第601题 亚急性细菌性心内膜炎可导致

A.中性粒细胞增多

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸粒细胞减少

D.单核细胞增多

E.嗜碱粒细胞增多

参考答案：D

解析：

D
本题考查血常规临床意义，亚急性细菌性心内膜炎可导致单核细胞增多。

第602题 慢性粒细胞白血病可导致

A.中性粒细胞增多

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸粒细胞减少

D.单核细胞增多

E.嗜碱粒细胞增多

参考答案：E

解析：

E
本题考查血常规临床意义，慢性粒细胞白血病可导致嗜碱粒细胞增多。

第603题 痛风患者常可在尿液中发现

A.尿酸盐结晶

B.磷酸盐结晶

C.草酸盐结晶

D.胱氨酸结晶

E.胆红素结晶

参考答案：A

解析：

A
尿酸盐结晶常见于痛风。B．答案常见于pH碱性的感染尿液；C．答案提示严重的慢性肾病；D．答案可见于某些遗传病、肝豆状核变性；E．答案多见于肝胆疾病

第604题 成人晨尿的尿比重正常参考值为

A.1.003一l.030

B.1.002

C.1.015—1.025

D.>1.025

E.1.002—1.004

参考答案：C

解析：

C
本题考查成人晨尿的尿比重正常参考值。成人晨尿尿比重的参考值为1.015-1025。增高的临床意义为急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、蛋白尿、高热、泌尿系统梗阻、脱水等；降低的临床意义为慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎、恶性高血压、蛋白质营养不良等。

第605题 患者晨尿pH4.1，可见于

A.肾盂肾炎

B.肾小管性酸中毒

C.大量饮水

D.恶性高血压

E.痛风

参考答案：E

解析：

E
本题考查尿液酸碱度改变的临床意义。正常人晨尿pH5.5-6.5。pH增高表示尿液偏碱性，常见于碱中毒、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒、应用碱性药物等；pH降低表示尿液偏酸性，常见于代谢性或呼吸性酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、失钾性的代谢性的碱中毒、严重腹泻及饥饿状态、应用酸性药物等

第606题 患者晨尿pH8.2，可见于

A.肾盂肾炎

B.肾小管性酸中毒

C.大量饮水

D.恶性高血压

E.痛风

参考答案：B

解析：

B
本题考查尿液酸碱度改变的临床意义。正常人晨尿pH5.5-6.5。pH增高表示尿液偏碱性，常见于碱中毒、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒、应用碱性药物等；pH降低表示尿液偏酸性，常见于代谢性或呼吸性酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、失钾性的代谢性的碱中毒、严重腹泻及饥饿状态、应用酸性药物等。

第607题 尿比重降低可见于

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾功能不全

C.心力衰竭

D.糖尿病

E.蛋白尿

参考答案：B

解析：

B
慢性肾功能不全出现尿比重降低，其余答案的情况均出现尿比重增高

第608题 粪胆原减少见于

A.肠道炎症

B.溶血性黄疸

C.急性白血病

D.阻塞性黄疸

E.痢疾

参考答案：D

解析：

D
本题考查粪胆原异常的临床意义。粪胆原增多见于溶血性疾病；粪胆原减少见于阻塞性黄疸、肺蠕动加速

第609题 粪胆原增多见于

A.成人腹泻

B.乳儿粪便

C.肠梗阻

D.阻塞性黄疸

E.溶血性疾病

参考答案：E

解析：

E
本题考查粪胆原的临床意义溶血性疾病惠者的粪胆原及粪胆素含量增多，故其粪便呈深黄褐色。乳幼儿及成人腹泻患者因肠蠕动加快而导致粪便中胆红素未转化成粪胆原，因而大便呈全黄色；阻塞性黄疸则会导致粪胆原减少，粪便呈白陶土样。肠梗阻与粪胆原关系不大

