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西药学综合知识与技能(2225题)


第1661题 药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂,遇到可以ADR时,需要进行因果关系评价患者,男 32岁 因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊,出现全身瘙痒。立即停药,无特殊治疗,患者症状逐渐好转,未再给予阿莫西林胶囊治疗,该ADR的因果关系评价结果是()患者,男,45岁,因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗,治疗1个月后,患者出现脱发,停用干扰素后,脱发症状好转,再次给予干扰素治疗,患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是()患者,男,43岁,因社区获得性肺炎入院,入院时9月8日查血常规提示:血小板(PLT)88×109/L,9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈,9月11日查血常规提示:血小板(PLT)90×109/L,9月20日查血常规提示:血小板(PLT)92×109/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙星的因果关系评价结果是()


A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价


参考答案:BCD


解析:

DCB

解析:很可能  无重复用药史,余同“肯定”,或虽然有合并用药,但基本可排出合并用药导致反应发生的可能性。

肯定  用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转;再次使用,反应再现,并可能明显加重;有文献资料佐证;排出原患疾病等其他混杂因素影响。

无法评价  报表缺项太多,因果关系难以定论,资料又无法补充。



第1663题 从事驾车、高空作业的患者不宜服用的药物是()服药期间饮酒,最容易出现肝损伤的药物是()


A.对乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.嗜酸性粒细胞增多

D. 布洛芬

E.氨溴索


参考答案:AB


解析:

BA

解析:抗过敏药(氯苯那敏)可引起嗜睡,因此需慎用。饮酒可以导致肝功能损害,其中对乙酰氨基酚又可造成药源性肝损伤


第1664题 服用左旋多巴不宜同食


A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.高蛋白

E.高脂肪


参考答案:D


解析:

D
服用左旋多巴不宜同食高蛋白食物,因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸,阻碍左旋多巴的吸收,影响药效。


第1665题 可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀,饮茶会影响其吸收的药物是


A.硫酸亚铁

B.地西泮

C.对乙酰氨基酚

D.硝苯地平

E.二甲双胍


参考答案:A


解析:

A
茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱,其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)等结合而发生沉淀,从而影响药物吸收。


第1666题 理性评判“服用膳食补充剂”的意见是


A.合理饮食是获取营养素最简单有效的途径

B.在影响人类寿命的因素中,生活方式占60%,医疗占80%

C.膳食补充剂不可能替代新鲜食物,更不能替代药物治疗疾病

D.养生保健最重要的是要有健康

E.不建议慢性病且需长期药物治疗的患者擅自添加多种膳食补充剂


参考答案:E


解析:

E
合理饮食是获取营养素最简单有效的途径,膳食补充剂只能起到补充作用,不可能替代新鲜食物,更不能替代药物起到治疗疾病的作用。不建议存在多种慢性疾病且需要长期药物治疗的患者擅自添加多种膳食补充剂,尤其是老年人


第1667题 人体健康参数:血脂水平正常值(区间)是


A.LDL-C<27mmol/L,甘油三酯<1.5mmol/L

B.LDL-C<2.9mmol/L,甘油三酯<1.6 mmol/L

C.LDL-C<3.lmmol/L,甘油三酯<1.6 mmol/L

D.LDL-C<3.lmmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L

E.LDL-C<3.3mmol/L.甘油三酯<1.7 mmol/L


参考答案:D


解析:

D
人体健康参数:血脂水平正常值(区间)是LDL-C


第1668题 人体健康参数:肥胖的腰围标准是


A.男性>85cm.女性)80cm

B.男性>90
cm,女性)80cm

C.男性>90
cm,女性>85cm

D.男性>95cm,女性)85 cm

E.男性>95
cm,女性>90 cm


参考答案:C


解析:

C
肥胖的腰围标准男性>90 cm,女性>85cm。另外应用腰臀比反应腹部内脏脂肪的堆积


第1669题 宜用温水浸泡,不宜直接服用或者口含的剂型


A.泡腾片

B.咀嚼片

C.含漱剂

D.缓释片

E.滴丸


参考答案:A


解析:

A
泡腾片是含有泡腾崩解剂的一种片剂用水浸泡后服用。。泡腾片本身干燥不含水分,泡腾崩解剂中的两种物质未电离不能发生反应;但当泡腾片放入水中之后,两种在水的作用下电离,并发生复分解反应,产生大量二氧化碳,使片剂迅速崩解和融化,有时崩解产生的气泡还会使药片在水中上下翻滚,加速其崩解和融化。气泡对药物作用没什么帮助,不过它可以帮助泡腾片中的成分更快地分散和溶解,成为较为均匀的液体。


第1670题 用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型


A.泡腾片

B.咀嚼片

C.含漱剂

D.缓释片

E.滴丸


参考答案:C


解析:

