第121题 下述药物中，不可用于单纯疱疹性角膜炎的是

A.利巴韦林

B.阿昔洛韦

C.更昔洛韦

D.碘苷

E.氧氟沙星

参考答案：E

解析：

E
利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、碘苷可用于单纯疱疹性角膜炎；氧氟沙星，主要用于革兰阴性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃体、泌尿道（包括前列腺）、皮肤及软组织、胆囊及胆管、中耳、鼻窦、泪囊、肠道等部位的急、慢性感染。

第122题 下列关于利巴韦林作用机制的描述中，不正确的是

A.抑制病毒合成酶

B.减少病毒核糖核酸和蛋白质合成

C.破坏病毒复制与传播

D.可竞争性抑制DNA多聚酶

E.可自黏膜部分吸收

参考答案：D

解析：

D
利巴韦林的作用机制是抑制病毒合成酶，减少病毒核糖核酸和蛋白质合成，破坏病毒复制与传播。本品局部用药，药物可自黏膜部分吸收。

第123题 不可用于降低眼压的药物是

A.毛果芸香碱滴眼剂

B.利福平滴眼剂

C.利福平滴眼剂

D.拉坦前列素滴眼剂

E.地匹福林滴眼剂

参考答案：B

解析：

B
利福平滴眼剂主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。

第124题 紧急降低眼压首选的药物是

A.拟M胆碱药

B.碳酸酐酶抑制剂

C.β -受体阻断剂

D.20%甘露醇

E.肾上腺素受体激动剂

参考答案：D

解析：

D
在一些高眼压症或需要手术的患者中，需要紧急降低眼压，可以应用

第125题 下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压

A.噻吗洛尔

B.毛果芸香碱

C.拉坦前列素

D.地匹福林

E.溴莫尼定

参考答案：B

解析：

B
毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。

第126题 眼部抗感染药物的不良反应包括

A.一过性刺激症状

B.眼睑水肿、流泪、畏光

C.皮疹、荨麻疹

D.局部灼热和异物感

E.以上都是

参考答案：E

解析：

E
本题考查眼部抗感染药物的不良反应。典型不良反应：偶见眼部一过性刺激症状、局部灼热和异物感、眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低、皮疹、荨麻疹；罕见全身过敏反应。

第127题 下述药物中，可用于降低眼压的药物有

A.碳酸酐酶抑制剂

B.拟M胆碱药

C.肾上腺素受体激动剂

D.β受体阻断剂

E.前列腺素类似物

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
本题主要考查降低眼内压主要药品：常用治疗药有：拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类(β受体阻断剂、受体激动剂)、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等

第128题 下列不属于局麻药物作用特点的是

A.可暂时、完全阻断神经传导

B.可逆性阻断神经冲动产生和传导

C.对各类组织无损伤性影响

D.作用消失后神经功能不可完全恢复

E.应用于局部神经未梢或神经干周围

参考答案：D

解析：

D
局麻药是一类以适当浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失，局麻作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损伤性影响。

第129题 使用毛果芸香碱时需注意

A.夜间开车或从事照明不好的危险职业者应小心

B.需定期检查眼压

C.如意外服用需给予催吐或洗胃

D.哮喘、急性角膜炎患者慎用

E.本品不宜用于闭角型青光眼

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D
使用毛果芸香碱的注意事项：(1)瞳孔缩小常引起暗适应困难，应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职业的患者特别小心。聽 (2)定期检查眼压。如出现视力改变，需查视力、视野、眼压描记及房角等，根据病情变化改变用药及治疗方案。(3)为避免吸收过多引起全身不良反应，滴眼后需用手指压迫泪囊部1～2分钟。(4)如意外服用，需给予催吐或洗胃；如过多吸收出现全身中毒反应，应使用阿托品类抗胆碱药进行对抗治疗。(5)哮喘，急性角膜炎患者慎用。(6)妊娠及哺乳期妇女慎用。(7)儿童慎用。因患儿体重轻，易用药过量引起全身中毒。

第130题 下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是

A.可作为镇痛药，解除眼部症状

B.丙美卡因刺激小，多用于儿童

C.奥布卡因可用于眼压测量

D.丁卡因可产生深度麻醉作用

E.利多卡因可导肾上腺素合用

参考答案：A

解析：

A
丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药（简称局麻药）。丙美卡因刺激小，多用于儿童。奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可用于眼压测量。丁卡因可产生深度麻醉作用，适用于眼科小手术前麻醉，如角膜缝线的拆除。利多卡因单独或与肾上腺素合用，可注入眼睑后施行小手术，进行球后或球周注射后施行眼球手术。局麻药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状。也不能交与患者自行滴用。

