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第481题 处方调剂复核时,应予以纠正的错误是
A、苦杏仁未捣碎
B、生牡蛎单包先煎
C、薄荷单包后下
D、三七粉单包冲服
E、阿胶单包烊化
参考答案:A
解析:考查中药的特殊煎法。 处方中有需要特殊处理的药品,如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等,要单包成小包并注明用法;鲜药应分剂量单包成小包。矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品,需捣碎、碾碎后再分剂量调配。
第482题
饮片处方调配复核的主要内容有()
A.有无虫蛀、霉变
B.毒麻药有无超量
C.剂量误差是否在允许范围内
D.特殊煎法的药味是否单包
E.有无错药、漏味、多味、异味
参考答案:ABCDE
解析:
ABCDE
【解析】中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符,有无错味、漏味、多味和掺杂异物,每剂药的计量误差应小于±5%。必要时要复称。还需审查有无相反(十八反、十九畏)药物,妊娠禁忌药物,毒麻药有无超量。毒性中药、贵细药品的调配是否得当。对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等是否单包并注明用法。审查药品质量,保证无伪劣饮片,审查有无虫蛀、发霉变质,有无生炙不分或以生代炙,整药、籽药应捣未捣,调配处方有无乱代乱用等现象。
A、天山雪莲
B、白术
C、黄芪
D、续断
E、沙苑子
参考答案:A
解析:本题考查妊娠用药禁忌。妊娠禁用药歌: 皂戟遂芫俱战草,干漆马前砂棱术; (皂:猪牙皂 大皂角,草:黑种草子, 戟:京大戟) 巴豆烈性最为上,偏与牵牛不顺情; 天山雪莲两头尖,天仙罂粟闹羊花; 丁公千金爱马钱,马兜乌麝商陆蝎; (乌:川乌、草乌) 红粉雄黄与轻粉,土鳖水蛭蜈蚣斑。
第484题 某男,患鼓胀。医师处方中京大戟、芫花,内服宜选用的炮制品是
A、酒炙品
B、醋炙品
C、蜜炙品
D、盐炙品
E、姜炙品
参考答案:B
解析:第7章中药调剂操作的基本技能知识第二节处方审核——处方审核的主要内容。
第485题 某男,大便下血,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。辨证为便血,脾虚胃寒证,医师处以黄土汤加减。方中宜煎汤代水的中药是
A、阿胶
B、甘草
C、制附子
D、灶心土
E、地黄
参考答案:D
解析:对于质地松泡、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15-25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎,如葫芦壳、灶心土。
第486题 处方调剂复核时,应予以纠正的错付是
A、草决明付决明子
B、双花付金银花
C、二术付苍术、白术
D、大腹子付牛蒡子
E、益母草子付茺蔚子
参考答案:D
解析:本题考查处方应付及正名别名。槟榔别名:花槟榔、大腹子、海南子
第487题 不宜与苦杏仁装于一个药斗的饮片是 ()常于红花装于一个药斗的饮片是()宜存放于加盖容器中的 ()
A.黄芪
B.桃仁
C.鸡血藤
D.血竭粉
E.五味子
参考答案:BD
解析:
BBD
解析:本题考查斗谱排列原则,为高频考点。
① 配伍禁忌的药物,不能装于一斗或上下药斗中。如“十八反”“十九畏”。
② 外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。
蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,
杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,
大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,
制南星与象贝(浙贝)菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,
血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。
③ 药名相近,但性味功效不同的饮片不应排列在一起,如附子与白附子,藜芦与漏芦,天葵子与冬葵子等。
④ 同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片不能排列在一起,如麻黄与麻黄根。
⑤有些中药宜存放在加盖的瓷罐中,以防止灰尘污染,保持清洁卫生,如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面。
⑥ 有恶劣气味不能与其他药物在同一斗中。如阿魏、鸡矢藤。
⑦ 贵细药品应专柜专柜、专锁、专账、专人管理。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马。
⑧ 毒、麻药品必须专柜、专锁、专账、专人管理。严防意外事故的发生。
第488题 中药处方中含有竹沥水,正确的使用方法是 ()中药处方中含有西红花,正确的使用方法是()
A.烊化
B.兑服
C.另煎
D.冲服
E.煎汤代水
参考答案:BC
解析:
BC
解析:本题考查中药的特殊煎法,为高频考点。
兑服 应在其他药物煎煮去渣取汁后,再行对入服用,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
另煎 贵重中药饮片,如人参、西洋参、西红花等质地较疏松者,需另煎30-40分钟。而羚羊角、水牛角等质地坚硬者,应单独煎煮2-3小时。
