组，这与实验性研究的随机分型不同

D.是从“因”到“果”的研究

E.追踪观察的是两组间的发病率或死亡率差异

参考答案：ABCDE

解析：队列研究的特点是：（1）在时序上是由前向后的，在疾病发生前开始进行，故属于前瞻性研究；（2）属于观察性对比研究暴露与否是自然存在于研究人群，而不是人为给予的；（3）研究对象根据暴露与否分组，这与实验性研究的随机分型不同；（4）是从“因”到“果”的研究；（5）追踪观察的是两组间的发病率或死亡率差异，如RR＝[a/（a+b）]/[c/（c+d）]。

第440题 现况调查所收集的资料（）。

A.是过去的记录

B.不是过去的记录

C.是常规报告资料或随访的调查资料

D.不是常规报告资料或随访的调查资料

E.是调查当时所得到的疾病、健康和其他有关资料

参考答案：BDE

解析：现况调查所收集的资料既不是过去的记录，也不是常规报告资料或随访的调查资料，而是调查当时所得到的疾病、健康和其他有关资料。