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中药学综合知识与技能试题(1645题)
第781题 痤疮患者颜面、胸背皮肤油腻，丘疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属
A.肺经风热
B.胃肠湿热
C.痰湿瘀滞
D.热毒内盛
E.肺气不足
参考答案：B
解析：
B
痤疮——胃肠湿热[症状]颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、溲黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。[治法]清热除湿解毒。[方剂应用]茵陈蒿汤（茵陈，栀子，生大黄）加减。[中成药选用]防风通圣丸。
第782题 痤疮患者皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主，经久难消，伴胸闷腹胀，舌质暗红或有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。证属
A.肺经风热
B.胃肠湿热
C.痰湿瘀滞
D.热毒内盛
E.肺气不足
参考答案：C
解析：
C
痤疮——痰湿瘀滞[症状]皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀。舌质暗红或有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。[治法]除湿化痰，活血散结。[方剂应用]二陈汤合桃红四物汤（半夏，陈皮，茯苓，甘草，当归，桃仁，红花，赤芍，川芎，生地）加减。[中成药选用]大黄（庶虫） 虫丸，连翘败毒丸，散结灵胶囊。
第783题 内痔患者，大便带血，血色鲜红，肛门瘙痒，舌红，薄黄苔，脉弦数，常用处方为
A.逍遥丸
B.六味地黄丸
C.槐角丸
D.补中益气丸
E.马应龙麝香痔疮膏
参考答案：C
解析：
C
内痔——肠风下血[症状]大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。[治法]清热凉血祛风。[方剂应用]凉血地黄汤（细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、赤芍，枳壳、黄芩、荆芥）加减。[中成药选用]槐角丸。
第784题 下列关于瘾疹的说法哪项是正确的
A.初起时皮肤作痒，次发扁平疙瘩
B.发无定处，骤起骤退
C.临床可分为急性和慢性
D.急性者骤发速愈，慢性者可反复发作
E.皮肤出现红色或苍白风团
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹为临床特征。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。西医学的荨麻疹可参考此内容辨证论治。
第785题 胃肠湿热型瘾疹应选用的最佳方剂为
A.防风通圣散
B.消风散
C.茵陈蒿汤
D.新加香濡饮
E.朱砂安神丸
参考答案：A
解析：
A
瘾疹——胃肠湿热[症状]风团大片色红，瘙痒剧烈；发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。[治法]通脑泄热，疏风解表。[方剂应用]防风通圣散（防风，荆芥，连翘，麻黄，薄荷，川芎，当归，白芍，白术，山栀，大黄，芒硝，石膏，黄芩，桔梗，甘草，滑石）加减。[中成药选用]龙胆泻肝丸、湿毒清胶囊，防风通圣丸；外用三黄洗剂或青油调敷。
第786题 肺经风热之痤疮应选用最佳方剂为
A.枇杷清肺饮
B.茵陈蒿汤
C.二陈汤
D.消风散
E.防风通圣散
参考答案：A
解析：
A
痤疮——肺经风热[症状]面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。[治法]疏风清肺。[方剂应用]枇杷清肺饮（枇杷叶，黄芩，黄连，桑白皮，连翘，野菊花，甘草，栀子）加减。[中成药选用]黄连上清丸，清肺抑火丸。
第787题 跌打损伤风寒湿瘀型常用的治法和方药是
A.温筋通络
B.补益调治
C.独活寄生汤
D.补肾壮筋汤
E.狗皮膏
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