第489题 因含有配伍禁忌中药而不宜合用的药组是()因含有相同有毒中药而不宜合用的药组是 ()
A.祛痰止咳颗粒与镇咳宁胶囊
B.补中益气丸与桂附地黄丸
C.血府逐瘀丸与妇科千金片
D.附子理中丸与四神丸
E.天王补心丹与朱砂安神丸
参考答案:AE
解析:
AE
解析:本题考查中药合理应用中的中成药之间的应用。为高频考点。
1、含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌。
附子:大活络丹 尪痹冲剂 天麻丸 人参再造丸
川贝、半夏:川贝枇杷露 蛇胆川贝液 通宣理肺丸
人参再造痹天大,不理川贝及半夏
郁金:利胆排石片 胆乐胶囊 胆宁片
丁香:六应丸 苏合香丸 妙济丸 纯阳正气丸 紫雪散
六应苏合妙纯紫,丁香郁金胆乐宁
海藻:心通口用液 内消瘰疬丸
甘遂:祛痰止咳颗粒
甘草:橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊
橘红通宣镇咳宁,祛痰瘰疬心通停
第490题 体虚多汗者禁用 ()湿盛水肿者忌用()
A.甘草
B.丹参
C.升麻
D.乌头
E.麻黄
参考答案:AE
解析:
EA
解析:本题考查证候禁忌。证候禁忌
体虚多汗者,忌用发汗药,以免汗出加重而伤阴津;
阳虚里寒者,忌用寒凉药,以免再伤阳生寒;
阴虚内热者,慎用苦寒清热药,防止苦燥伤阴;
脾胃虚寒、大便稀溏者,忌用苦寒或泻下药,防止再伤脾胃;
阴虚津亏者,忌用淡渗利湿药,防止加重津液的耗伤;
火热内炽和阴虚火旺者,忌用温热药,防止助热伤阴;
妇女月经过多及崩漏者,忌用破血逐瘀之品,防止加重出血;
脱证神昏者,忌用香窜的开窍药,防止耗气伤正;
邪实而正不虚者,忌用补虚药,防止闭门留邪;
表邪未解者,忌用固表止汗药,防止妨碍发汗解表;
湿热泻痢者,忌用涩肠止泻药,防止妨碍清热解毒、燥湿止痢。
又如体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄;
虚喘、高血压及失眠患者,慎用麻黄;
湿盛胀满、水肿患者,忌用甘草;
麻疹已透及阴虚火旺者忌用升麻;
有肝功能障碍者,忌用黄药子;
肾病病人,忌用马兜铃;
哺乳期妇女不宜大量使用麦芽等。
第491题 中药汤剂煎煮时52、需后下的饮片是53、需包煎的饮片是
A、人参
B、阿胶
C、钩藤
D、海金沙
E、鹿角霜
参考答案:CD
解析:本题考查特殊煎服法,是高频考点。 久煎后有效成分易被破坏的饮片,如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等需后下;花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分煎出,如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。
第492题 处方名枳壳,调配时应付
A、炒焦品
B、麸炒品
C、清炒品
D、酒炒品
E、炒麸品
参考答案:B
解析:本题考查处方应付。种子类一般应付清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。枳壳付麸炒品,另有僵蚕、白术。
第493题 为针灸学的发展奠定了坚实基础的著作是
A.《千金翼方》
B.《灵枢》
C.《金贵要略方论》
D.《伤寒论》
E.《温疫论》
参考答案:B
解析:
B
《黄帝内经灵枢》简称《灵枢》,为针灸学的发展奠定了坚实的基础。
第494题 最早的一部中医典籍
A.《本草纲目》
B.《重修政和经史证类备急本草》
C.《神农本草经》
D.《温疫论》
E.《黄帝内经》
参考答案:E
解析:
E
《黄帝内经》是最早的一部中医典籍,也是中医最重要的经典著作。
第495题 中医史第一部论温疫的专著
A.《本草纲目》
B.《重修政和经史证类备急本草》
C.《神农本草经》
D.《温疫论》
E.《黄帝内经》
参考答案:D
解析:
D
《温疫论》是中医史第一部论温疫的专著,对后世温病医家有很大的启发和影响。
第496题 下面哪一项是患者最常见的咨询方式
A.电话咨询
B.面对面交流
C.网络咨询
D.专题讲座
E.其他科普资源
参考答案:B
解析:
B
面对面交流是最常见的咨询方式,药师需要具备真诚、自信、尊重的基本素质和良好的专业知识。
第497题 患者用药咨询环境应
A.紧邻医生门诊处
B.环境舒适
C.均应采用柜台式面对面咨询的方式
D.标志明确
E.紧邻门诊药房或药店大堂
参考答案:BDE
解析:
B,D,E
聽患者用药咨询环境有要求:紧邻门诊药房或药店大堂、药师咨询处标志、环境舒适、适当隐蔽以及配备必备用品。
第498题 专卷收载民族药的药物专著是
A.《普济方》
B.《本草纲目》
C.《太平圣惠方》
D.《中华本草》
E.《中国中药资源志要》
参考答案:D
解析:
D
《中华本草》后4卷为民族药专卷,包括藏药、蒙药、维吾尔药、傣药各1卷。
第499题 目前,中医药信息来源包括有
A.图书
B.期刊
C.报纸
D.会议文献
E.专利文献
参考答案:ABCDE
解析:
A,B,C,D,E
聽目前中医药信息来源主要可以分为:图书、专业期刊、报纸、会议文献、学位论文、专利文献、药品说明书、产品样本。
第500题 2015年版《中华人民共和国药典》一部收载
A.药用辅料
B.药材及饮片
C.植物油脂和提取物
D.成方制剂和单方制剂
E.生化药品和生物制品
参考答案:BCD
解析:
B,C,D
《中华人民共和国药典》(2015版)由一部、二部、三部、四部及增补本组成。药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等;药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等;药典三部收载生物制品;药典四部为总则。