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西药学专业知识二(2087题)
第141题 治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是
A.结膜下注射
B.前房内注射
C.玻璃体腔内注射
D.全身给药途径
E.球后注射
参考答案：C
解析：
C
细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射 前房内注射 玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体内注射最为重要。
第142题 阿托品对眼部的作用特点是
A.缩瞳，调节麻痹
B.扩瞳，调节麻痹
C.扩瞳，降低眼压
D.缩瞳，降低眼压
E.扩瞳，视近物清楚
参考答案：B
解析：
B
阿托品是M受体激动剂，可以散瞳和调节麻痹。
第143题 眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是
A.结膜炎
B.点状角膜炎
C.视神经炎
D.角膜溃疡
E.青光眼
参考答案：E
解析：
E
本题考查四环素可的松的不良反应。长期频繁使用四环素可的松可导致青光眼、白内障和眼部真菌感染。故答案选E
第144题 眼科局麻药的不良反应不包括
A.滴眼后有短暂烧灼感
B.虹膜颜色加深、眼部刺激性疼痛、结膜充血
C.对角膜上皮有轻度损伤
D.可发生休克、过敏样症状
E.大剂量导致心脏传导系统和中枢神经系统抑制
参考答案：B
解析：
B
眼用局部麻醉药的不良反应有①滴加后有短暂烧灼感②对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生③可发生休克、过敏样症状④大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。
第145题 使用眼部局麻药可能导致的不良反应是
A.远视障碍
B.角膜浑浊
C.眼部水肿
D.眼压升高
E.大剂量可使心脏传导系统抑制
参考答案：E
解析：
E
本题考查眼用局部麻醉药不良反应：(1)滴眼后有短暂烧灼感。(2)对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。(3)可发生休克、过敏样症状。(4)大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。
第146题 下列治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是
A.乙酰唑胺
B.甘露醇
C.噻吗洛尔
D.甘油盐水
E.毛果芸香碱
参考答案：E
解析：
E
毛果芸香碱拟M胆碱药，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压；对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。
第147题 不可用于降低眼压的药物是
A.毛果芸香碱滴眼液
B.利福平滴眼剂
C.卡替洛尔滴眼剂
D.拉坦前列素滴眼剂
E.地匹福林滴眼剂
参考答案：B
解析：
B
利福平主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。
第148题 毛果芸香碱的作用特点不包括
A.缩小瞳孔，拉紧虹膜
B.开放前房角降低眼压
C.减少房水生成
D.收缩睫状肌，使小梁网眼张开
E.用药后15min开始缩瞳
参考答案：C
解析：
C
毛果芸香碱是拟M胆碱药，可以缩小瞳孔和降低眼压作用。ABDE的描述均为正确描述，C 缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。
第149题 降低夜间眼压的首选药物是
A.噻吗洛尔滴眼剂
B.拉坦前列素滴眼剂
C.毛果芸香碱滴眼剂
D.地匹福林滴眼剂
E.倍他洛尔滴眼剂
参考答案：B
解析：
B
前列腺素类似物降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。如拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素等。
第150题 可用于治疗结核性眼病的药物是
A.左氧氟沙星滴眼剂
B.红霉素眼膏
C.氯霉素眼膏
D.氧氟沙星滴眼剂
E.利福平滴眼剂
参考答案：E
解析：
E
本题主要考查抗眼部细菌感染药主要药品的适应症利福平主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。故选E
第151题 下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用
A.左氧氟沙星滴眼剂
B.氯霉素眼膏
C.红霉素眼膏
D.阿托品
E.妥布霉素眼膏
参考答案：A
解析：
A
本题考查眼部抗菌药物的使用原则。氟喹诺酮类药对婴幼儿的安全性尚未确定，可能会对软骨发育有影响，因此，18岁以下儿童不推荐使用。故答案选A
第152题 下述属于β受体阻断剂禁忌证的是
A.心动过缓、房室传导阻滞患者禁用
B.虹膜睫状肌炎患者禁用
C.不适用于先天性青光眼患者
D.甲状腺功能亢进患者禁用
E.严重哮喘患者禁用
参考答案：A
解析：
A
本题考查降低眼内压药的禁忌症：β受体阻断剂禁忌证：1)对过敏者禁用。(2)心动过缓、房室传导阻滞、未控制的心力衰竭、哮喘或有气道阻塞性病史的患者禁用。
第153题 β受体阻断剂降低眼压的作用机制是
A.缩小瞳孔，开放前房角
B.减少房水生成，促进房水引流和排出
C.增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流
D.增加房水经小粱网的外流，降低眼压
E.松弛睫状肌．增宽肌间隙
参考答案：B
解析：
B
降低眼内压药的药理作用：眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体，减少房水的生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用，有效地控制眼压，故本题选B
第154题 以下药物中，不属于抗胆碱能扩瞳药的是
A.阿托品
B.后马托品
C.东茛菪碱
D.新福林
E.托吡卡胺
参考答案：D
解析：
D
本题主要考查散瞳药的主要药品，阿托品，后马托品，东茛菪碱，托吡卡胺均属可用于散瞳，故选D
第155题 下列药物中属于缩瞳药的是
A.毛果芸香碱
B.噻吗洛尔
C.阿托品
D.拉坦前列素
E.托吡卡胺
参考答案：A
解析：
A
本题考查散瞳药及缩瞳药的主要药品，毛果芸香碱适用于检眼镜检查后，用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用
第159题 下述关于阿昔洛韦的描述中，错误的是
A.对l、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效
B.对EB病毒作用较强
C.对巨细胞病毒作用较弱
D.有良好的眼内通透性
E.对水痘一带状疱疹病毒有效
参考答案：B
解析：
B
解析：本题考查阿昔洛韦的作用特点。阿昔洛韦对I、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效，其次是水痘一带状疱疹病毒，而对EB病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦具有良好的眼内通透性。故答案选B。