跌打损伤——风寒湿瘀[症状]多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛，往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧，还可伴有腰肌痉挛，腰部活动受限。舌偏淡暗，苔白腻，脉濡细或涩。[治法]补益调治，温筋通络。[方剂应用]独活寄生汤（独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓、人参、熟地黄、白芍、细辛、甘草、肉桂）或补肾壮筋汤（当归、山萸肉、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍药）加减。[中成药选用]独活寄生丸（合剂）、益肾蠲痹丸、养血荣筋丸。外用：麝香壮骨膏，狗皮膏，代温灸膏或正骨水。
第788题 跌打损伤瘀血阻络型常用的处方是
A.金匮肾气丸
B.身痛逐瘀汤
C.独活寄生汤
D.疏风养血汤
E.妙丸
参考答案：B
解析：
B
跌打损伤——瘀血阻络[症状]伤后疼痛，活动受阻，常因运动时间长久后伤处附近关节疼痛，乏力，酸软，极度痛苦，可有不规则的发热，心悸，食欲不振，舌质紫，苔白，脉涩弦。[治法]活血止痛，舒筋活络。[方剂应用]身痛逐瘀汤（桃仁、红花、当归尾、川芎、秦艽、羌活、五灵脂、香附、牛膝、没药、甘草、地龙、黄芪、桂枝）或桃红饮（桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙、桂枝、甘草）加减。[中成药选用]可选用活血止痛胶囊，病情较轻者也可选用三七片、云南白药胶囊或全天麻胶囊。
第789题 跌打损伤风寒湿瘀型常用的处方是
A.金匮肾气丸
B.身痛逐瘀汤
C.独活寄生汤
D.疏风养血汤
E.妙丸
参考答案：C
解析：
C
跌打损伤——风寒湿瘀[症状]多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛，往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧，还可伴有腰肌痉挛，腰部活动受限。舌偏淡暗，苔白腻，脉濡细或涩。[治法]补益调治，温筋通络。[方剂应用]独活寄生汤（独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓、人参、熟地黄、白芍、细辛、甘草、肉桂）或补肾壮筋汤（当归、山萸肉、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍药）加减。[中成药选用]独活寄生丸（合剂）、益肾蠲痹丸、养血荣筋丸。外用：麝香壮骨膏，狗皮膏，代温灸膏或正骨水。
第791题 患者平素时有肛门瘙痒，昨日吃辛辣火锅后出现便血，呈喷射状出血，血色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该患者最可能的诊断是
A.内痔一湿热下注
B.外痔一气滞血瘀
C.内痔一气滞血瘀
D.内痔一肠风下血
E.外痔一湿热下注
参考答案：D
解析：
D
内痔——肠风下血[症状]大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。聽 聽 聽 聽[治法]清热凉血祛风。聽 聽 聽 聽[方剂应用]凉血地黄汤（细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、赤芍，枳壳、黄芩、荆芥）加减。聽 聽 聽 聽[中成药选用]槐角丸。
第792题 胆经郁热型鼻渊的主症有
A.脓涕量多，色黄或黄绿
B.鼻塞重，嗅觉差
C.鼻粘膜红赤
D.伴头痛、口苦、咽干
E.舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
鼻渊——胆经郁热[症状]脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。[治法]清胆泻热通窍。[方剂应用]龙胆泻肝汤（龙胆草，山栀，黄芩，泽泻，木通，车前子，当归，柴胡，生地黄，甘草）加减。[中成药选用]藿胆片。
第793题 风热蕴肺型鼻渊的主症有
A.鼻塞
B.涕黄稠而量多
C.嗅觉差
D.鼻粘膜红肿
E.舌红苔黄，脉浮数
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
鼻渊——风热蕴肺[症状]鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。聽 聽 聽 聽[治法]祛风清热宣窍。聽 聽 聽 聽[方剂应用]泻白散合辛夷清肺饮（桑白皮，地骨皮，粳米，甘草，辛夷花，石膏，知母，山栀，黄芩，枇杷叶，升麻，百合，麦冬）加减。聽 聽 聽 聽[中成药的选用]鼻炎康片，辛夷鼻炎丸，鼻炎片，鼻窦炎口服液。
第794题 患者常流脓涕，量多，色黄或黄绿，有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。证属：
A.风热蕴肺
B.胆经郁热
C.风寒犯肺
D.肺肾阴虚
E.燥邪犯肺
参考答案：B
解析：
B
