第381题 临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压，收缩压≥（ ）mmHg和（或）舒张压≥（ ）mmHg。

A.150、95

B.145、90

C.140、95

D.140、90

参考答案：D

解析：

临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

第382题 （ ）是指原因不明的高血压。

A.白大衣高血压

B.隐性高血压

C.继发性高血压

D.原发性高血压

参考答案：D

解析：

原因不明的高血压称为原发性高血压，大都需要终身治疗。

第383题 诊室血压测量方法将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上（  ）cm，用水银柱式血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。

A.1.5

B.2

C.2.5

D.3

参考答案：C

解析：

诊室血压测量方法将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，用水银柱式血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。

第384题 诊室血压测量方法应间隔1-2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差（ ）mmHg以上应再次测量，以（ ）次读数平均值作为测量结果。

A.5、2

B.5、3

C.10、2

D.10、3

参考答案：B

解析：

诊室血压测量方法应间隔1-2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。

第385题 我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加（ ）g，收缩压和舒张压分别增高（ ）mmHg和（ ）mmHg。

A.1、1.0、1.0

B.1、2.0、1.1

C.2、1.0、1.1

D.2、2.0、1.2

参考答案：D

解析：

我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。

第386题 （ ）可出现暂时血糖增高，若没有明确的高血糖病史，就不能以此诊断为糖尿病，须在应激消除后复查。

A.急性感染

B.创伤

C.其他应激情况

D.以上都是

参考答案：D

解析：

急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，若没有明确的高血糖病史，就不能以此诊断为糖尿病，须在应激消除后复查。

第387题 糖尿病（  ）是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态。

A.1型

B.2型

C.前期

D.其他特殊型

参考答案：C

解析：

糖尿病前期是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态，又称为糖调节受损（IGR）。

第388题 《中国成人2型糖尿病防治指南（2017年版）》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖（  ）mmol/L和（或）糖负荷后2h血糖（  ）mmol/L。

A.5.6--7.8、6.9--11.0

B.6.9--11.0、5.6--7.8

C.6.1--7.0、7.8--11.1

D.7.8--11.0、5.6--6.9

参考答案：C

解析：

《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖6.1--7.0mmol/L和（或）糖负荷后2h血糖7.8--11.1mmol/L。

第389题 2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高（ ）倍。

A.2～6

B.3～7

C.4～8

D.5～9

参考答案：C

解析：

2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4～8倍。

第390题 许多研究发现身体活动不足增加糖尿病发病的危险，活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率增加（ ）倍。有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量。

A.2～6

B.3～7

C.4～8

D.5～9

参考答案：A

解析：

许多研究发现身体活动不足增加糖尿病发病的危险，活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率增加2～6倍。有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量。

第391题 肥胖是2型糖尿病（ ）的危险因素之一。

A.最重要

B.最主要

C.明确肯定

D.最有可能

参考答案：A

解析：

肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一。

第392题 （ ）是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。

A.空腹血糖调节受损

B.糖耐量损害

C.糖调节受损

D.胰岛素抵抗

参考答案：D

解析：

胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。

第393题 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉发生（ ）引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

A.严重粥样硬化性狭窄或阻塞

B.合并痉挛

C.形成血栓

D.以上都是

参考答案：D

解析：

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

第394题 典型心绞痛特点在持续时间及缓解方面表现为疼痛出现后，常逐渐加重，（ ）分钟而自行缓解。

A.1～5

B.2～6

C.3～7

D.4～8

参考答案：A

解析：

疼痛出现后，常逐渐加重，1～5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。

第395题 对无急性心肌梗死病史也无典型心绞痛的冠心病确诊时，需要进行冠状动脉造影检查，其中（ ）是重要的检查手段。

A.B.超

B.X光片

C.多层螺旋CT

D.核磁共振

参考答案：C

解析：

目前，诊断冠状动脉狭窄的金标准，仍为冠状动脉造影检查。近年来，多层螺旋CT（multislice computed tomography，MSCT）冠状动脉成像，日益成为冠状动脉检查的一项重要检查手段。

第396题 脑卒中又称（ ）。

A.急性脑血管病事件

B.脑中风

C.中风

D.以上都是

参考答案：D

解析：

脑卒中又称急性脑血管病事件，由于其临床表现和古代中医对“中风”的描述有很多类似之处，因而在我国，又常将脑卒中俗称为“脑中风”或“中风”。

第397题 （ ）是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。

A.高血压

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

参考答案：C

解析：

脑梗死也称缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。根据发病机制，通常分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。

第398题 （ ）是指非外伤性脑实质内的出血，其临床特点为：①多在情绪激动或活动时急性起病；②突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。

A.高血压

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

参考答案：B

解析：

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，其临床特点为：

①多在情绪激动或活动时急性起病；

②突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。

第399题 （ ）是指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。

A.高血压

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

参考答案：D

解析：

蛛网膜下腔出血是指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。蛛网膜下腔出血主要症状为突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；其突出体征是脑膜剌激征明显。

第400题 头颅CT和标准头颅磁共振（MRI）在发病（ ）小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，过了这个时间会逐渐显示低密度梗死灶。MRI弥散加权成像（DWI）可以早期显示缺血组织的大小、部位。

A.8

B.12

C.16

D.24

参考答案：D

解析：

头颅CT和标准头颅磁共振（MRI）在发病24小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶。MRI弥散加权成像（DWI）可以早期显示缺血组织的大小、部位。