第221题 可产生心脏毒性的药物是

A.丝裂霉素

B.博来霉素 

C.多柔比星

D.依托泊苷

E.顺铂

参考答案：C

解析：

C
蒽醌类抗肿瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。心脏毒性可能是由于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。

第222题 无严重骨髓抑制作用的抗肿瘤药物是

A.长春新碱

B.顺铂

C.白消安

D.阿糖胞苷

E.柔红霉素

参考答案：A

解析：

A
与长春碱比较，长春新碱骨髓抑制轻，但神经毒性比长春碱严重。

第223题 多柔比星对以下哪种癌症疗效好

A.恶性淋巴瘤

B.儿童急性粒细胞性白血病

C.霍奇金病

D.绒毛膜上皮癌

E.前列腺癌

参考答案：B

解析：

B
多柔比星【适应证】用于治疗急性白血病(淋巴细胞性和粒细胞性)、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌(未分化小细胞性)、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、胃癌、肝癌等。

第224题 甲氨蝶呤主要用于

A.消化道肿瘤

B.儿童急性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.恶性淋巴瘤

E.肺癌

参考答案：B

解析：

B
本题主要考查抗代谢药主要药品的适应症用于急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、头颈部癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、骨肉瘤等

第225题 对骨髓无明显抑制的药物是

A.5-氟尿嘧啶

B.甲氨蝶呤

C.喜树碱

D.巯嘌呤

E.长春新碱

参考答案：E

解析：

E
本题考查抗肿瘤药物的不良反应。骨髓功能抑制表现在白细胞、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。除长春新碱和博来霉素外，几乎所有的细胞毒药物，均可导致骨髓抑制。故答案选E。

第226题 下列哪种抗恶性肿瘤药可抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解，抑制有丝分裂

A.长春碱

B.顺铂

C.紫杉醇

D.氟美松

E.高三尖杉酯碱

参考答案：E

解析：

E
本题主要考查干扰有丝分裂药作用特点其抗肿瘤作用机制为干扰核蛋白体功能阻止蛋白质合成的药物，为细胞周期非特异抗肿瘤药物，但对S期细胞更敏感。选E项

第227题 主要作用于S期的抗肿瘤药物是

A.抗癌抗生素是

B.烷化剂

C.抗代谢药

D.长春碱类

E.激素类

参考答案：C

解析：

C
本题主要考查抗代谢药作用特点，小剂量时可抑制细胞由S期进入M期

第228题 主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是

A.放线菌素

B.阿霉素

C.拓扑特肯

D.依托泊苷

E.长春碱

参考答案：E

解析：

E
主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的药物包括三大类，即长春碱类、紫杉烷类和高三尖杉酯碱，故选E

第229题 氟尿嘧啶可用于治疗

A.胃癌

B.肝癌

C.恶性淋巴瘤

D.乳腺癌

E.结肠癌

参考答案：ABDE

解析：

A,B,D,E
氟尿嘧啶适用于消化道肿瘤（胃 肠 肝）、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

第230题 环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药物

A.烷化剂

B.抗肿瘤抗生素

C.抗肿瘤金属配合物

D.抗代谢抗肿瘤药

E.抗肿瘤生物碱

参考答案：A

解析：

A
本题主要考察破坏DNA的烷化剂的分类：环磷酰胺属于烷化剂

第231题 可预防环磷酰胺所致泌尿道毒性的药物是

A.美司钠

B.糖皮质激素

C.呋塞米

D.维生素

E.抗生素

参考答案：A

解析：

A
环磷酰胺的水解物丙烯醛可刺激膀胱，大剂量使用，缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程

第232题 烷化剂的作用特点包括

A.通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂

B.又被称为细胞毒类药物

C.细胞增殖周期非特异性抑制剂

D.细胞增殖周期特异性抑制剂

E.具有广谱抗癌作用

参考答案：D

解析：

D
本题考查烷化剂的作用特点。由于烷化剂可以损害任何细胞增殖周期的DNA．因此它属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。故答案选D

第233题 破坏DNA的烷化剂不包括

A.塞替派

B.环磷酰胺

C.卡莫司汀

D.白消安

E.依托泊苷

参考答案：E

解析：

E
ABCD均为破坏DNA的烷化剂，依托泊苷、替尼泊苷是拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。故选E

第234题 能干扰DNA拓扑异构酶I的活性，从而抑制DNA合成的药物是

A.长春碱

B.喜树碱

C.丝裂酶素

D.羟基脲

E.阿糖胞苷

参考答案：B

解析：

B
本题主要考查拓扑异构酶抑制剂拓扑异构酶抑制剂是直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶I抑制剂和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。拓扑异构酶I抑制剂的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷

第235题 顺铂作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.小细胞肺癌

C.纤维瘤

D.恶性淋巴瘤

E.脂肪瘤

参考答案：B

解析：

B
本题主要考查破坏DNA的铂类化合物药物作用特点：顺铂是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一。卡铂抗瘤谱与顺铂类似，多用于非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、卵巢癌等；而奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一

第236题 主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是

A.氟尿嘧啶

B.甲氨蝶呤

C.白消安

D.氮芥

E.多柔比星

参考答案：E

解析：

E
作用于核酸转录药物主要药品的不良反应多柔比星的不良反应：(1)与各种骨髓抑制剂，特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素配伍使用，或用药同时进行放射治疗，1次性剂量与总剂量均应酌减。(2)与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性；与可能致肝功损害的药物配伍使用，可增加本品的肝毒性；与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎；与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。(3)与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性；与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、达卡巴嗪、顺铂、亚硝脲类药物合用，具有良好的协同作用。

第237题 关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是

A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂

B.定期检测电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿颜色

C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇

D.肾功能不全者可以使用

E.使用时鼓励患者多饮水

参考答案：D

解析：

D
本题考查顺铂的不良反应。使用顺铂时应监测其肾毒性，对可能出现问题的要防患于未然，肾功能不全者慎用。故答案选D

第238题 关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是

A.是二氢叶酸还原酶抑制剂

B.强酸条件下的水解产物是谷氨吸和蝶呤酸

C.主要用于治疗急性白血病

D.是二氢叶酸合成酶抑制剂

E.大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救

参考答案：D

解析：

D
本题主要考查抗代谢药作用特点及用药监护，甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂，选项为D为本题正确选项

第239题 下列抗肿瘤药物中存在高致病风险的是

A.依托泊苷

B.顺铂

C.甲氨蝶呤

D.吉西他滨

E.氟尿嘧啶

参考答案：B

解析：

B
本题主要考查破坏DNA的铂类化合物，顺铂在抗肿瘤药物中存在高致病风险。

第240题 下列关于紫杉醇的描述，错误的是

A.广谱、天然抗肿瘤药

B.长期应用可产生抗药性，出现多药耐药性现象

C.应预防由紫衫醇所致的超敏反应

D.与多西他赛相比，神经毒性和心脏毒性都较轻

E.紫杉醇常引起外周神经毒性

参考答案：D

解析：

D
本题主要考查扰有丝分裂药作用特点紫杉醇是从红豆杉植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天然抗肿瘤药。作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是其作用靶点，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂，长期应用可产生抗药性，出现多药耐药性现象。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理，以防止严重的超敏反应