鼻渊——胆经郁热[症状]脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。[治法]清胆泻热通窍。[方剂应用]龙胆泻肝汤（龙胆草，山栀，黄芩，泽泻，木通，车前子，当归，柴胡，生地黄，甘草）加减。[中成药选用]藿胆片。
第795题 厌食脾运失健证应选的治法及方药为
A.调和脾胃
B.益胃养阴
C.运脾开胃
D.参苓白术散
E.枳术丸
参考答案：ACE
解析：
A,C,E
厌食——脾运失健[症状]纳呆，食无味，或拒食，形体尚可，常伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不调，面色少华，精神正常。舌苔薄白或薄腻，脉尚有力。[治法]调和脾胃，运脾开胃。[方剂应用]不换金正气散（苍术、厚朴，陈皮，甘草，藿香）加减。[中成药选用]枳术丸，健儿消食口服液，健脾消食丸。
第796题 患者咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，时痰中带血，颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。治当：
A.疏风清热,消肿利咽
B.疏风散寒，消肿利咽
C.泄热解毒,利咽消肿
D.温阳补气，利咽止痛
E.滋阴降火,清利咽喉
参考答案：E
解析：
E
虚火上炎[症状]咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血；或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。[治法]滋阴降火，清利咽喉。[方剂应用]养阴清肺汤（玄参，甘草，白芍，麦冬，生地，薄荷，贝母，丹皮）或知柏地黄丸（知母，黄柏，生地，山药，茯苓，泽泻，丹皮，山茱萸）加减[中成药选用]玄麦甘桔颗粒，铁笛丸，金果含片。
第797题 脾肾阳虚型口疮的选方是
A.凉膈散
B.附子理中丸
C.金匮肾气丸
D.银翘散
E.清咽丸
参考答案：BC
解析：
B,C
脾肾阳虚[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色（白光）白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清；检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。[治法]温肾健脾，化湿敛疮。[方剂应用]附子理中丸（人参，白术，甘草，干姜，附子）或金匮肾气丸（附子，桂枝，熟地黄，山药，茯苓，山茱萸，泽泻，丹皮）加减。[中成药选用]内服四神丸，外用珍珠粉。
第798题 心脾积热型口疮首选方是
A.凉膈散
B.附子理中丸
C.金匮肾气丸
D.银翘散
E.清咽丸
参考答案：AE
解析：
A,E
心脾积热[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结；检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。[治法]清心泻脾，消肿止痛。[方剂应用]凉膈散（大黄，朴硝，山栀，黄芩，连翘，薄荷，甘草）加减。[中成药选用]内服清胃黄连片，利咽解毒颗粒，清咽丸；外用口腔溃疡散，珠黄散，锡类散，西瓜霜粉剂。
第799题 心脾积热型口疮可见
A.口渴心烦
B.发热面赤
C.大便秘结
D.口腔溃疡周围红赤
E.疼痛不甚
参考答案：ABCD
解析：
A,B,C,D
心脾积热[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结；检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。[治法]清心泻脾，消肿止痛。[方剂应用]凉膈散（大黄，朴硝，山栀，黄芩，连翘，薄荷，甘草）加减。[中成药选用]内服清胃黄连片，利咽解毒颗粒，清咽丸；外用口腔溃疡散，珠黄散，锡类散，西瓜霜粉剂。
第800题 患者，女，20岁，未婚。近3年来每次月经提前7-10天，量多色淡质清，腰酸腿软，小便清长，夜尿频，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。其诊断是
A.月经过多脾虚证
B.月经过多血热证
C.月经先期肾气虚证
D.月经先期肝经郁火证
E.月经先后不定期肾虚证
参考答案：C
解析：
C
肾气虚[症状]月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。[治法]补肾益气，固冲调经。[方剂应用]固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减。[中成药选用]当归养血丸、固经丸、六味地黄丸。