第1641题 经肾排泄的药物（　　）。

A．必须减量应用

B．尽可能避免使用

C．一般无须调整剂量

D．须谨慎使用，必要时减量给药

E．需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

参考答案：C

第1642题 晚期肝硬化时，哌替啶和普萘洛尔生物利用度增加2倍，是指（　　）。

A．药物吸收

B．药物分布

C．药物代谢

D．药物排泄

E．药效学改变

参考答案：A

第1643题 可加重心衰的是（　　）。

A．氯丙嗪

B．地尔硫革

C．异丙嗪

D．H，受体拮抗剂

E．NSAIDs及COX一2抑制剂

参考答案：E

第1644题 可出现锥体外系反应的是（　　）。

A．哌替啶

B．双嘧达莫

C．甲氧氯普胺

D．苯二氮革类药

E．速释硝苯地平

参考答案：C

第1645题 有潜在的肺毒性的是（　　）。

A．苯巴比妥

B．呋喃妥因

C．双嘧达莫

D．氯苯那敏

E．可乐定

参考答案：B

第1646题 乙醇、对乙酰氨基酚等血浆药物浓度升高，地西泮、利多卡因分布容积增大、消除缓慢，是由于（　　）。

A．胆汁分泌缺乏

B．肾功能随年龄增长而减退

C．肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长

D．脂肪组织随年龄增长而增加，血浆白蛋白浓度降低

E．肝血流量减少，功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系活性降低

参考答案：D

第1647题 腹膜透析容易丢失水溶性维生素（　　）。

A．铁剂

B．乳果糖

C．阿法骨化醇

D．维生素B／C

E．对乙酰氨基酚

参考答案：D

第1648题 给予铁剂的依据是（　　）。

A．有助于合成红细胞

B．腹膜透析容易丢失水溶性维生素

C．透析患者会出现骨和关节疼痛或头痛

D．肾脏功能发生衰竭时缺乏活性形式的维生素D

E．磷不能被透析清除而蓄积，长期高磷血症出现心力衰竭、心律失常并发症

参考答案：A

第1649题 肝功能不全患者宜选用的药物是（　　）。

A．经肝肠循环消除的药物

B．肾毒性小、经肝代谢的药物

C．肝毒性小、经肾代谢的药物

D．经肝肾双途径消除的药物

E．经首过作用消除的药物

参考答案：C

第1650题 肾功能轻度损害时，抗菌药减低至正常剂量的（　　）。

A．3／4～3／5

B．2／3～1／2

C．1／2～1／5

D．1／5～1／7

E．1／5～1／10

参考答案：B

第1651题 弱酸性药物排出减少（　　）。

A．肾血流量减少

B．肾小球滤过减少

C．肾小管分泌减少

D．肾小管重吸收减少

E．肾小管重吸收增加

参考答案：C

第1652题 机体钙吸收减少的机制是（　　）。

A．组织吸收有自限性

B．药物生物转化障碍

C．经肾排泄的药物消除减慢

D．血浆蛋白含量下降，酸性代谢产物蓄积

E．药物的氧化反应加速，还原和水解反应减慢

参考答案：B

第1653题 可引起嗜睡的是（　　）。

A．东莨菪碱

B．抗过敏药

C．阿米洛利

D．右美沙芬

E．口服避孕药

参考答案：B

第1654题 慎用硝酸甘油的原因是（　　）。

A．引起嗜睡

B．致使视力模糊

C．致使定向力障碍

D．引起多尿或多汗

E．致使眩晕或幻觉

参考答案：B

第1655题 下列不良事件中，属于假劣药事件的是

A.康泰克PPA事件

B.万洛（罗非昔布）事件

C.亮菌甲素事件

D.拜斯亭（西立伐他汀）事件

E.阿糖胞苷儿科事件

参考答案：C

解析：

C

药物警戒的重要作用

①药品上市前风险评估

②药品上市后风险评估

如发生在2001年的“拜斯亭（西立伐他汀）”撤市事件，2003年的万络（罗非昔布）事件，也是由于上市后风险评估发现大剂量服用者患心肌梗死和心脏绞死的危险增加了3倍，导致全球撤市。

③发现药品使用环节问题

④发现和规避假、劣药品流入市场  如“亮菌甲素事件”。

第1656题 患者，男，45岁，患有高血压，因感冒发热，咽痛，流鼻涕到药店买药，药师不应推荐其使用的药物是

A.复方酚咖伪麻胶囊

B.维C银翘片

C.速克感冒片

D.速感宁胶囊

E.对乙酰氨基酚片

参考答案：A

解析：

A

解析：含有鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用.

第1657题 患者，女，1岁6个月，因感冒发热到医院就诊，医生处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，帮询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错，有效的防范措施是

A.采用电子处方系统

B.双人核对

C.作用药片通用名

D.采用两种方式核对患者身份

E.交代药品贮存条件

参考答案：B

解析：

B

解析：该错误属于药品调配环节，所以应该坚持核对，规范操作。

第1658题 患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可通造成的影响是

A.骨髓发育异常

B.流产或发育成正常胚胎

C.牙齿色素沉着

D.腭裂

E.耳聋

参考答案：B

解析：

B

解析：妊娠早期 细胞增殖早期大约为受精18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其他结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此，在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。

第1659题 下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.华法林

D.地西泮

E.氨苄西林

参考答案：D

解析：

D

解析：药物的乳汁分泌 ①脂溶性高的药物易分布在乳汁中。②由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物 如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。③药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。

第1660题 含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是()甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是()快速静脉滴注克林霉素，可引起的典型药源性疾病是()

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

参考答案：ACE

解析：

CAE

解析：含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见 引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、锑制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。