第131题 下列关于利巴韦林注意事项的描述中，错误的是

A.严重肝功能不全者慎用

B.哺乳期妇女暂停哺乳

C.除单纯疱疹病毒性角膜炎外，也可用于其他病毒性眼病

D.不宜长期大量使用

E.严重贫血者慎用

参考答案：C

解析：

C
利巴韦林用药注意事项：（

第132题 以下关于复方托吡卡胺的描述，正确的是

A.高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用

B.可用于术后防止粘连

C.妊娠期妇女慎用

D.可诱发未经诊断的闭角型青光眼

E.心动过速者慎用

参考答案：A

解析：

A
复方托吡卡胺用药注意事项：（

第133题 以下关于硫酸阿托品的叙述，不正确的是

A.可用于眼科术前散瞳

B.对正常眼压也有作用

C.可使浅前房者眼压明显升高

D.对眼压异常者可能激发青光眼急性发作

E.老年患者慎用

参考答案：B

解析：

B
本题考查硫酸阿托品的注意事项。阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险；滴眼后用手指压迫泪囊部1—2min．减少药液的全身吸收；老年患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选B

第134题 下述不属于扩瞳药不良反应的是

A.一过性针刺感

B.眼压降低

C.结膜炎

D.接触性眼睑皮肤炎

E.眼部充血

参考答案：B

解析：

B
本题考查散瞳药的不良反应：(1)眼部不良反应包括一过性针刺感和眼压升高。(2)长时间用药会引起眼局部刺激、充血、水肿和结膜炎。(3)应用抗M胆碱类散瞳剂，特别是阿托品，可以导致接触性睑皮肤炎。长期应用阿托品会发生一些全身的不良反应，如皮肤和黏膜干燥、发热、激动和谵妄、心动过速、脸部潮红等。眼压降低不属于散瞳药的不良反应，选B。

第135题 下列描述中，属于扩瞳药禁忌证的有

A.青光眼患者禁用

B.前列腺肥大者禁用阿托品

C.婴幼儿脑损伤者禁用托吡卡胺

D.服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素

E.妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
扩瞳药禁忌证：(1)对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。(2)前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用阿托品。(3)婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用托吡卡胺。(4)妊娠期妇女、婴幼儿、服用单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药，如丙米嗪、阿米替林、普罗替林、多虑平等时禁用去氧肾上腺素

第136题 阿托品在眼病中的应用不包括

A.用于治疗红膜睫状体炎

B.解除睫状肌痉挛

C.用于治疗青光眼

D.降低眼内血管壁的通透性

E.防治红膜与晶状体粘连

参考答案：C

解析：

C
本题考查硫酸阿托品的临床应用。硫酸阿托品可用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳，术后防止粘连；用于治疗角膜炎、红膜睫状体炎。应用本品后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险，因此不用于青光眼的治疗。故答案选C

第137题 下列关于抗M胆碱药作用特点的描述中，错误的是

A.作用时间短

B.可散大瞳孔，麻痹睫状肌

C.使用眼膏剂可减少药物全身吸收

D.不同药物作用效能基本一致

E.不同药物作用持续时间不同

参考答案：D

解析：

D
散瞳药是眼科常用药物。抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。不同药物具有不同效能和作用持续时间。作用时问短、作用相对弱的散瞳剂，如0．5％托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查。1％阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收，因此1％阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。具有较长作用时间的阿托品也可用于治疗前葡萄膜炎，主要是防止瞳孔缘虹膜后粘连。1％后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药

第138题 前列腺素类似物的降眼压机制是

A.减少房水生成

B.开放小粱网

C.浓缩玻璃体

D.增加巩膜葡萄膜通路房水外流

E.拉紧虹膜，使前房角开放降低眼压

参考答案：D

解析：

D
本题考查降低眼内压药物作用特点：前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。因此选D.

第139题 以下药物中，不属于眼用局麻药的是

A.利多卡因

B.丁卡因

C.阿托品

D.奥布卡因

E.丙美卡因

参考答案：C

解析：

C
丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药(简称局麻药)。阿托品是升高眼内压。

第140题 下列具有散瞳作用的药物是

A.拟M胆碱药

B.前列腺素类似物

C.β受体阻断剂

D.肾上腺素受体激动剂

E.抗M胆碱药

参考答案：E

解析：

E
拟M胆碱药如毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，抗M胆碱药可以散瞳。