C
含漱剂使用时应注意:含漱剂中的成分多为消毒防腐药,含漱时不宜咽下或吞下;对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱;按说明书的要求稀释浓溶液;含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度。


第1671题 服用后不要立即饮水的药品包括


A.氨茶碱

B.硫糖铝

C.丙磺舒

D.川贝止咳糖浆

E.胶体果胶铋


参考答案:BDE


解析:

B,D,E
本题考查的是饮水对药物的影响。1.宜多饮水的药物:减少结石形成、降低对。肾的毒性反(1)平喘药:宜注意适量补充液体,多喝白开水。(2)利胆药:可引起胆汁的过度分泌和腹泻,此,尽量多喝水避免过度腹泻而脱水。(3)蛋白酶抑制剂:多数可形成尿道结石或肾石,所以在治疗期间应确保足够的水化,一日饮水在2000ml以上。(4)双膦酸盐:须用200re|以上的水送服,使1的尿量达2000ml以上。服药后不宜立即平卧,持上身直立30min。(5)抗痛风药:应多饮水,一日保持尿量在2000m以上,同时应碱化尿液,防止尿酸在排出过程在泌尿道沉积形成结石。(6)抗尿结石药:宜多饮水,保持一日尿量25003000ml,减少尿盐沉淀的机会。(7)电解质:每袋加500—1000ml凉开水,溶解服下。(8)磺胺药:宜大量饮水/加服碳酸氢钠以碱化液,减少析晶对尿道的伤害。(9)氨基糖苷类抗生素:肾脏的毒性大,多喝水稀释并加快药的排泄。(10)氟喹诺酮类:多饮水,防止药物造成肾损伤。2.限制饮水的药物:保证药物浓度、有效(1)某些治疗胃病的药物①胃黏膜保护剂:服药后1小时内尽量不要喝②直接嚼碎吞服的胃药:防止破坏形成的保护膜。③苦味健胃药:稀释后减轻刺激,减低药效。(2)止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等。(3)预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝保心丸等应舌下含服。(4)抗利尿药如去氨加压素。


第1672题 服药后1小时内限制饮水的药品是


A.微生态制剂

B.胃粘膜保护剂

C.磺胺类药物

D.头孢菌素类药

E.抗高血压药


参考答案:B


解析:

B
胃黏膜保护剂:服药后1小时内尽量不要喝水,使药物充分的附着于胃壁,形成一层保护屏障。


第1673题 服药后宜多饮水的药品是


A.微生态制剂

B.胃粘膜保护剂

C.磺胺类药物

D.头孢菌素类药

E.抗高血压药


参考答案:C


解析:

C
服药后宜多饮水的药品是平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物。


第1674题 服药期间饮茶可降低药效的是


A.泼尼松

B.硫酸亚铁

C.格列本脲

D.西咪替丁

E.维生素D


参考答案:B


解析:

B
茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱,其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)等结合而发生沉淀,从而影响药物吸收。


第1675题 下列属于三级信息源的是


A.《中国国家处方集》

B.《中国医院药学杂志》

C.《中国药学杂志》

D.《中国执业药师》杂志

E.《中国药学会年会论文集》


参考答案:A


解析:

A
BCDE均为一级信息源,《中国国家处方集》为三级信息源。


第1676题 餐中服用,可以减少对胃肠道刺激的药品是


A.复方铝酸铋片

B.二甲双胍片

C.甲氧氯普胺片

D.瑞舒伐他汀片

E.维生素C


参考答案:B


解析:

B
AC为餐前服用;D为睡前服用;餐中服用二甲双胍,可减少对胃肠道的刺激和不良反应。


第1677题 促胃肠动力药适宜给药时间是


A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前


参考答案:B


解析:

B
餐前服用促胃动力药,有利于促进胃蠕动和事物向下排空,帮助消化。


第1678题 糖皮质激素适宜给药时间是


A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前


参考答案:A


解析:

A
糖皮质激素适宜清晨服用,减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。


第1679题 用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是


A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡腾片

D.阴道栓

E.控释片


参考答案:B


解析:

B
舌下片应用时宜注意:①给药时宜迅速,含服时把药片放于舌下;②含服时间一般控制在5min左右,以保证药物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽药物,不要吸烟、进食、嚼口香糖,保持安静,不宜多说话;④含后30min内不宜吃东西或饮水。


第1680题 一般应整片或整丸吞服,严禁咀嚼和击碎分次服用的是


A.舌下片

B.泡腾片剂

C.滴丸

D.缓、控释剂

E.咀嚼片


参考答案:D


解析:

D
缓、控释制剂除另有规定外,一般应整片或整丸吞服,严禁绝碎和击碎分次服用。


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