第610题 患者大便呈米泔水样，虽有可能是

A.急性胃肠炎

B.小肠炎症

C.消化不良

D.霍乱

E.慢性菌痢

参考答案：D

解析：

D
霍乱、副霍乱出现米泔水样大便。A．答案出现稀糊状或水样粪便：B．答案表现是黏液使，黏液混于粪便中；C．答案表现为乳凝便；E．答案则为胨状便。

第611题 粪胆原增加见于

A.肠道炎症

B.溶血性黄疸

C.急性白血病

D.阻塞性黄疸

E.痢疾

参考答案：B

解析：

B
本题考查粪胆原异常的临床意义。粪胆原增多见于溶血性疾病；粪胆原减少见于阻塞性黄疸、肺蠕动加速

第612题 成人血清总蛋白量的参考值是

A.20—30g/L

B.40-55g/L

C.60-80g/L

D.80一120g/L

E.60~90g/L

参考答案：C

解析：

C
血清总蛋白的正常值是60-80g/L。A．答案是球蛋白正常值；B．答案是白蛋白正常值；D．、E．答案是错误值。

第613题 血清尿素氨增高的临床意义

A.中毒性肝炎

B.慢性肾炎

C.泌尿系统感染

D.前列腺肿瘤

E.消化道出血

参考答案：BCDE

解析：

B,C,D,E
本题考查血清尿素氮增高的临床意义。该指标增高见于慢性肾炎、严重的肾孟肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生、其他前列腺疾病导致的尿路梗阻、脱水、高蛋白饮食、水肿、腹水等。

第614题 患者A．/G比值为0.75，提示该患者可能为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.肾病综合征

E.心肌梗死

参考答案：BCD

解析：

B,C,D
本题考查A．/G比值变化的临床意义。该值减少小于1．提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等。

第615题 成人血清尿素氮正常值是

A.1.78—7.14mmol/L

B.l.8—6.5 mmol/L

C.2.9—7.8 mmol/L

D.4.2—7.l mmol/L

E.3.8—6.5 mmol/L

参考答案：A

解析：

A
成人血清尿素氮正常值是：1.78—7.14mmol/L，婴儿、儿童血清尿素氮正常值是：l.8—6.5mmol/L

第616题 阻塞性黄疸会导致粪便中

A.白细胞增多

B.粪胆原减少

C.粪胆原增多

D.出现上皮细胞

E.出现真菌

参考答案：B

解析：

B
阻塞性黄疸和肠蠕动加快都会导致粪便中龚胆原减少。A．答案主要见于各种肠道炎症：C．答案主要见于溶血性疾病；D．答案见于伪膜性肠炎、结肠史；E．答案见于大量或长期应用广谱抗生素。

第617题 患者上腹疼痛，血淀粉酶3800U/L，可初步推断为

A.急性心肌梗死

B.肝硬化

C.急性胰腺炎

D.阻塞性黄疸

E.慢性肾炎

参考答案：C

解析：

C
本题考查淀粉酶增高的临床意义急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后6-12小时开始升高，12-24小时达高峰．2—5日后恢复正常，若达3500U/L应怀疑此病，超过5000U/L即有诊断价值

第618题 下列易导致血糖增高的是

A.饥饿

B.恶病质

C.胰岛素分泌过多

D.甲状腺功能亢进症

E.吸烟

参考答案：D

解析：

D
血糖增高主要见于各型糖尿病、甲状腺功能亢进症、心肌梗死、严重肝病、坏死性胰腺炎等。A、B、C答案会导致血糖降低；E．答案对血糖的影响不大

第619题 HBeAg阳性的临床意义是

A.提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期

B.提示慢性HBsAg携带者

C.提示乙肝病情为活动性

D.预测肝炎病情

E.提示接种乙肝疫菌

参考答案：CD

解析：

C,D
本题考查HBeAg阳性的临床意义。HBeAg阳性提示乙肝病情为活动性；乙肝加重前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情

第620题 提示乙型肝炎转为慢性

A.HBsAb阳性

B.HBeAb阳性

C.HBeAg阳性

D.HBsAg阳性

E.HBeAB阳性

参考答案：C

解析：

C
本题考查乙型肝炎血清免疫学指标的临床意义。HBsAg阳性提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期，慢性HBsAg携带者；HBsAb阳性提示乙肝恢复期或接种乙肝疫苗；HBEAg阳性提示乙肝病情为活动性，预测肝炎病情；HBEAB阳性提示HBEAg转阴，部分慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者可见HBeAb阳性，如HBeAg和抗-HBs阴性时，抗-HBE和抗-HBC阳性则能确诊为乙型肝炎近期感染；HBEAB阳性提示急性乙型肝炎患者血液有较强传染性及慢性活动性乙型肝炎，正在感染HBV或既往感染过HBV。